研究人員從 2002 年至 2010 年在本院住院腰椎融合術(shù)致骨不連的患者中隨機(jī)抽取 134 例(63 例女性,,65 例男性,;平均年齡 50.37 歲)的病歷進(jìn)行研究。60 例患者行后外側(cè)入路融合 (PSF),,18 例患者行經(jīng)椎間孔椎體間融合 (TLIF),,32 例患者行前后入路脊柱融合 (AP),24 例行前路腰椎椎體間融合 (ALIF),。
各治療組的住院時(shí)間,、失血量、手術(shù)時(shí)間有明顯差異,。在前后入路脊柱融合組,,患者背部疼痛最小臨床顯著差異 (MCID) 達(dá)到 47%,腿部疼痛的 MCID 達(dá)到 28%,,Oswestry 功能障礙指數(shù)(ODI)的 MCID 達(dá)到 28%。
后外側(cè)入路融合組 SF-36 身體功能綜合評(píng)分的 MCID 達(dá)最大百分比 25%,。前路腰椎椎體間融合組和經(jīng)椎間孔椎體間融合組亞組 Oswestry 功能障礙指數(shù)的 MCID 達(dá)到 17%。線性回歸分析顯示即使是控制了年齡,、性別、體重指數(shù)等因素后,外科入路的類型也并不影響 Oswestry 功能障礙指數(shù)的評(píng)分,。
雖然各組結(jié)果差異并不明顯,不過(guò)前后入路脊柱融合組除 SF-36 身體功能綜合評(píng)分外,,其他指數(shù)的 MCID 均明顯,。所有治療腰椎假關(guān)節(jié)的外科入路方式對(duì)于 Oswestry 功能障礙指數(shù)的提升均是小到中等,17%-28% 的患者 Oswestry 功能障礙指數(shù)達(dá) MCID,。這就更加強(qiáng)調(diào)了手術(shù)取得堅(jiān)固融合的重要性,。