目前選擇手術治療主要根據(jù)患者的全身情況,、骨折類型或保守治療失敗,。來自以色列的 Snir 博士在本屆 AAOS 年會上提出,早期手術治療老年人肱骨干骨折有助于術后早期即可恢復到正常功能,,以及改善患者生活質(zhì)量,。
研究納入 2006 年 2 月到 2013 年 4 月在該院行切開復位內(nèi)固定術治療肱骨干骨折的 21 例病例,患者平均年齡為 76.4 歲(65.6 到 89.8 歲),。研究者對這些患者的病例資料和影像學資料進行了回顧性研究,,并對手術指征、骨折分型,、手術記錄,、骨折愈合時間以及術中和術后并發(fā)癥進行統(tǒng)計分析。手術療效評價包括術后疼痛評估和各項調(diào)查問卷(DASH 和 SF-12),。
術后平均隨訪 5.7 年(1 年到 7.6 年),。其中有 23 例患者使用切開復位加壓鋼板內(nèi)固定術,,8 例使用髓內(nèi)釘。圍手術期并發(fā)癥包括 5 例死亡的和 3 例橈神經(jīng)損傷(暫時的),。除了 1 例外,,所有患者達到骨折愈合(影像學)的平均時間為 2.9 個月(2 到 4 個月)。
最后一次隨訪時,,平均 DASH 評分為 44.29 分(8.6 到 81 分),;平均 SF-12 PCS(生理總分)評分為 33.9 分(16.9 到 54.2 分)和平均 SF-12 MCS(心理總分)評分為 43.2 分(30.1 到 61.1 分)。最后一次隨訪時,,有 12 例患者死于其他疾病,。
對于老年人肱骨干骨折,早期手術治療可使患者早期即可活動和盡可能恢復至術前活動水平,,以及預防由于長期使用支具固定引起皮膚破損和不舒適,。因此,研究人員認為老年人肱骨干骨折可選擇早期手術治療,。