血管神經(jīng)學(xué)專(zhuān)家 siller 博士,，沒(méi)有參與這項(xiàng)研究，但他評(píng)價(jià)到：本次結(jié)果,，提供了有力的證據(jù),，支持藥物聯(lián)合作為卒中患者的二級(jí)預(yù)防手段。同時(shí),，他告訴 MedPage Today ：“我們知道,，這三種藥物解決了可能導(dǎo)致二次卒中的大多風(fēng)險(xiǎn)因素。而本次研究證實(shí),，這三種藥物的聯(lián)合,，能夠取得額外的效果，從而有力降低卒中風(fēng)險(xiǎn),?！?/p>
而研究作者在文中寫(xiě)道：“逐漸增多的證據(jù)表明；藥物聯(lián)合治療（抗血小板藥物,、β受體 - 阻斷劑,、他汀類(lèi)藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）,，與急性冠脈綜合癥患者 6 個(gè)月及 1 年死亡風(fēng)險(xiǎn)的顯著降低相關(guān),。但目前，尚不清楚最佳藥物聯(lián)合治療,，對(duì)卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及主要臨床事件的影響,。因此，研究者展開(kāi)了上述試驗(yàn),，這是首次針對(duì)這一問(wèn)題的研究,。
研究中使用的三種藥物包括：降壓藥 /AH（腎素 - 血管緊張素系統(tǒng)調(diào)節(jié)劑、鈣拮抗劑,、β受體 - 阻斷劑,、利尿劑,、α受體 - 阻斷劑等），調(diào)脂類(lèi)藥物 /LM（他汀類(lèi),、非諾貝特,、煙酸、ω-3 脂肪酸等）,，抗血栓藥物 /AT（抗血小板藥物或抗凝藥）,。研究納入的所有患者，均符合 AT,、LM 治療條件,。 既往、初發(fā)高血壓患者,，能夠使用 AH 藥物治療（基于 I 級(jí),、A 類(lèi)證據(jù)）。研究中,，患者平均年齡為 66.3 歲,，其中 35.7% 為女性，79.5% 為白人,。
總體來(lái)說(shuō),，共 81% 的患者接受 AH 治療，54.6% 的患者接受 LM 治療,，93.4% 的患者接受 AT 治療,。接受最佳治療方案的患者（AH+LM+AT），共占 51.0%,。而對(duì)近期非心源性栓塞性卒中患者,，為期 2 年的隨訪顯示，最佳藥物聯(lián)合方案與卒中,、主要血管事件、全因死亡的風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān),。
然而,，作者強(qiáng)調(diào)，藥物聯(lián)合治療方案本身,，并不能成為卒中二級(jí)預(yù)防的唯一手段,。但它能夠作為廣泛卒中復(fù)發(fā)預(yù)防策略中的一部分，其他手段包括：戒煙,、體育運(yùn)動(dòng)及飲食等,。
Siller 博士也認(rèn)為，生活方式的改變,，對(duì)降低二次卒中風(fēng)險(xiǎn)異常重要,。他還補(bǔ)充說(shuō)道：“我們應(yīng)該教育患者解決這些風(fēng)險(xiǎn)因素的重要性,，并使患者懂得，治療過(guò)程中所使用的不同藥物,，是為了應(yīng)對(duì)不同方面的風(fēng)險(xiǎn),；因此它們并不是多余的?！?/p>
