醫(yī)管局分析主要由于外科醫(yī)生人手不足，加上跨境病人涌向北區(qū)醫(yī)院,，當中不少病人在內(nèi)地屢醫(yī)無效,，來港時病情嚴重。預約手術方面,，聯(lián)合醫(yī)院首度“包尾”,，粗死亡率達0.6%，暫時未知原因,，專家小組將赴該院實地視察,，并參與死亡案例分析，找出癥結加以改進,。

醫(yī)管局昨日公布新一份“手術成效監(jiān)察計劃報告”,，分析二○一三年七月至一四年六月,，本港17間公立醫(yī)院的大型及超大型手術成效，發(fā)現(xiàn)一年間預約手術術后三十日死亡的粗死亡率為0.5%,，緊急手術的粗死亡率為7.7%,，都處于數(shù)年來的低位。上年度本港公院共完成17367宗大型手術,，較前年增加3.6%,，超大型手術則有6954宗，與前年相若,。

報告又分析13間急癥醫(yī)院的緊急手術表現(xiàn),，發(fā)現(xiàn)靠近邊境的北區(qū)醫(yī)院“實際與預期死亡比例”達1.24倍，即據(jù)風險因素計算,，預計有100人將在術后死亡,，實際死亡人數(shù)達124人。該院首次在評估中“包尾”,，成為惟一一間表現(xiàn)遜色的界外醫(yī)院,，緊隨其后的是廣華醫(yī)院及東區(qū)醫(yī)院。瑪麗醫(yī)院則奪得最佳手術表現(xiàn)奪冠,。

醫(yī)管局手術成效監(jiān)察計劃總監(jiān)賴寶山醫(yī)生指出,，數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)院緊急手術死亡率偏高與外科醫(yī)生人手不足有較大關系,，佔到三成的原因,。他又稱，相信北區(qū)醫(yī)院居榜末,，與跨境病人較多有關,，不少跨境病人之前在內(nèi)地四處求醫(yī)，來到香港時情況已十分差,，不過醫(yī)管局難以掌握確切的跨境病人數(shù)字,，因為不少人報稱自己住在上水。另外,，北區(qū)醫(yī)院附近有較多老人院,，長者人數(shù)偏多也對手術表現(xiàn)造成影響。

預約手術方面,，聯(lián)合醫(yī)院全年共有10名病人死亡,，粗死亡率達0.6%，超過整體數(shù)字0.1個百分點,。該院的“實際與預期死亡比例”連續(xù)三年上升,，一三／一四年度達1.79倍，較上年的1.57倍躍升明顯,，使得聯(lián)合醫(yī)院首次墊底,，成為惟一一間表現(xiàn)遜色的界外醫(yī)院,。東區(qū)醫(yī)院在預約手術方面，表現(xiàn)最優(yōu)秀,，佔據(jù)榜首,。賴寶山指，暫未掌握聯(lián)合醫(yī)院相對變差的原因,，專家團隊將實地視察該院,，參與死亡案例檢討，以作出相應改善,。

醫(yī)院管理局檢討手術成效機制行之有效,。屯門醫(yī)院經(jīng)過多項改善措施，包括增加大型手術的?？漆t(yī)生比例,，跨部門合作制訂敗血癥快速反應指引等，終于擺脫困擾數(shù)年的“地獄醫(yī)院”惡名,，上年度表現(xiàn)令人滿意,。曾經(jīng)“包尾”的仁濟醫(yī)院及威爾斯親王醫(yī)院，亦在找出癥結后,，顯著提升手術表現(xiàn),。

屯門醫(yī)院曾連續(xù)五年包攬表現(xiàn)遜色醫(yī)院，甚至被冠上“地獄醫(yī)院”之稱,。不過昨日公布的“手術成效監(jiān)察計劃報告”顯示,，該院緊急手術及預約手術的實際死亡率均低于預期，分別排在13間急癥醫(yī)院的第六位及第十位,，手術質(zhì)量有顯著提升,。

醫(yī)管局外科中央統(tǒng)籌委員會主席文志衛(wèi)指出，屯門醫(yī)院近年多次檢討,，早期改善措施包括增加專科醫(yī)生參與大型手術比例,，晚間增加高級醫(yī)生巡視急癥病人,，并增加急癥手術時段。隨后深化改善措施包括在腫瘤科增設八張紓緩治療病床,，并由外科護士提供紓緩治療,，腫瘤科亦與深切治療部合作，制訂敗血癥快速反應指引,。此外該院陸續(xù)增加40張急癥外科病床,，今年起亦將分階段增加手術室。

仁濟醫(yī)院緊急手術亦曾四度“包尾”,，今次報告中表現(xiàn)處于中上游,。據(jù)悉,，該院在檢視手術流程后，加快術前化驗報告速度,，并在決定手術后立即聯(lián)絡麻醉科團隊,，務求盡快安排手術。分析過往報告后,，該院決定若病人入院時情況不穩(wěn)定,，率先穩(wěn)定病情才動手術，并跨部門合作進行術后護理,，減低病人併發(fā)癥風險,。