43歲的宜賓人鄭女士(化名)三年前因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病,在當(dāng)?shù)?a href="http://hnhlg.com/sell/list-153.html" target="_blank">醫(yī)院接受了二尖瓣置換術(shù),。然而,,手術(shù)第二年,,曾經(jīng)莫名的疲勞感又開(kāi)始回到她身上,甚至還出現(xiàn)了呼吸困難,、胸痛,、尿少的情況,給她的生活帶來(lái)了極大困擾,,檢查,,發(fā)現(xiàn)自己又出現(xiàn)了二尖瓣瓣周漏。
賃可教授告訴記者,,按照通常思路,,鄭女士可能需要再次接受手術(shù),打開(kāi)胸腔,,對(duì)瓣周漏進(jìn)行修補(bǔ),,如果有需要,還會(huì)把人工瓣膜取下,,重新做置換,,所以手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大,有時(shí)候還伴有生命危險(xiǎn),?!霸谂R床上至少有20%的病人在同樣手術(shù)后,會(huì)出現(xiàn)瓣周漏的情況,,但由于風(fēng)險(xiǎn),、痛苦和經(jīng)濟(jì)壓力,不少患者都沒(méi)有進(jìn)行治療,,也選擇帶病生活,。”
憑著對(duì)賃可教授的信任,,鄭大姐將自己全盤(pán)“托付”給了賃可教授和他的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),。4月10日,在超聲科,、麻醉科,、放射科及手術(shù)室的多學(xué)科協(xié)助下,賃可教授帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)順利為她實(shí)施了經(jīng)皮穿刺左心室入路封堵二尖瓣瓣周漏手術(shù),,手術(shù)中,,醫(yī)生一改傳統(tǒng)大切口的方法,僅在患者的胸部皮膚和心臟上打開(kāi)一個(gè)直徑不到0.5厘米的小“針孔”,,然后將封堵器植入患者體內(nèi),,從而完成了瓣周漏封堵,患者術(shù)后癥狀改善明顯,?!叭绻凑諅鹘y(tǒng)手術(shù),,患者將面臨很大的風(fēng)險(xiǎn),不僅創(chuàng)傷大,,手術(shù)切口要20至25厘米,,而且心臟也要切開(kāi)?!边@次,,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)采用了全新的微創(chuàng)手術(shù)方式,“手術(shù)醫(yī)生在經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖的引導(dǎo)下,,僅用一個(gè)0.5厘米的針孔就完成了以往需要再次開(kāi)胸體外循環(huán)的大手術(shù),,這可以說(shuō)是把微創(chuàng)做到了極致!”賃可教授自豪的告訴記者,,像這樣經(jīng)皮穿刺左心室入路的心臟手術(shù),,在全國(guó)范圍也是第一例。
賃可教授說(shuō),,在心臟外科領(lǐng)域,,左心室的“開(kāi)心”手術(shù)一直都是“禁區(qū)”,因?yàn)檫@種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大,,稍不注意就會(huì)對(duì)患者的心臟功能產(chǎn)生影響,,甚至引發(fā)生命危險(xiǎn),“這一次,,我們采取經(jīng)皮穿刺,,從左心室入路實(shí)施封堵,可以說(shuō)是突破了這個(gè)‘禁區(qū)’,,這對(duì)于心臟外科而言具有劃時(shí)代的意義,!”賃可說(shuō)據(jù)他所知,這種手術(shù)即便放眼全球,,也屬于尖端技術(shù),“近年來(lái)國(guó)外也有成功先例,,但具體方式有區(qū)別,,他們是通過(guò)多種方式聯(lián)合引導(dǎo),而我們是純超聲引導(dǎo),,從這個(gè)角度而言,,我們可以說(shuō)是全球第一?!?/p>
據(jù)悉,,目前,這種手術(shù)主要針對(duì)風(fēng)心病導(dǎo)致的瓣周漏并發(fā)癥,,但經(jīng)過(guò)發(fā)展將來(lái)的應(yīng)用領(lǐng)域十分廣泛,,這對(duì)于降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),、減輕患者負(fù)擔(dān)等等,具有很積極的意義,,“就治療成本而言,,這種手術(shù)相對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)的開(kāi)銷(xiāo)會(huì)少很多,大約只有傳統(tǒng)手術(shù)的一半左右,?!?/p>