美國(guó)對(duì)年輕競(jìng)技運(yùn)動(dòng)員的 SCA 已開(kāi)展了廣泛的研究,特別是啟動(dòng)和完善了預(yù)防策略,。然而,,除了對(duì)少數(shù)休閑運(yùn)動(dòng)中 SCA 的研究外,美國(guó)尚未有研究對(duì)中年人運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn) SCA 作過(guò)研究,。近期歐洲的經(jīng)驗(yàn)強(qiáng)調(diào)認(rèn)為,,運(yùn)動(dòng)相關(guān) SCA 的最大負(fù)擔(dān)來(lái)源于中年參與者的事件。更好地理解中年人運(yùn)動(dòng)時(shí) SCA 的負(fù)擔(dān)和特征將有助于預(yù)防策略的制定,。
由于事件發(fā)生時(shí),,大部分可用的信息均限制于復(fù)蘇因素。然而,,一個(gè)研究要想在臨床上有意義的話,,必須詳細(xì)評(píng)估終生疾病史,而這對(duì) SCA 患者來(lái)說(shuō)非常具有挑戰(zhàn)性,,因?yàn)榇蟛糠只颊咦罱K將不可避免地死亡,。因此,從急診醫(yī)療所獲得的信息經(jīng)常受限于復(fù)蘇的過(guò)程,,SCA 患者的疾病史經(jīng)常缺失且未受到重視,。
基于此,為評(píng)估美國(guó)大型社區(qū)中年人群運(yùn)動(dòng)相關(guān) SCA 的特點(diǎn)和轉(zhuǎn)歸,并且與其它非運(yùn)動(dòng)相關(guān) SCA 比較,,來(lái)自美國(guó)所西奈山醫(yī)學(xué)中心心臟研究所的 Eloi Marijon 等進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性研究,,研究結(jié)果發(fā)表于 2015 年 4 月的 Circulation。
研究者從一項(xiàng)大型的以人群為基礎(chǔ)的前瞻性研究中納入了 1247 例 35-65 歲的 SCA 患者,,所有患者均系統(tǒng)全面地評(píng)估了終生疾病史,。其中 63 例(5%)發(fā)生在運(yùn)動(dòng)期間,患病率約為 21.7/100 萬(wàn) / 年,,但不同性別之間差異明顯,,男性運(yùn)動(dòng)相關(guān) SCAs(HR 18.68)發(fā)病率明顯高于其它 SCAs(HR 2.58)。
此外,,運(yùn)動(dòng)相關(guān) SCA 更容易出現(xiàn)心肺復(fù)蘇(44% VS 25%)和室顫(84% VS 51%),,且發(fā)生時(shí)更容易有旁觀者在場(chǎng)(87% VS 53%),但運(yùn)動(dòng)相關(guān)的 SCA 出院生存比例更高(23.2% VS 13.6%),。
在所有的運(yùn)動(dòng)相關(guān)的 SCA 中,,16% 患者既往有心臟病,56% 患者有 1 項(xiàng)或以上的心血管危險(xiǎn)因素,,36% 患者在 SCA 發(fā)作前 1 周有典型的心血管癥狀,。
研究者表示,中年人群運(yùn)動(dòng)相關(guān) SCA 在所有的 SCA 中只占很小的一部分,,這一發(fā)現(xiàn)提示我們,,體育活動(dòng)是出現(xiàn) SCA 的處于低風(fēng)險(xiǎn)水平,且獲益較高,。