一般 TAVR 經(jīng)股動脈（TF）進(jìn)行,，然而一些患者的股動脈有鈣化,、狹窄或者大小、走形不適合經(jīng)股動脈進(jìn)行手術(shù),。

相應(yīng)的,，不經(jīng)股動脈的 TAVR 術(shù)迅速發(fā)展，例如經(jīng)心尖（TA）,，經(jīng)主動脈（TAO）,，經(jīng)頸動脈（TC）等途徑進(jìn)行 TAVR。但是其預(yù)后沒有得到證實(shí),。為此,，來自美國亞特蘭大州埃默里大學(xué)的 Thourani 博士等對此進(jìn)行了科學(xué)研究。研究結(jié)果于 2014 年 10 月份發(fā)表在 Annals Of Thoracic Surgery 上,。

該研究納入了了埃默里大學(xué)醫(yī)學(xué)院 2007 年至 2013 年進(jìn)行 TAVR（非股動脈途徑）的 185 名患者,，其中 TA-TAVR 途徑 139 人，TAO-TAVR 途徑 35 人,，TC-TAV R 途徑 11 人,。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，回顧性的對各組進(jìn)行研究,，分析各組術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)因素,，對比各組的預(yù)后,。

研究結(jié)果顯示，TC-TAV R 途徑的患者較為年輕,，TAO-TAVR 途徑的患者多為女性,，TA-TAVR 途徑的患者多為男性。對比術(shù)前各組病人射血分?jǐn)?shù),、紐約心臟分級無明顯差異,，各組無明顯的阻塞性肺疾病。各組術(shù)后住院時(shí)間均相似,，約 9-11 天,。TAO-TAVR 途徑術(shù)后死亡率為 11.4%，TA-TAVR 途徑術(shù)后死亡率為 9.4%,，TC-TAVR 途徑無死亡,。

有些高風(fēng)險(xiǎn)患者不適合做常規(guī)開胸置換主動脈瓣,，也不適合經(jīng)股動脈行 TAVR 術(shù)，那么不經(jīng)股動脈的 TAVR 就是他們最合適的選擇了,。對于選擇哪種途徑進(jìn)行 TAVR,，要根據(jù)患者的病情綜合評價(jià)，選擇出最適合患者的途徑,。