血管神經學專家 siller 博士,,沒有參與這項研究,但他評價到:本次結果,,提供了有力的證據,支持藥物聯合作為卒中患者的二級預防手段,。同時,,他告訴 MedPage Today :“我們知道,這三種藥物解決了可能導致二次卒中的大多風險因素,。而本次研究證實,,這三種藥物的聯合,能夠取得額外的效果,,從而有力降低卒中風險,。”
而研究作者在文中寫道:“逐漸增多的證據表明,;藥物聯合治療(抗血小板藥物,、β受體 - 阻斷劑、他汀類藥物,、血管緊張素轉化酶抑制劑),,與急性冠脈綜合癥患者 6 個月及 1 年死亡風險的顯著降低相關。但目前,,尚不清楚最佳藥物聯合治療,,對卒中復發(fā)風險及主要臨床事件的影響。因此,,研究者展開了上述試驗,,這是首次針對這一問題的研究。
研究中使用的三種藥物包括:降壓藥 /AH(腎素 - 血管緊張素系統調節(jié)劑,、鈣拮抗劑,、β受體 - 阻斷劑、利尿劑,、α受體 - 阻斷劑等),,調脂類藥物 /LM(他汀類、非諾貝特,、煙酸,、ω-3 脂肪酸等),抗血栓藥物 /AT(抗血小板藥物或抗凝藥),。研究納入的所有患者,,均符合 AT,、LM 治療條件。 既往,、初發(fā)高血壓患者,,能夠使用 AH 藥物治療(基于 I 級、A 類證據),。研究中,,患者平均年齡為 66.3 歲,其中 35.7% 為女性,,79.5% 為白人,。
總體來說,共 81% 的患者接受 AH 治療,,54.6% 的患者接受 LM 治療,,93.4% 的患者接受 AT 治療。接受最佳治療方案的患者(AH+LM+AT),,共占 51.0%,。而對近期非心源性栓塞性卒中患者,為期 2 年的隨訪顯示,,最佳藥物聯合方案與卒中,、主要血管事件、全因死亡的風險降低相關,。
然而,,作者強調,藥物聯合治療方案本身,,并不能成為卒中二級預防的唯一手段,。但它能夠作為廣泛卒中復發(fā)預防策略中的一部分,其他手段包括:戒煙,、體育運動及飲食等,。
Siller 博士也認為,生活方式的改變,,對降低二次卒中風險異常重要,。他還補充說道:“我們應該教育患者解決這些風險因素的重要性,并使患者懂得,,治療過程中所使用的不同藥物,,是為了應對不同方面的風險;因此它們并不是多余的,?!?/p>