股骨頸前傾角是股骨頸軸線與股骨髁額狀面 ( 即人體冠狀面 ) 所成的夾角,。正常的股骨頸前傾角是 -4~35 度。個體間雙側(cè)股骨的前傾角相差不超過 15 度,，這也是術(shù)后雙側(cè)股骨前傾角差異可接受的上限,。

手術(shù)中對前傾角的測量方法仍不明確。有幾種術(shù)中估算前傾角方法,，包括：不透射線導(dǎo)線,、網(wǎng)格系統(tǒng)、小轉(zhuǎn)子方法,、骨折側(cè)骨皮質(zhì)測量或雙側(cè)皮質(zhì)臨床評估等,。

其中一些方法會延長術(shù)中透視時間。此外,，由于二維放射線不能精確反應(yīng)股骨幾何形狀,，導(dǎo)致對結(jié)果的解釋較為主觀。還有研究者使用常規(guī)測量工具進(jìn)行基于超聲和一些新的角度來測量前傾角,。這些方法目前尚未應(yīng)用臨床,。

使用計算機輔助前傾角控制進(jìn)行了大量的可行性和實驗性研究。計算機導(dǎo)航系統(tǒng)的優(yōu)點在于獲得良好的股骨軸線,、長度,、扭轉(zhuǎn)，同時降低了患者及手術(shù)室人員的輻射暴漏時間,。2011 年,，Wilharm 等人的研究表明：計算機導(dǎo)航系統(tǒng)在股骨髓內(nèi)釘手術(shù)中減少力線不良、下肢不等長,。

那么,，股骨干骨折髓內(nèi)釘固定手術(shù)中使用計算機導(dǎo)航能否減少術(shù)后股骨旋轉(zhuǎn)不良、下肢不等長,、術(shù)后翻修率,，能否減少射線暴漏時間呢？

Nael Hawi 等人對此進(jìn)行了研究,，他們從 2004~2012 年間的 246 例股骨干骨折患者中,，根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)：1、股骨干骨折,，2,、術(shù)后行 CT 掃描，3、行髓內(nèi)釘固定手術(shù),，4,、相同的手術(shù)醫(yī)生及排除標(biāo)準(zhǔn)：1、雙側(cè)股骨干骨折,，2,、開放骨折，3,、股骨開放缺失,，4、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,，選擇了使用導(dǎo)航的 24 例患者及未使用導(dǎo)航的 48 例患者進(jìn)行研究,。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，前傾角：導(dǎo)航組平均差異為 8.8 度,，12.5% 患者出現(xiàn)嚴(yán)重的前傾角偏差（＞15 度）,；非導(dǎo)航組，平均 12.4 度,，嚴(yán)重偏差 31.3%,。

下肢長度差異：導(dǎo)航組和非導(dǎo)航組術(shù)平均值均為 0.9cm，使用導(dǎo)航未觀察到降低嚴(yán)重的雙下肢不等長（≥2cm）風(fēng)險,。翻修手術(shù)：導(dǎo)航組 16.7%,，非導(dǎo)航組 31.3%。放射暴漏時間：導(dǎo)航組 4.4 分鐘,，非導(dǎo)航組 3.7 分鐘,。手術(shù)時間：導(dǎo)航組 163.7 分鐘，非導(dǎo)航組 98.3 分鐘,。延遲手術(shù)時間：導(dǎo)航組 8.5 天,，非導(dǎo)航組 5.2 天。

研究者由此認(rèn)為,，計算機導(dǎo)航未能改善術(shù)后結(jié)果及減少手術(shù)時間,。未來，通過不斷應(yīng)用及訓(xùn)練臨床醫(yī)生可能會改善髓內(nèi)釘手術(shù)治療股骨干骨折預(yù)后,、降低輻射時間,。目前，計算機導(dǎo)航可能更適用于復(fù)雜的病例,，如復(fù)雜的三維畸形矯形手術(shù),。