新指南的一個最大變化是根據(jù)新的證據(jù)將妊娠期糖尿病的空腹血糖（FPG）診斷切點定為 5.6 mmol/L（101 mg/dL）,。而其他組織,，包括國際糖尿病協(xié)會妊娠研究組（IADPSG）和世界衛(wèi)生組織（WHO）則支持將 5.1 mmol/L（92mg/dL）作為妊娠期糖尿病的 FPG 診斷切點。這可能會成為新指南中最具爭議的部分,。

除了對妊娠期糖尿病的建議外,，新指南還包括了孕前、妊娠和分娩期,、產(chǎn)后的 1 型和 2 型糖尿病管理以及新生兒護理等內(nèi)容,。

孕前保健

對于所有準備懷孕的糖尿病女性，建議將血糖控制在理想范圍（與 1 型糖尿病的 HbA1c 目標相同,，即 <6.5%）,。

妊娠期糖尿病

診斷標準：

（1）FPG≥ 5.6 mmol/L，或

（2）餐后  2 小時血糖≥ 7.8 mmol/L

產(chǎn)前保健

1. 在不導(dǎo)致低血糖的前提下,，建議將血糖保持在如下水平：

（1）FPG< 5.3 mmol/L,，并且

（2）餐后 1 小時血糖 < 7.8 mmol/L 或餐后 2 小時血糖 < 5.3 mmol/L

2. 如果孕婦出現(xiàn)低血糖或其他不適，及時檢測酮體以排除糖尿病酮癥酸中毒,。

3. 對于糖尿病女性,，在常規(guī)產(chǎn)檢的基礎(chǔ)上給予特別的檢查護理。

分娩護理

1. 對于 1 型或 2 型糖尿病且不伴其他并發(fā)癥的孕婦,，建議在妊娠的第 37+0 和 38+6 周之間進行選擇性引產(chǎn)或選擇性剖宮產(chǎn),。

2. 對于妊娠期糖尿病女性,，建議生產(chǎn)時間不晚于 40+6 周，到期未生產(chǎn)者進行選擇性引產(chǎn)或選擇性剖宮產(chǎn),。

產(chǎn)后護理

1. 對于診斷為妊娠期糖尿病但生產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常的女性：

（1）給予生活方式建議

（2）產(chǎn)后 6-13 周檢測 FPG 以排除糖尿病

（3）如果產(chǎn)后 13 周仍未進行 FPG 檢測,，可在 13 周后檢測 FPG 或 HbA1c

（4）不需定期檢測 75g 2h OGTT

2. 對于診斷為妊娠期糖尿病但產(chǎn)后糖尿病檢測陰性的女性，每年檢測一次 HbA1c,。