本組研究為 2001 年 -2010 年,,51 例患者,,平均年齡 62 歲?;颊邌渭儾捎煤舐烽L節(jié)段固定聯(lián)合短節(jié)段融合術(shù)治療胸腰段結(jié)核性脊柱炎,。術(shù)前經(jīng)結(jié)核細菌培養(yǎng)實驗或活檢病理診斷確定為結(jié)核性脊柱炎。
所有手術(shù)并未聯(lián)合壞死組織前路清理術(shù),,其中 30 例伴隨神經(jīng)功能障礙的患者采取經(jīng)后路椎板切除減壓術(shù),。術(shù)后采用抗結(jié)核藥物治療 12 個月。術(shù)后結(jié)果采用脊柱后凸角度改變量和神經(jīng)功能恢復(fù)程度進行量化評價,。
所有患者平均隨訪 69 個月,,脊柱后突角度由術(shù)前平均 26.1°±20.5°改善為術(shù)后平均 15.2°±18.2°,平均改善 10.8°,。末次隨訪,,脊柱后突角為 16.9°,平均矯正丟失 1.6°±2.1°,。根據(jù) Frankel 評分系統(tǒng),,神經(jīng)功能平均即刻改善 1.1 級,末次隨訪平均改善 1.2 級,。所有患者骨愈合良好無結(jié)核復(fù)發(fā),。
所有病例資料隨訪 2 年以上,結(jié)果顯示后路長節(jié)段固定聯(lián)合短節(jié)段后側(cè)或后外側(cè)融合術(shù)治療脊柱結(jié)核效果可靠,。該術(shù)式能有效維持矯正的脊柱后凸角并緩解神經(jīng)障礙功能,。
長期隨訪中,,經(jīng)后路減壓聯(lián)合椎板切除方式不增加矯正丟失量,。研究人員認為經(jīng)前路結(jié)核病灶清創(chuàng)術(shù)并不一定適用于所有成人脊柱結(jié)核,,但可適用于經(jīng)后路手術(shù)后神經(jīng)功能未改善的患者。