這種神經(jīng)協(xié)同效應(yīng)主要是通過(guò)雙側(cè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的完整的神經(jīng)通路連接如胼胝體來(lái)完成,。在健康人群中,神經(jīng)協(xié)同效應(yīng)已經(jīng)被廣泛用于肢體間協(xié)調(diào)性節(jié)律的研究,,但這種效應(yīng)可能因腦卒中的發(fā)作而發(fā)生改變,。
為了驗(yàn)證同時(shí)進(jìn)行雙上肢的訓(xùn)練是否比單側(cè)的強(qiáng)制運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練或者同等強(qiáng)度的對(duì)照訓(xùn)練產(chǎn)生更好的雙手協(xié)調(diào)性,,來(lái)自荷蘭阿姆斯特丹 VU 大學(xué)運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)學(xué)院的 van Delden 博士及其同事進(jìn)行了相關(guān)研究,并發(fā)表于 Neurorehabil Neural Repair 2015 年 1 月份的雜志上,。
本試驗(yàn)采用單盲的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),,納入了 60 名腦卒中患者,并將其隨機(jī)分配至以下三組:雙側(cè)上肢訓(xùn)練組,、單側(cè)強(qiáng)制運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練組以及同等強(qiáng)度的對(duì)照訓(xùn)練組,,研究患者在完成指定的任務(wù)時(shí)雙上肢間運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性節(jié)律。另外,,我們還使用運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性和運(yùn)動(dòng)的幅度來(lái)反映患側(cè)手的控制能力。在訓(xùn)練前,、6 周干預(yù)訓(xùn)練結(jié)束時(shí)和訓(xùn)練后第六周隨訪時(shí)對(duì)所有的患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估,。
該研究結(jié)果顯示在干預(yù)前、6 周干預(yù)訓(xùn)練結(jié)束時(shí)和訓(xùn)練后第六周隨訪時(shí),,三組間在雙上肢協(xié)同方面并沒(méi)有明顯的差異,。然而,與單側(cè)強(qiáng)制運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練組以及同等強(qiáng)度的對(duì)照訓(xùn)練組相比,,雙側(cè)上肢訓(xùn)練組的患者在完成指定任務(wù)時(shí),,患側(cè)上肢表現(xiàn)出更好的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性和更大的運(yùn)動(dòng)幅度。
因此,,本研究認(rèn)為與單側(cè)強(qiáng)制運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練組以及同等強(qiáng)度的對(duì)照訓(xùn)練組相比,,雙側(cè)上肢訓(xùn)練組在雙上肢的協(xié)調(diào)性改善方面并沒(méi)有表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢(shì)。盡管雙側(cè)上肢訓(xùn)練組可以改善患側(cè)上肢運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性和運(yùn)動(dòng)的幅度,,這對(duì)肢體間協(xié)調(diào)是有益的效果,,但這些效果更有可能是由于在本次訓(xùn)練方案中采用了這些特定的肢體運(yùn)動(dòng)模式。