一般 TAVR 經(jīng)股動脈（TF）進行,，然而一些患者的股動脈有鈣化,、狹窄或者大小、走形不適合經(jīng)股動脈進行手術,。

相應的,，不經(jīng)股動脈的 TAVR 術迅速發(fā)展，例如經(jīng)心尖（TA）,，經(jīng)主動脈（TAO）,，經(jīng)頸動脈（TC）等途徑進行 TAVR,。但是其預后沒有得到證實。為此,，來自美國亞特蘭大州埃默里大學的 Thourani 博士等對此進行了科學研究,。研究結果于 2014 年 10 月份發(fā)表在 Annals Of Thoracic Surgery 上。

該研究納入了了埃默里大學醫(yī)學院 2007 年至 2013 年進行 TAVR（非股動脈途徑）的 185 名患者,，其中 TA-TAVR 途徑 139 人,，TAO-TAVR 途徑 35 人，TC-TAV R 途徑 11 人,。應用統(tǒng)計學方法,，回顧性的對各組進行研究，分析各組術前風險因素,，對比各組的預后,。

研究結果顯示，TC-TAV R 途徑的患者較為年輕,，TAO-TAVR 途徑的患者多為女性,，TA-TAVR 途徑的患者多為男性。對比術前各組病人射血分數(shù),、紐約心臟分級無明顯差異,，各組無明顯的阻塞性肺疾病。各組術后住院時間均相似,，約 9-11 天,。TAO-TAVR 途徑術后死亡率為 11.4%，TA-TAVR 途徑術后死亡率為 9.4%,，TC-TAVR 途徑無死亡,。

有些高風險患者不適合做常規(guī)開胸置換主動脈瓣,，也不適合經(jīng)股動脈行 TAVR 術，那么不經(jīng)股動脈的 TAVR 就是他們最合適的選擇了,。對于選擇哪種途徑進行 TAVR,，要根據(jù)患者的病情綜合評價，選擇出最適合患者的途徑,。