來(lái)自美國(guó)的 Nicol C. Voermans 等人進(jìn)行了相關(guān)研究,,旨在定性評(píng)估患有 SLONM-MGUS 的 8 位患者使用高劑量苯丙氨酸氮芥(HDM)配合自體造血干細(xì)胞移植(SCT)的長(zhǎng)期治療效果,,該研究成果于近日在線發(fā)表在最新一期 Neurology 雜志上。
本研究采用對(duì)系列病例進(jìn)行回顧性研究的方法,,隨訪病例為 8 人,,隨訪時(shí)間為 1-8 年,以研究 HDM-SCT 治療方案在患者生存率,、肌力和功能耐受等方面的改善以明確其長(zhǎng)期療效,。
研究結(jié)果顯示,,有 7 例患者出現(xiàn)持久的、中等到良好程度不等的臨床療效(①包括患者 1 號(hào)(第二次 HDM-SCT 治療后),、2,、3、4,、6(第二次 HDM-SCT 治療后),、7、8 號(hào)),,有兩例患者出現(xiàn)暫時(shí)性中等到良好程度不等的療效(②包括患者 1 和 6 號(hào)),,還有 1 例患者沒(méi)有臨床療效,即 5 號(hào)患者,。
平行來(lái)看,,出現(xiàn)偏離臨床完全反應(yīng)的血液學(xué)反應(yīng)(患者 1 號(hào)(第一次 HDM-SCT 治療后)、2,、3,、4、6(第一次 HDM-SCT 治療后),、7,、8 號(hào)),出現(xiàn)部分非常好的療效(患者 1 號(hào),、第二次 HDM-SCT],、3 號(hào)),部分療效(患者 6 ,,第二次 HDM-SCT),,既不表現(xiàn)出臨床療效,又不表現(xiàn)出血液學(xué)反應(yīng),,最后因?yàn)榧膊∵M(jìn)展而死亡(5 號(hào)患者),。
本研究得出結(jié)論,此系列治療隨訪病例 HDM-SCT 治療方案在這種罕見(jiàn)的疾病的治療上有積極的療效,,在進(jìn)行血液治療和血液治療反應(yīng)不理想之前,,出現(xiàn)預(yù)示不利結(jié)果的因素過(guò)程是長(zhǎng)期的?;颊叩陌l(fā)病年齡,、M 蛋白類型(κ和λ)和水平和肌無(wú)力的程度與具體的結(jié)果不存在相關(guān)性。
總之,,這項(xiàng)對(duì) SLONM-MGUS 長(zhǎng)期回顧性隨訪研究表明,,患者在進(jìn)行 HDM-SCT 治療后,其生存率,,肌力和功能耐受有所提高,,HDM-SCT 方案在 SLONM-MGUS 患者中取得良好療效的因素是在發(fā)病的癥狀出現(xiàn),,進(jìn)行治療到出現(xiàn)良好的血液學(xué)反應(yīng)的時(shí)間較短,其再次強(qiáng)調(diào)了早期發(fā)現(xiàn)這種罕見(jiàn)的獲得性肌病的重要性,。
證據(jù)分類:這項(xiàng)研究提供了Ⅳ級(jí)證據(jù),,即對(duì) SLONM-MGUS 的患者來(lái)說(shuō),HDM-SCT 治療方案提高存活率和改善生活質(zhì)量,。