2012年,,原衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》),,《意見》指出,醫(yī)院信息化要以醫(yī)院管理和臨床醫(yī)療服務(wù)為重點(diǎn),。在中國(guó),,醫(yī)院信息化怎么做才能適合國(guó)情?才能可持續(xù),?中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院用16年的信息化建設(shè)實(shí)踐交上了自己的答卷,。
今年,盛京醫(yī)院成為國(guó)內(nèi)唯一一家通過(guò)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所認(rèn)定的“電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平評(píng)價(jià)7級(jí)”和美國(guó)HIMSS(醫(yī)療衛(wèi)生信息與管理協(xié)會(huì))認(rèn)證的最高級(jí)別7級(jí)認(rèn)證的“雙7級(jí)”醫(yī)院,。在該院院長(zhǎng)郭啟勇看來(lái),,盛京醫(yī)院的信息化建設(shè)并不是為了評(píng)級(jí),如何更好地為病人服務(wù),,如何強(qiáng)化醫(yī)院運(yùn)行效率和提升醫(yī)療質(zhì)量才是醫(yī)院信息化建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿,。
信息化大于等于管理從印文件、發(fā)傳真的傳統(tǒng)辦公模式到發(fā)短信,、發(fā)郵件的新型無(wú)紙化辦公模式,,盛京醫(yī)院在信息化管理上邁出了重要一步。這一步跨越不僅實(shí)現(xiàn)了綠色,、環(huán)保辦公理念,,更重要的意義在于所有的醫(yī)療環(huán)節(jié)都在信息化平臺(tái)上得以記錄,使得盛京醫(yī)院的所有數(shù)據(jù)變得可溯源,、可統(tǒng)計(jì),、可分析。郭啟勇說(shuō):“信息化平臺(tái)等同于醫(yī)院管理,,作為一個(gè)管理者來(lái)講,,醫(yī)院信息平臺(tái)是醫(yī)院管理的抓手,抓住了信息平臺(tái)就抓好了管理,,建立了規(guī)則,。信息化能夠進(jìn)一步保障患者的就診安全和醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的高質(zhì)量,更是醫(yī)院高效運(yùn)行的有力保障,?!?/p>
目前,盛京醫(yī)院所有臨床科室已全部應(yīng)用電子病歷,。臨床路徑管理,、門診電子病歷與預(yù)約掛號(hào),、科室信息集成、信息化優(yōu)質(zhì)護(hù)理與管理,、醫(yī)療管理及質(zhì)量控制,、區(qū)域協(xié)同醫(yī)療信息化管理等多項(xiàng)數(shù)字化醫(yī)療模式已形成,數(shù)據(jù)在全院上下可以實(shí)現(xiàn)暢通無(wú)阻,,閉環(huán)式的信息化系統(tǒng)消滅了院內(nèi)的信息“孤島”,,使全院信息化相互拉動(dòng),共同發(fā)展,。
下一步,,盛京醫(yī)院的目標(biāo)是利用信息化平臺(tái)打造一系列模型。包括醫(yī)院評(píng)價(jià)模型,、患者就診流程模型以及醫(yī)院管理模型等,。
郭啟勇說(shuō):“醫(yī)院評(píng)價(jià)模型是對(duì)醫(yī)院和院內(nèi)人員的表現(xiàn)設(shè)定指標(biāo),以信息化為抓手,,形成一系列評(píng)價(jià)模型,。患者就診流程模型是通過(guò)信息化手段分析患者就診流程,,縮短非醫(yī)療等待時(shí)間,,從患者進(jìn)入醫(yī)院開始,所有活動(dòng)都在信息平臺(tái)上有記錄,,通過(guò)這些記錄的采集和分析,,就能更好地完善患者的就診流程、手術(shù)流程和耗材使用流程等,。醫(yī)院管理模型的作用則是通過(guò)信息化達(dá)到降低成本,,更好地管理員工、藥品和耗材的效果,。”
信息化始終以需求為先導(dǎo)在許多醫(yī)院還停留在“企業(yè)給什么,,醫(yī)院就用什么”的階段,,盛京醫(yī)院已經(jīng)開始走一條以自主需求引導(dǎo)信息化建設(shè)的路。在盛京醫(yī)院的計(jì)算機(jī)中心,,每天都能接到很多電話,、郵件、平臺(tái)消息,,內(nèi)容都是對(duì)醫(yī)院信息化平臺(tái)提出的新需求,、新建議。需求來(lái)自不同的方面,,有患者,、有醫(yī)生護(hù)士,,同時(shí)也有管理者。
