43歲的宜賓人鄭女士(化名)三年前因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病,,在當(dāng)?shù)?a href="http://hnhlg.com/sell/list-153.html" target="_blank">醫(yī)院接受了二尖瓣置換術(shù),。然而,手術(shù)第二年,曾經(jīng)莫名的疲勞感又開始回到她身上,,甚至還出現(xiàn)了呼吸困難,、胸痛、尿少的情況,,給她的生活帶來了極大困擾,,檢查,發(fā)現(xiàn)自己又出現(xiàn)了二尖瓣瓣周漏,。
賃可教授告訴記者,,按照通常思路,鄭女士可能需要再次接受手術(shù),,打開胸腔,,對瓣周漏進(jìn)行修補(bǔ),如果有需要,,還會把人工瓣膜取下,,重新做置換,所以手術(shù)風(fēng)險很大,,有時候還伴有生命危險?!霸谂R床上至少有20%的病人在同樣手術(shù)后,,會出現(xiàn)瓣周漏的情況,但由于風(fēng)險,、痛苦和經(jīng)濟(jì)壓力,,不少患者都沒有進(jìn)行治療,也選擇帶病生活,?!?/p>
憑著對賃可教授的信任,鄭大姐將自己全盤“托付”給了賃可教授和他的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),。4月10日,,在超聲科、麻醉科,、放射科及手術(shù)室的多學(xué)科協(xié)助下,,賃可教授帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)順利為她實(shí)施了經(jīng)皮穿刺左心室入路封堵二尖瓣瓣周漏手術(shù),手術(shù)中,,醫(yī)生一改傳統(tǒng)大切口的方法,,僅在患者的胸部皮膚和心臟上打開一個直徑不到0.5厘米的小“針孔”,然后將封堵器植入患者體內(nèi),,從而完成了瓣周漏封堵,,患者術(shù)后癥狀改善明顯。“如果按照傳統(tǒng)手術(shù),,患者將面臨很大的風(fēng)險,,不僅創(chuàng)傷大,手術(shù)切口要20至25厘米,,而且心臟也要切開,。”這次,,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)采用了全新的微創(chuàng)手術(shù)方式,,“手術(shù)醫(yī)生在經(jīng)食道超聲心動圖的引導(dǎo)下,僅用一個0.5厘米的針孔就完成了以往需要再次開胸體外循環(huán)的大手術(shù),,這可以說是把微創(chuàng)做到了極致,!”賃可教授自豪的告訴記者,像這樣經(jīng)皮穿刺左心室入路的心臟手術(shù),,在全國范圍也是第一例,。
賃可教授說,在心臟外科領(lǐng)域,,左心室的“開心”手術(shù)一直都是“禁區(qū)”,,因?yàn)檫@種手術(shù)風(fēng)險極大,稍不注意就會對患者的心臟功能產(chǎn)生影響,,甚至引發(fā)生命危險,,“這一次,我們采取經(jīng)皮穿刺,,從左心室入路實(shí)施封堵,,可以說是突破了這個‘禁區(qū)’,這對于心臟外科而言具有劃時代的意義,!”賃可說據(jù)他所知,,這種手術(shù)即便放眼全球,也屬于尖端技術(shù),,“近年來國外也有成功先例,,但具體方式有區(qū)別,他們是通過多種方式聯(lián)合引導(dǎo),,而我們是純超聲引導(dǎo),,從這個角度而言,我們可以說是全球第一,?!?/p>
據(jù)悉,目前,,這種手術(shù)主要針對風(fēng)心病導(dǎo)致的瓣周漏并發(fā)癥,,但經(jīng)過發(fā)展將來的應(yīng)用領(lǐng)域十分廣泛,這對于降低手術(shù)風(fēng)險、減輕患者負(fù)擔(dān)等等,,具有很積極的意義,,“就治療成本而言,這種手術(shù)相對傳統(tǒng)手術(shù)的開銷會少很多,,大約只有傳統(tǒng)手術(shù)的一半左右,。”