美國學(xué)者 Brian W 在此次 AAOS 會議上,，通過對標本評估影像學(xué)圖像研究,，提出了如何更精確的檢測螺釘是否穿透背側(cè)皮層。

研究人員對 21 例前臂標本,，采用掌側(cè)鎖定板固定橈骨近端適當位置,。4 枚 2.5mm 鎖定釘固定遠端，三組螺釘（每組 7 例）長度分別為 18mm,、20mm,、22 mm。采用四種透視方式（側(cè)位,，旋后 45°,，旋前 45°，背側(cè)切線位）拍攝每一腕關(guān)節(jié),。

后期由 63 位不同經(jīng)驗的骨科醫(yī)生,，閱讀每一幅圖像，觀察和記錄穿透背側(cè)皮質(zhì)螺釘?shù)臄?shù)目,。通過組內(nèi)相關(guān)系數(shù)分析,，得出各透視方式檢測螺釘穿透的敏感性和特異性及觀察者的可靠性。

研究人員得出,，21 尸體標本平均年齡為 78 歲（25-91）,。18mm、20mm,、22mm 螺釘固定組中,，至少一個螺釘穿透背側(cè)皮層的發(fā)生率分別為 14%（1/7）、57%（4/7）和 86%（6/7）,。側(cè)位,、旋后 45°、旋前 45°,、背側(cè)切線位拍片的檢測出螺釘穿透 的靈敏度分別為 64.1%,、90.3%、63.9%,、73.2%,。骨科醫(yī)生的經(jīng)驗與檢查靈敏度 / 特異性成反比關(guān)系。

穿透背側(cè)皮質(zhì)螺釘可導(dǎo)致肌腱發(fā)炎或斷裂,。尤其與第三背側(cè)隔室（the third dorsal compartment）,，由于其與 Lister 結(jié)節(jié)解剖關(guān)系，很可能出現(xiàn)類似情況,。

此項研究提示哪種透視圖像可以更為準確檢測出穿透背側(cè)螺釘,。側(cè)位、旋前 45°可檢測三分之二的穿透螺釘,。背側(cè)切線拍攝的靈敏度至 73%,，而旋后 45°拍攝靈敏度可高達 90%。在鎖定鋼板掌側(cè)固定橈骨遠端骨折后,，臨床醫(yī)生可更好的診斷螺釘是否穿透背側(cè),。