1. 門急診遇到疑似 ACS 的患者,，不要讓患者跑來跑去做心電圖了，更不能去做運動試驗,。要打電話請心電圖醫(yī)師辛苦出診,。
2. 心衰患者，盡量每天同一時間稱體重,。如患者臥床不起,，要記 24 小時尿量。
3. 心衰患者水鈉潴留嚴重的,，囑其不要吃饅頭,、面條、方便面,，不要喝稀粥,。
4. 出院記錄要好好寫，特別是重要的輔查,，不能偷懶。
5. 搶救急性左心衰,，要注意保持靜脈通道的通暢,，否則萬一腫起來了，既影響搶救效率,，又埋下醫(yī)療糾紛的隱患,。還要注意把患者的腿垂下來。
6. 心衰病情不穩(wěn)定,，不要順便搬動患者去做心超檢查,。
7. 心梗、夾層,、肺梗塞的患者,，要注意大便情況。
8. 靜脈注射藥物,，特別是各種抗心律失常藥物時,，一定要在床旁守著觀察病人的反應(yīng), 包括心率、心律,、呼吸,、血壓以及病人的意識和各種自覺癥狀等。同時也便于查看護士是否嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行計劃,，自己也應(yīng)據(jù)病情變化,，必要時立即更改醫(yī)囑。
9. 個人的教訓(xùn),，靜脈注射抗心律失常藥物時,，應(yīng)該給患者上帶有除顫器的那種監(jiān)護儀,。
10. 急性左心衰患者吸氧勿忘加消泡劑。
11. 病人訴腹痛,、牙痛,、肩痛等不適，在止痛之前一定要做心電圖檢查,，必要時還應(yīng)復(fù)查多次以及做十八導(dǎo)聯(lián)心電圖,。
12. 有心臟病史的病人出現(xiàn)呼吸困難，不要總認為是心衰發(fā)作或加重,，必要時應(yīng)請呼吸科,、耳鼻喉科會診以排除其他問題。
13. 同時患有糖尿病的冠心病患者,，更應(yīng)嚴格防止低血糖的發(fā)生,。
14. 造影前一定要查腎功，查了腎功,，在病人上手術(shù)前,，一定要看結(jié)果！特別管床醫(yī)生,，這一點很重要,。
15. 心衰患者入院經(jīng)搶救病情穩(wěn)定，對家屬交代病情不能松口,。因為循證醫(yī)學(xué)證明心功能 IV 級的 SCD 發(fā)生率還不及心功能 III 級,。
16. 關(guān)于心衰病人的床位安排：
（1）心衰患者的睡眠質(zhì)量不好會導(dǎo)致病情惡化，新入院的,、病情不穩(wěn)定的心衰最好安排在小房間里,。
（2）查房時，對靠窗戶的患者要注意叮囑家屬,，晚上記得關(guān)窗戶,。這些患者經(jīng)不起受涼。
17. 值班先看看心電圖機子的電足不足,，走紙有沒有,。
18. 給患者測血壓、聽心肺前,，先先患者及周圍家屬打聲招呼,，一會兒不要說話。
19. 心臟物理檢查的順序是視觸叩聽,。為啥要把聽放在最后呢,？恐怕不是為了漢語念起來順溜，前面的三步棋對確定具體患者的二尖瓣區(qū)在哪里很有幫助,。否則,，一味圖快,，恐怕聽不真確。
20. PCI 術(shù)前一定要確定患者服用了足量的氯吡格雷,；服用二甲雙胍的糖尿病患者行造影或介入治療前 24 小時一定要停用,。
21. 主動脈夾層的病人，外出作 CTA 時一定要向家屬交代患者在搬運過程中易發(fā)生意外并在病程中簽字,。
22. 叫胸痛患者去做平板運動試驗前千萬不能省普通心電圖,。
23. 正在持續(xù)靜脈鎮(zhèn)靜或昏迷的患者，要注意患者是否張口呼吸,。
24. 讓心衰患者買臺稱子回家,，囑其每天清晨起床后同樣條件下稱體重。
25. 心衰患者無論住院還是在家,，囑其買個有刻度的杯子喝水,，盡量每天精確喝水量。
26. 各種急危重癥患者,，無論急性期還是穩(wěn)定期前期,，禁止過多的家屬探視（因會引起患者情緒變化導(dǎo)致病情惡化）。
