1. 紫錐菊是一種什么植物,？
歷史上其也曾一度被用于治療瘧疾、梅毒,、猩紅熱,、敗血癥和白喉等疾病。
20 世紀(jì) 40 年代,，紫錐菊仍在美國官方使用的植物單上,，但之后被取消，因?yàn)槠湟驯豢股厮?。如今,，一些人?duì)紫錐菊相關(guān)產(chǎn)品的治療價(jià)值提出疑問：與安慰劑對(duì)照組相比，這種歷史上的神奇藥植是否真的可以縮短普通感冒的持續(xù)時(shí)間并降低其發(fā)生率嗎,？
德國慕尼黑工業(yè)大學(xué)全科醫(yī)學(xué)研究所 Karsch-V?lk 博士等對(duì)此問題進(jìn)行探討,，通過 Cochrane 系統(tǒng)評(píng)價(jià)總結(jié)分析了紫錐菊與防治普通感冒之間的相關(guān)性。
研究結(jié)果顯示,，雖然獨(dú)立臨床試驗(yàn)并未顯示出紫錐菊防治普通感冒的效用,，但探索性 meta 分析提示紫錐菊制劑或可小幅降低普通感冒的發(fā)生率；而療效驗(yàn)證性試驗(yàn)尚未顯示出紫錐菊制劑與縮短感冒持續(xù)時(shí)間有關(guān),。JAMA 臨床證據(jù)概要欄目近期對(duì)此結(jié)果進(jìn)行了報(bào)道,。
2. 紫錐菊真的可以防治普通感冒嗎？
⑴ 紫錐菊或可降低感冒的發(fā)生率
研究人員利用 Cochrane“偏倚風(fēng)險(xiǎn)”工具對(duì)相關(guān)臨床試驗(yàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，結(jié)果顯示有 10 個(gè)試驗(yàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)低,、8 個(gè)試驗(yàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)高以及 6 個(gè)試驗(yàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)不明,。整體粗略估計(jì)沒有統(tǒng)計(jì)異質(zhì)性跡象。
有 10 個(gè)試驗(yàn)旨在探索紫錐菊預(yù)防感冒的作用,；其中,，有 9 個(gè)試驗(yàn)結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組均有 1 人以上發(fā)生了感冒；這些獨(dú)立試驗(yàn)都未發(fā)現(xiàn)使用紫錐菊制劑與降低感冒發(fā)生率之間具有顯著的相關(guān)性,。
鑒于所調(diào)研的臨床試驗(yàn)間具有較高的同質(zhì)性（I2=0％,，τ2=0.00），研究人員忽略了每個(gè)試驗(yàn)使用的紫錐菊具體成分,，匯集了 9 個(gè)試驗(yàn)進(jìn)行探索性 meta 分析,。結(jié)果顯示，預(yù)防性使用紫錐菊產(chǎn)品與較低的感冒發(fā)生率有關(guān),，實(shí)驗(yàn)組 285/666 人,，而安慰劑組 289/501 人（風(fēng)險(xiǎn)比 0.83 [95％CI，0.75-0.92]; P<0.001）,。
⑵ 紫錐菊治療感冒的價(jià)值尚不明確
有 15 個(gè)臨床試驗(yàn)旨在探索紫錐菊的感冒治療價(jià)值,，有 6 個(gè)試驗(yàn)報(bào)道了有關(guān)感冒癥狀持續(xù)時(shí)間的結(jié)果。其中,，1 個(gè)試驗(yàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)過高,，1 個(gè)試驗(yàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)不明確，另有 4 個(gè)試驗(yàn)雖然偏倚風(fēng)險(xiǎn)較低,，但是并未發(fā)現(xiàn)紫錐菊用藥與感冒持續(xù)時(shí)間有關(guān),。由于療效驗(yàn)證性試驗(yàn)間異質(zhì)性較高，研究人員沒有對(duì)此進(jìn)行探索性 meta 分析,。
⑶ 紫錐菊相關(guān)產(chǎn)品存在用藥的不良反應(yīng)
使用紫錐菊最常見的不良反應(yīng)表現(xiàn)為頭痛,、惡心和味覺減退,。在療效驗(yàn)證性臨床試驗(yàn)中,，結(jié)果顯示，紫錐菊產(chǎn)品用藥具有較高的不良反應(yīng)發(fā)生率（實(shí)驗(yàn)組 323/946,；安慰劑組 281/863,；OR 值 1.28[95％CI，1.02-1.60] ; P = 0.03）,。
在預(yù)防試驗(yàn)中,，尚未顯示出紫錐菊用藥與不良反應(yīng)有關(guān)（實(shí)驗(yàn)組 102/868；安慰劑組 65/757; OR 值 1.49 [95％CI,，0.95-2.35]; P = 0.09）,。
患兒療效驗(yàn)證性試驗(yàn)顯示，紫錐菊用藥與患兒較高的皮疹發(fā)生率有關(guān)。
3. 臨床啟示
現(xiàn)有感冒治療指南推薦中,，沒有特別闡述利用紫錐菊治療普通感冒,；英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所 (NICE) 指出，在治療感冒中一般不建議使用補(bǔ)充和替代藥物,，同樣也未特別提及紫錐菊的問題,。
如今，關(guān)于紫錐菊感冒治療價(jià)值的臨床證據(jù)總體不足,，獨(dú)立臨床試驗(yàn)的驗(yàn)證效力又較弱,。有待未來使用更加精良的紫錐菊制劑、設(shè)計(jì)更加標(biāo)準(zhǔn)的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn),，用于驗(yàn)證紫錐菊治療感冒的療效,；而鑒于紫錐菊預(yù)防感冒的潛在效用可能較微弱，故提示未來探索紫錐菊預(yù)防感冒的效用試驗(yàn)需進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量以得到較明確的結(jié)果,。
