為進(jìn)一步全面了解慢性 HCV 感染的病程和臨床結(jié)局，有必要開(kāi)展大范圍,、全國(guó)性,、不同地區(qū)的病例對(duì)照樣本調(diào)研，對(duì)感染時(shí)間進(jìn)行相對(duì)確切的估計(jì)并有足夠長(zhǎng)的隨訪,。

HCV 感染是一種進(jìn)展緩慢的慢性疾病,，許多感染者即便在感染后很多年時(shí)間都沒(méi)有出現(xiàn)肝臟相關(guān)的并發(fā)癥,。但大多數(shù)慢性 HCV 感染嚴(yán)重預(yù)后結(jié)局源于肝臟疾病，所以確定肝纖維化和肝功能失代償?shù)某潭纫约斑@些后果潛在調(diào)控因素,，對(duì)于醫(yī)患協(xié)商制定后續(xù)治療計(jì)劃具有十分重要的意義,。

匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院傳染病科 Butt 博士等對(duì)此展開(kāi)研究，旨在明確 HCV 感染者發(fā)生肝纖維化和肝功能失代償?shù)某潭扰c相關(guān)因素,。研究發(fā)現(xiàn)，HCV 感染者發(fā)生血清學(xué)轉(zhuǎn)換后相較未感染者,，其發(fā)生肝纖維化和肝硬化進(jìn)展加快。研究共納入 1840 例 HCV 陽(yáng)性者和 1840 例 HCV 陰性對(duì)照者,。

1. 兩組人群相比,，HCV 陽(yáng)性組基礎(chǔ)特征顯示研究對(duì)象年紀(jì)較輕、平均體質(zhì)指數(shù)較低,、酗酒和藥物濫用 / 依賴比例較高,、血清轉(zhuǎn)氨酶水平較高，但糖尿病和高血壓患病率較低,。

2. HCV 陽(yáng)性組患者在發(fā)生 HCV 感染早期即開(kāi)始纖維化進(jìn)展，5 年后進(jìn)展程度減緩,。共有 452 例患者發(fā)生肝硬化,、85 例出現(xiàn)肝功能失代償,。隨訪 10 年時(shí)間后，HCV 陽(yáng)性組相較于對(duì)照組肝硬化確診率更高,；確診肝硬化 9 年后,，HCV 陽(yáng)性組出現(xiàn)肝功能失代償事件不常見(jiàn)但比對(duì)照組略高。

該研究認(rèn)為,，HCV 感染者肝纖維化進(jìn)展速度更快,、發(fā)展為肝硬化的時(shí)間更短。

該研究有助于篩選出具有疾病惡化進(jìn)展的高危人群,、對(duì)其盡快施用現(xiàn)有干預(yù)手段,，而對(duì)進(jìn)展傾向不明顯者可安全延遲治療直至研發(fā)出更為經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)單的治療方案,，從而使更多 HCV 患者獲益,。