因此,,為了確定在橈骨遠(yuǎn)端骨折的患者中,,骨折初時(shí)疼痛強(qiáng)度是否能預(yù)測(cè)骨折一年后腕部和手部的慢性疼痛和功能情況,,同時(shí)也為評(píng)估何種程度的基線疼痛對(duì)慢性疼痛發(fā)生的預(yù)測(cè)價(jià)值最好,,來自于美國馬歇爾大學(xué)物理治療學(xué)院的 Mehta 博士等設(shè)計(jì)了相關(guān)研究,,并將研究結(jié)果發(fā)表在 J Orthop Sports Phys Ther 2015 年 2 月的期刊上,。
本研究為隊(duì)列研究。研究者從現(xiàn)存的數(shù)據(jù)庫中收集了橈骨遠(yuǎn)端骨折患者的相關(guān)數(shù)據(jù),,包括在骨折初時(shí)和骨折后一年的患者腕關(guān)節(jié)自評(píng)量表(PRWE)中疼痛和功能的評(píng)分,,以及患者的基本信息,包括年齡,、性別,、損傷側(cè)、是否存在合并癥,、教育程度,、骨折機(jī)制、是否吸煙,、摔倒史,,骨折時(shí)的能量強(qiáng)度。
研究者采用多元回歸分析確定了骨折當(dāng)時(shí)的疼痛強(qiáng)度和上述變量對(duì)預(yù)測(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折后 1 年的疼痛和功能狀態(tài)的影響。應(yīng)用受試者特征曲線評(píng)估了骨折初時(shí)疼痛強(qiáng)度在預(yù)測(cè)慢性疼痛和功能障礙的敏感性和特異性,。
研究者共納入了 386 例患者的數(shù)據(jù),。結(jié)果提示骨折初時(shí)的疼痛強(qiáng)度是慢性疼痛發(fā)生的強(qiáng)烈預(yù)測(cè)因素。PRWE 中疼痛量的分?jǐn)?shù)為 50 分,,當(dāng)自我評(píng)分在 35 分時(shí)對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折一年后的慢性疼痛預(yù)測(cè)的敏感性和特異性最佳,,分別為 85% 和 79%。
本研究結(jié)果指出,,康復(fù)科的專業(yè)人員能夠應(yīng)用橈骨遠(yuǎn)端骨折患者的自我疼痛評(píng)分來進(jìn)行篩查,,以判斷患者在骨折后一年的疼痛和功能情況,從而制定合適的康復(fù)治療方案,,早期干預(yù),,減少不良預(yù)后的產(chǎn)生,改善患者的腕關(guān)節(jié)功能,。