醫(yī)療快捷,、有效并且安全是患者的就醫(yī)需求,,為了保證醫(yī)療安全,來(lái)盛京醫(yī)院就診的患者在掛號(hào),、診療,、繳費(fèi)、分裝使用口服藥品,、手術(shù)過(guò)程核查,、輸血診療交接等每個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié),都會(huì)通過(guò)計(jì)算機(jī)掃描腕帶上的二維碼或者讀取身份證自動(dòng)核實(shí)身份,,避免人工疏漏,,由此降低了就醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院還同時(shí)搭建了網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái),,提供網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào),、短信提醒查取檢驗(yàn)結(jié)果,通過(guò)下載手機(jī)APP,,可查詢專家的出診時(shí)間和候診人數(shù),,避免無(wú)效排隊(duì)浪費(fèi)時(shí)間。
醫(yī)護(hù)人員的需求往往是能夠更加高效地進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng),,在這種需求的導(dǎo)引下,,醫(yī)院的信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了多科室、多部門協(xié)作流程簡(jiǎn)易化,,電子病歷和手持PDA降低了醫(yī)生,、護(hù)士的非醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
面對(duì)醫(yī)院越來(lái)越大,,患者越來(lái)越多的情況,,如何保證相同的醫(yī)療品質(zhì)和管理規(guī)則,盡可能地減少人為因素影響,,這是未來(lái)醫(yī)院管理要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo),,也是醫(yī)院管理者的需求,醫(yī)院信息化是醫(yī)院管理理念的體現(xiàn),,同時(shí)也是醫(yī)院管理水平的體現(xiàn),。
選擇合作伙伴很重要16年的經(jīng)驗(yàn)積累使盛京醫(yī)院摸索和建立了一套值得國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院參考和借鑒的信息化建設(shè)方法。當(dāng)被問(wèn)及信息化建設(shè)成功的關(guān)鍵時(shí),,郭啟勇認(rèn)為,,一家有技術(shù)、有儲(chǔ)備、有能力,、有未來(lái)的企業(yè)才能被選擇成為長(zhǎng)久的合作伙伴,。
盛京醫(yī)院采用了類似“業(yè)務(wù)流程外包BPO(Business Process Outsourcing)”的思路,選擇東軟作為醫(yī)院信息化建設(shè)的總包供應(yīng)商,,同時(shí)選擇東軟作為戰(zhàn)略合作伙伴供應(yīng)商,。醫(yī)院的HIS、LIS,、PACSRIS,、數(shù)字化手術(shù)室、體檢管理,、移動(dòng)查房,、移動(dòng)護(hù)理、預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)全部由東軟承擔(dān),,使得醫(yī)院內(nèi)所有信息系統(tǒng)能夠互聯(lián)互通,,形成了覆蓋面最廣、涉及領(lǐng)域最全,、模塊之間銜接最平滑的高度集成的一體化醫(yī)院信息平臺(tái),,以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)。從1998年建立醫(yī)院信息化系統(tǒng),,到現(xiàn)在已經(jīng)平穩(wěn)運(yùn)行了十幾年,。
對(duì)于醫(yī)院信息化建設(shè)未來(lái)的發(fā)展方向,郭啟勇給出了自己的觀點(diǎn):“只有想不到的,,沒(méi)有信息化做不到的,,信息化建設(shè)永無(wú)止境?!?/p>