目前選擇手術(shù)治療主要根據(jù)患者的全身情況,、骨折類型或保守治療失敗,。來自以色列的 Snir 博士在本屆 AAOS 年會上提出,早期手術(shù)治療老年人肱骨干骨折有助于術(shù)后早期即可恢復(fù)到正常功能,,以及改善患者生活質(zhì)量,。
研究納入 2006 年 2 月到 2013 年 4 月在該院行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療肱骨干骨折的 21 例病例,患者平均年齡為 76.4 歲(65.6 到 89.8 歲),。研究者對這些患者的病例資料和影像學資料進行了回顧性研究,,并對手術(shù)指征、骨折分型,、手術(shù)記錄,、骨折愈合時間以及術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥進行統(tǒng)計分析。手術(shù)療效評價包括術(shù)后疼痛評估和各項調(diào)查問卷(DASH 和 SF-12),。
術(shù)后平均隨訪 5.7 年(1 年到 7.6 年),。其中有 23 例患者使用切開復(fù)位加壓鋼板內(nèi)固定術(shù),8 例使用髓內(nèi)釘,。圍手術(shù)期并發(fā)癥包括 5 例死亡的和 3 例橈神經(jīng)損傷(暫時的),。除了 1 例外,所有患者達到骨折愈合(影像學)的平均時間為 2.9 個月(2 到 4 個月),。
最后一次隨訪時,,平均 DASH 評分為 44.29 分(8.6 到 81 分);平均 SF-12 PCS(生理總分)評分為 33.9 分(16.9 到 54.2 分)和平均 SF-12 MCS(心理總分)評分為 43.2 分(30.1 到 61.1 分),。最后一次隨訪時,,有 12 例患者死于其他疾病,。
對于老年人肱骨干骨折,早期手術(shù)治療可使患者早期即可活動和盡可能恢復(fù)至術(shù)前活動水平,,以及預(yù)防由于長期使用支具固定引起皮膚破損和不舒適,。因此,研究人員認為老年人肱骨干骨折可選擇早期手術(shù)治療,。