美國對年輕競技運動員的 SCA 已開展了廣泛的研究,,特別是啟動和完善了預(yù)防策略。然而,,除了對少數(shù)休閑運動中 SCA 的研究外,美國尚未有研究對中年人運動時出現(xiàn) SCA 作過研究,。近期歐洲的經(jīng)驗強調(diào)認(rèn)為,運動相關(guān) SCA 的最大負(fù)擔(dān)來源于中年參與者的事件。更好地理解中年人運動時 SCA 的負(fù)擔(dān)和特征將有助于預(yù)防策略的制定,。
由于事件發(fā)生時,,大部分可用的信息均限制于復(fù)蘇因素。然而,,一個研究要想在臨床上有意義的話,,必須詳細評估終生疾病史,而這對 SCA 患者來說非常具有挑戰(zhàn)性,,因為大部分患者最終將不可避免地死亡,。因此,從急診醫(yī)療所獲得的信息經(jīng)常受限于復(fù)蘇的過程,,SCA 患者的疾病史經(jīng)常缺失且未受到重視,。
基于此,為評估美國大型社區(qū)中年人群運動相關(guān) SCA 的特點和轉(zhuǎn)歸,,并且與其它非運動相關(guān) SCA 比較,,來自美國所西奈山醫(yī)學(xué)中心心臟研究所的 Eloi Marijon 等進行了一項前瞻性研究,研究結(jié)果發(fā)表于 2015 年 4 月的 Circulation,。
研究者從一項大型的以人群為基礎(chǔ)的前瞻性研究中納入了 1247 例 35-65 歲的 SCA 患者,,所有患者均系統(tǒng)全面地評估了終生疾病史。其中 63 例(5%)發(fā)生在運動期間,,患病率約為 21.7/100 萬 / 年,,但不同性別之間差異明顯,男性運動相關(guān) SCAs(HR 18.68)發(fā)病率明顯高于其它 SCAs(HR 2.58),。
此外,,運動相關(guān) SCA 更容易出現(xiàn)心肺復(fù)蘇(44% VS 25%)和室顫(84% VS 51%),且發(fā)生時更容易有旁觀者在場(87% VS 53%),,但運動相關(guān)的 SCA 出院生存比例更高(23.2% VS 13.6%),。
在所有的運動相關(guān)的 SCA 中,16% 患者既往有心臟病,,56% 患者有 1 項或以上的心血管危險因素,36% 患者在 SCA 發(fā)作前 1 周有典型的心血管癥狀,。
研究者表示,,中年人群運動相關(guān) SCA 在所有的 SCA 中只占很小的一部分,這一發(fā)現(xiàn)提示我們,,體育活動是出現(xiàn) SCA 的處于低風(fēng)險水平,,且獲益較高。