(2015 年 3 月 14 日,,上海)由抗癌協(xié)會(huì)臨床腫瘤學(xué)協(xié)作專業(yè)委員會(huì)主辦,、阿斯利康中國(guó)協(xié)辦的“下一個(gè)十年,,下一個(gè)飛躍”中國(guó)非小細(xì)胞肺癌靶向治療 10 年高端峰會(huì)在滬召開(kāi),?;仡櫫税殡S著靶向治療藥物與技術(shù)進(jìn)入中國(guó),、肺癌治療突飛猛進(jìn)的十年歷程;并在此基礎(chǔ)上,,探討了 EGFR 基因檢測(cè)與個(gè)體化治療的最新進(jìn)展,;并對(duì)各方攜手、共促非小細(xì)胞肺癌治療未來(lái)發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,。
中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)臨床腫瘤學(xué)協(xié)作專業(yè)委員會(huì)(CSCO)主任委員,、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)(CACA)常務(wù)理事、廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院(GAMS),、廣東省人民醫(yī)院(GGH)副院長(zhǎng)吳一龍教授,,首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任宣武醫(yī)院胸外科主任、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)常務(wù)理事兼科普專家委員會(huì)主任,、中華胸心血管外科學(xué)會(huì)肺癌學(xué)組組長(zhǎng),、《中國(guó)原發(fā)性肺癌診療規(guī)范》專家委員會(huì)主任支修益教授,,以及來(lái)自全國(guó)各地的六百余位肺癌領(lǐng)域?qū)<液兔襟w齊聚一堂,共同見(jiàn)證這一歷史時(shí)刻,。
十年歷程,,我國(guó)肺癌治療水平已經(jīng)與國(guó)際水平同步
2005 年,隨著易瑞沙(化學(xué)名:吉非替尼)進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng),,中國(guó)非小細(xì)胞肺癌治療正式進(jìn)入靶向治療時(shí)代,;十年來(lái),晚期肺癌患者中位生存期顯著增加 2.4 倍,,從此前的 14.1 個(gè)月延長(zhǎng)至 33.5 個(gè)月,;五年生存率從 8% 增長(zhǎng)到 18%;與此同時(shí),,由于靶向治療是在分子水平上,,針對(duì)已經(jīng)明確的致癌靶點(diǎn),使腫瘤細(xì)胞特異性死亡而不波及正常細(xì)胞組織,,患者在獲得良好治療效果的同時(shí),,生活質(zhì)量得到極大提升。
“十年來(lái),,已有 20 萬(wàn)余名中國(guó)肺癌患者通過(guò)易瑞沙(化學(xué)名:吉非替尼)的治療得到生存獲益,;癌癥治療也伴隨著靶向治療方案的日漸成熟而向慢病管理的理念方向發(fā)展?!?中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)臨床腫瘤學(xué)協(xié)作專業(yè)委員會(huì)(CSCO)主任委員吳一龍教授指出,,“相比于韓國(guó)地區(qū) 19.3 個(gè)月,日本地區(qū) 27.2 個(gè)月肺癌患者中位生存期數(shù)據(jù),,我國(guó)的肺癌治療水平已經(jīng)與國(guó)際水平同步,。
圖 1. 中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)臨床腫瘤學(xué)協(xié)作專業(yè)委員主任委員吳一龍教授在會(huì)上發(fā)言
未來(lái)肺癌防治六要素: 加強(qiáng)控?zé)熍c肺癌防治、重視肺癌早診早治,、推進(jìn)臨床規(guī)范化診療和基于基因檢測(cè)指導(dǎo)下的肺癌個(gè)體化治療和精確治療,、進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究、加速新藥研發(fā)與轉(zhuǎn)化,。
隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程不斷加劇,,肺癌作為癌癥中的第一殺手,,已經(jīng)成為非常嚴(yán)峻的社會(huì)問(wèn)題,;我國(guó)肺癌死亡率與 30 年前相比上升了 465%。我國(guó)肺癌診療工作的未來(lái)仍然任重而道遠(yuǎn),。
十年來(lái),,肺癌基因檢測(cè)逐漸普及,在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委臨床病理質(zhì)控中心(PQCC)和阿斯利康公司的大力推動(dòng)下,,2014 年我國(guó)已有超過(guò) 100 家醫(yī)院建立 EGFR 基因突變?cè)簝?nèi)檢測(cè)平臺(tái),,為肺癌個(gè)體化治療和臨床研究提供了保障,。同時(shí),血液檢測(cè)已于近日納入易瑞沙(化學(xué)名:吉非替尼)的說(shuō)明書更新,,標(biāo)志著從血液(血漿)標(biāo)本中獲取循環(huán)腫瘤 DNA(ctDNA)也可作為 EGFR 檢測(cè)的補(bǔ)充手段,。通過(guò)對(duì)北上廣等八個(gè)城市的調(diào)研發(fā)現(xiàn),肺癌 EGFR 基因檢測(cè)率為 51%,,從全國(guó)來(lái)看,,檢測(cè)率只有 27%,對(duì)比日本,、韓國(guó)以及香港臺(tái)灣地區(qū)超過(guò) 80% 的檢測(cè)率相去甚遠(yuǎn),,我國(guó)的 EGFR 基因檢測(cè)亟待進(jìn)一步加強(qiáng)。
治療層面,,《中國(guó)原發(fā)性肺癌診療規(guī)范》專家委員會(huì)主任支修益教授強(qiáng)調(diào):“《中國(guó)原發(fā)性肺癌診療規(guī)范》(2015 年版)已經(jīng)正式出臺(tái),,今年,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將通過(guò)中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)和中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)各相關(guān)專業(yè)委員會(huì)對(duì)《規(guī)范》解析推廣,,使更多臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)掌握《規(guī)范》并將其落實(shí)到臨床工作中,。第二,希望國(guó)家應(yīng)加強(qiáng)對(duì)抗癌新藥研發(fā)的支持力度,,著名制藥公司和研發(fā)企業(yè)要加強(qiáng)同臨床專家的合作,,加速新藥研發(fā)進(jìn)程。第三,,靶向藥物改變了肺癌的診療思維,,顯著延長(zhǎng)了患者的生存時(shí)間,改善了患者的生活質(zhì)量,,呼吁國(guó)家和各地醫(yī)保部門加速將療效確切,、毒副作用低的分子靶向藥物納入醫(yī)保報(bào)銷目錄,讓更多的晚期肺癌患者獲益,,且避免因此而導(dǎo)致的因病致貧和因病返貧,。”
圖 2. 《中國(guó)原發(fā)性肺癌診療規(guī)范》專家委員會(huì)主任支修益教授在會(huì)上發(fā)言
此外,,吳一龍教授與支修益教授共同指出,,“各級(jí)政府、學(xué)會(huì)協(xié)會(huì),、醫(yī)療機(jī)構(gòu),、制藥企業(yè)等各方應(yīng)攜手起來(lái),以廣州,、青島,、浙江等地醫(yī)保政策為參考,以多重創(chuàng)新形式,、將靶向藥物盡快納入醫(yī)保,,切實(shí)減輕患者疾病治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),,使更多患者通過(guò)創(chuàng)新治療藥物實(shí)現(xiàn)最終治療獲益?!?/p>
圖 3. 專家,、患者及醫(yī)生共同演繹十周年紀(jì)念手勢(shì)“飛躍”
圖 4. 患者與醫(yī)生合影