近期美國心臟協(xié)會（AHA）/ 美國心臟病學(xué)會（ACC）/ 心律協(xié)會（HRS）指南推薦部分接受其他心臟外科手術(shù)的患者行房顫消融可能是合理的,，但推薦的證據(jù)非常有限（C 級證據(jù)）,。

為評估房顫患者接受二尖瓣手術(shù)同時(shí)行外科消融對術(shù)后第 1 年房顫復(fù)發(fā)的影響，評估兩種消融方法（肺靜脈隔離術(shù)和雙側(cè)心房迷宮手術(shù)）對第 1 年房顫復(fù)發(fā)的影響,，來自克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心胸心血管外科的 Gillinov 教授等開展了一項(xiàng)研究,，研究結(jié)果發(fā)表于近期的 NEJM 雜志上。

該研究納入 260 例需要行二尖瓣手術(shù)的持續(xù)性房顫患者,，隨機(jī)分配至外科消融組（133 例）或無消融組（127 例）,，消融組進(jìn)一步隨機(jī)分配至肺靜脈隔離術(shù)組或雙側(cè)心房迷宮手術(shù)組。所有的患者均接受左心耳封閉,。研究的主要終點(diǎn)為術(shù)后第 6 個(gè)月和 12 個(gè)月時(shí)有無房顫（動態(tài)心電圖檢測）,。

研究發(fā)現(xiàn)，第 6 個(gè)月和 12 個(gè)月消融組的無房顫患者較對照組多（63.2%：29.4%）,，肺靜脈隔離術(shù)和雙側(cè)心房迷宮手術(shù)對房顫復(fù)發(fā)的影響并無明顯差異（61.0%：66.0%）,。消融組 1 年死亡率為 6.8%，對照組 1 年死亡率為 8.7%,。相比對照組，消融組植入永久性起搏器較多,。消融組和對照組相比主要心臟不良事件,、腦血管不良事件、總體嚴(yán)重不良事件或再住院等均無明顯差異,。

該研究表明,，盡管二尖瓣手術(shù)同時(shí)行房顫消融明顯降低了術(shù)后第 1 年的房顫發(fā)病率，但同時(shí)也增加了植入永久性起搏器風(fēng)險(xiǎn),。