為進一步全面了解慢性 HCV 感染的病程和臨床結(jié)局，有必要開展大范圍,、全國性,、不同地區(qū)的病例對照樣本調(diào)研，對感染時間進行相對確切的估計并有足夠長的隨訪,。

HCV 感染是一種進展緩慢的慢性疾病,，許多感染者即便在感染后很多年時間都沒有出現(xiàn)肝臟相關(guān)的并發(fā)癥。但大多數(shù)慢性 HCV 感染嚴重預后結(jié)局源于肝臟疾病,，所以確定肝纖維化和肝功能失代償?shù)某潭纫约斑@些后果潛在調(diào)控因素,，對于醫(yī)患協(xié)商制定后續(xù)治療計劃具有十分重要的意義。

匹茲堡大學醫(yī)學院傳染病科 Butt 博士等對此展開研究,，旨在明確 HCV 感染者發(fā)生肝纖維化和肝功能失代償?shù)某潭扰c相關(guān)因素,。研究發(fā)現(xiàn)，HCV 感染者發(fā)生血清學轉(zhuǎn)換后相較未感染者,，其發(fā)生肝纖維化和肝硬化進展加快,。研究共納入 1840 例 HCV 陽性者和 1840 例 HCV 陰性對照者。

1. 兩組人群相比,，HCV 陽性組基礎(chǔ)特征顯示研究對象年紀較輕,、平均體質(zhì)指數(shù)較低、酗酒和藥物濫用 / 依賴比例較高,、血清轉(zhuǎn)氨酶水平較高,，但糖尿病和高血壓患病率較低。

2. HCV 陽性組患者在發(fā)生 HCV 感染早期即開始纖維化進展,，5 年后進展程度減緩,。共有 452 例患者發(fā)生肝硬化、85 例出現(xiàn)肝功能失代償,。隨訪 10 年時間后,，HCV 陽性組相較于對照組肝硬化確診率更高；確診肝硬化 9 年后,，HCV 陽性組出現(xiàn)肝功能失代償事件不常見但比對照組略高,。

該研究認為，HCV 感染者肝纖維化進展速度更快,、發(fā)展為肝硬化的時間更短,。

該研究有助于篩選出具有疾病惡化進展的高危人群、對其盡快施用現(xiàn)有干預手段,，而對進展傾向不明顯者可安全延遲治療直至研發(fā)出更為經(jīng)濟,、簡單的治療方案,，從而使更多 HCV 患者獲益。