今天上午10點,，在安醫(yī)大一附院的手術(shù)室里，“達芬奇”正在進行它的第100例手術(shù),，為一名72歲的前列腺癌患者做手術(shù),。
現(xiàn)場醫(yī)生操作更加順暢
上午8時左右，來自合肥的杜峰作為第100個手術(shù)患者等待機器人手術(shù),。他今年72歲,，1個月前，在安醫(yī)大一附院被診斷為前列腺癌,。
手術(shù)前,，他告訴記者，相信先進技術(shù)給疑難疾病帶來更好的治療效果,，之前在醫(yī)院也接觸到不少機器人做手術(shù)的患者,，康復(fù)得非常快,、出血少,。
上午9點，醫(yī)生先在杜峰腹部打了5個小孔,，機械臂前端的手術(shù)器材進入其中3個孔,。另外兩個孔給腔鏡鏡頭及做輔助孔。
記者進入手術(shù)室看到,，杜峰麻醉后,，4只機械臂穩(wěn)穩(wěn)地降臨到他的腹部上方。安醫(yī)大一附院泌尿外科主任梁朝朝教授在一個不起眼角落里,，坐在操作臺內(nèi),，操控機器人。
10時,，準(zhǔn)備就緒后,，梁朝朝坐在操作臺前開始操作，將兩只手的拇指和食指套在兩邊的指圈里,，做著前進,、后退、剪,、挑等動作,，機械臂也跟著做同樣的動作，機械臂手臂找到腫瘤的位置后,，3只手臂相互配合,，剝離、清掃,、切除,，一點點把腫瘤“挖”出來,。
約80分鐘后，手術(shù)順利結(jié)束,。而傳統(tǒng)手術(shù)通常要兩個多小時,。
數(shù)據(jù)機器人最擅長前列腺癌手術(shù)
記者從醫(yī)院了解到，從去年9月26日以來,，該院已成功實施腫瘤切除術(shù)等達芬奇機器人手術(shù)100例,，其中泌尿外科手術(shù)26例、心胸外科手術(shù)5例,、普外科手術(shù)21例,、婦科手術(shù)11例。
“手術(shù)機器人最擅長前列腺癌,、膀胱癌,、腎癌手術(shù)，這幾類手術(shù)也是進行最多的三種手術(shù),?！绷撼榻B，截至今天上午,，前列腺癌手術(shù)進行了26例,，腎臟手術(shù)31例，膀胱手術(shù)5例,。
梁朝朝介紹,，前列腺癌最好的辦法就是根治術(shù)，而其根治手術(shù)是個大手術(shù),，手術(shù)復(fù)雜,，內(nèi)外都是血管叢，很容易血流不止,?！罢麄€前列腺及其包膜、雙側(cè)精囊和雙側(cè)輸精管壺腹,、膀胱頸以及區(qū)域淋巴結(jié)聯(lián)合切除，并在切除前列腺及其周圍組織結(jié)構(gòu)后,，將膀胱與剩下的尿道重新連接,。”
這些復(fù)雜的難題,，正是手術(shù)機器人擅長的,。它能放大視野倍數(shù)，分開神經(jīng),，保護其不受傷害,，手術(shù)后能保持各項功能,，尤其是控尿功能和性功能?！靶g(shù)后,，患者第二天即可下床走動，一周內(nèi)就能出院,?！绷撼f。
效果手術(shù)效果完勝傳統(tǒng)手術(shù)
提到機器人革命性的技術(shù)優(yōu)勢,，專家們都贊嘆不已,。
“達芬奇”手術(shù)機器人是目前世界上最先進的微創(chuàng)機器人手術(shù)系統(tǒng)之一。梁朝朝自從7年前在美國親眼見識“達芬奇”的神奇后,，就開始分外關(guān)注手術(shù)機器人,。“與傳統(tǒng)手術(shù)相比,，機器人擁有明顯的技術(shù)優(yōu)勢,。”他告訴記者,，機器人突破了人眼的局限,，可以進入人體內(nèi)部的機器鏡能使手術(shù)視野放大15倍。這讓醫(yī)生在手術(shù)中有著更為真實清晰的視野,，即使如發(fā)絲般精細的神經(jīng)隱藏在最深處,，機器人靈巧的“手”也能從容避開，從而大大減少“誤傷”,，讓神經(jīng),、血管的保留成為可能。更為重要的是,，這使得徹底清除腫瘤成為可能,，能最大限度地避免癌癥患者的術(shù)后復(fù)發(fā)。
