因此,,為了確定在橈骨遠端骨折的患者中,,骨折初時疼痛強度是否能預測骨折一年后腕部和手部的慢性疼痛和功能情況,,同時也為評估何種程度的基線疼痛對慢性疼痛發(fā)生的預測價值最好,,來自于美國馬歇爾大學物理治療學院的 Mehta 博士等設計了相關研究,,并將研究結果發(fā)表在 J Orthop Sports Phys Ther 2015 年 2 月的期刊上,。
本研究為隊列研究。研究者從現存的數據庫中收集了橈骨遠端骨折患者的相關數據,,包括在骨折初時和骨折后一年的患者腕關節(jié)自評量表(PRWE)中疼痛和功能的評分,,以及患者的基本信息,包括年齡,、性別,、損傷側、是否存在合并癥,、教育程度,、骨折機制、是否吸煙,、摔倒史,,骨折時的能量強度。
研究者采用多元回歸分析確定了骨折當時的疼痛強度和上述變量對預測橈骨遠端骨折后 1 年的疼痛和功能狀態(tài)的影響,。應用受試者特征曲線評估了骨折初時疼痛強度在預測慢性疼痛和功能障礙的敏感性和特異性,。
研究者共納入了 386 例患者的數據。結果提示骨折初時的疼痛強度是慢性疼痛發(fā)生的強烈預測因素,。PRWE 中疼痛量的分數為 50 分,,當自我評分在 35 分時對橈骨遠端骨折一年后的慢性疼痛預測的敏感性和特異性最佳,分別為 85% 和 79%。
本研究結果指出,,康復科的專業(yè)人員能夠應用橈骨遠端骨折患者的自我疼痛評分來進行篩查,,以判斷患者在骨折后一年的疼痛和功能情況,從而制定合適的康復治療方案,,早期干預,,減少不良預后的產生,改善患者的腕關節(jié)功能,。