視網(wǎng)膜血管的獨(dú)特之處在于可通過(guò)非侵入式間接眼底鏡直接看到眼底血管,。已有報(bào)道認(rèn)為 RVO 是腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)因素,。但是,關(guān)于 RVO 與腦卒中的關(guān)系,,研究結(jié)果不一,。
為了評(píng)估視網(wǎng)膜靜脈阻塞后腦卒中的發(fā)展風(fēng)險(xiǎn),Rim 博士等進(jìn)行了一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá) 9 年的研究,,結(jié)果于 2015 年 1 月 8 日發(fā)表在 Ophthalmology,,該研究認(rèn)為,視網(wǎng)膜靜脈阻塞與腦卒中發(fā)生高度相關(guān),。
該研究從韓國(guó)全民健康保險(xiǎn)研究資料庫(kù)中收集相關(guān)數(shù)據(jù),,從 2002 年 46605433 例韓國(guó)居民中隨機(jī)選取 1025340 例居民數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。排除 2002 年診斷為 RVO 或者腦卒中的患者,,RVO 組包括從 2003 年 1 月至 2005 年 12 月中首診為 CRVO 或 BRVO 的患者(2003 年 344 例,,2004 年 375 例,2005 年 312 例),。
對(duì)照組隨機(jī)選取患者(每 5 人有 1 人診斷為 RVO,;2003 年 1696 例患者,2004 年 1854 例患者,,2005 年 1524 例患者),,根據(jù)年齡、性別,、居住區(qū)域,、家庭收入以及診斷為 RVO 的年份與 RVO 組相匹配,患者均隨訪至 2010 年,。
調(diào)整高血壓,、糖尿病以及慢性腎臟疾病等潛在的混雜因素后,,采用 Cox 比例風(fēng)險(xiǎn)回歸計(jì)算腦卒中發(fā)展的總體生存率。結(jié)果顯示,,RVO 組 16.8% 患者腦卒中進(jìn)展,,而對(duì)照組為 10.7%,提示視網(wǎng)膜靜脈阻塞可增加腦卒中發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn),。高血壓,、糖尿病和慢性腎臟疾病也可增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。
RVO 會(huì)增加缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),。就年齡而言,,年輕 RVO 患者出血性中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)更高。研究中定義年輕患者為 <50 歲,,中年患者為 50 歲至 69 歲,,老年患者為>69 歲。
研究表明,,視網(wǎng)膜靜脈阻塞與腦卒中發(fā)展高度相關(guān),。且 RVO 會(huì)同時(shí)增加缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。值得注意的是,,年輕 RVO 患者出血性中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)高于老年患者 2 倍,。
所以,對(duì)于眼科醫(yī)生來(lái)說(shuō),,應(yīng)當(dāng)警惕 RVO 患者發(fā)生腦卒中,,尤其是年輕的 RVO 患者。