其次,，它突破了人手的局限,，在原來人手伸不進去的區(qū)域，機械手可以在360度的空間下靈活穿行,，完成轉(zhuǎn)動,、挪動、擺動,、緊握等動作,。機械手上有穩(wěn)定器，可以防止人手可能出現(xiàn)的抖動現(xiàn)象?！皺C器人的穩(wěn)定性和精確度,，是人手沒辦法比擬的。它能使用的工具也有很多,，如手術(shù)刀,、剪刀、鑷子或縫線所需的持針器,，可以360度旋轉(zhuǎn),，完成切割、電燒,、打結(jié)等動作,。”
此外,，機器人實施手術(shù),，患者術(shù)中出血量少、手術(shù)創(chuàng)口小,，住院時間減少,。對于外科醫(yī)生來說，有了機器人的幫助,，做起手術(shù)可謂如虎添翼,。“當(dāng)然,，并非所有的醫(yī)生都能使用機器人進行手術(shù)操作,。實施機器人手術(shù)，不僅要求操控機器人的醫(yī)生具有過硬的臨床技術(shù)和豐富的外科手術(shù)經(jīng)驗,，對整個團隊的臨床經(jīng)驗要求都很高,。”李永翔說,。
有望取代大部分外科手術(shù)
手術(shù)機器人有如此過人之處,，是否代表著外科手術(shù)未來的發(fā)展趨勢?“那是一定的!機器人手術(shù)取代大部分外科手術(shù)，只是時間問題,?！绷撼硎尽Ｔ诓糠职l(fā)達國家,，手術(shù)機器人系統(tǒng)已在普外科,、泌尿外科、婦科,、心胸外科等領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，“微創(chuàng)外科是未來的發(fā)展趨勢,，無疑,，機器人手術(shù)是微創(chuàng)外科的重要發(fā)展方向,。”
“達芬奇”的神奇之處,，還在于它具有遠程手術(shù)操作的能力,。“機器人技術(shù)的快速進展使得遠程手術(shù)成為可能,，將醫(yī)療外科機器人和遠程醫(yī)療相結(jié)合,，可以允許醫(yī)生通過網(wǎng)絡(luò)遠程操作機器人，使病人在原地,、原醫(yī)院就能接受遠地專家的會診及其治療與護理,，從而有效提高醫(yī)療效率、減少醫(yī)療成本,。這些都是機器人手術(shù)應(yīng)用的前景,。”梁朝朝說,。
呼吁能否將手術(shù)費納入醫(yī)保
“從單次手術(shù)價格來說,，確實要比平常手術(shù)貴一點?！睂＜艺f,，但是仔細算賬，還是劃得來,，“患者不僅創(chuàng)傷少了,，關(guān)鍵是住院時間短，節(jié)省了費用和時間,?！北热缜傲邢侔┦中g(shù)能從9天出院，平均縮短至6天,。
記者也了解到,，由于醫(yī)保不能報銷，機器人手術(shù)惠及的往往不是最需要的病人,，而是更有支付能力的病人,。一位專家給記者算了一筆賬：如果一項手術(shù)按常規(guī)方法收費 2萬元，醫(yī)保報銷后,，個人只需支付幾千元;用機器人手術(shù)需要在基本手術(shù)費上再加2萬元,，個人自付的費用將增加不少。雖然機器人手術(shù)效果好得多,，但一些病人限于經(jīng)濟條件,，也只能忍痛放棄。
專家建議，醫(yī)保部門應(yīng)盡快將具有不可替代性的機器人手術(shù)納入醫(yī)保提上議事日程,，以造福更多經(jīng)濟條件一般的患者,。
