為此,,來自約翰霍普斯金大學(xué)的學(xué)者 Fritz 教授等人進(jìn)行了一項(xiàng)研究,旨在明確 MS 患者步態(tài)和平衡功能定量測量指標(biāo)之間的縱向關(guān)系,。該研究結(jié)論表明,,姿勢描記圖定量測量指標(biāo)與患者臨床步態(tài)障礙之間的表現(xiàn)明顯相關(guān),可采用這些測試對患者進(jìn)行摔倒風(fēng)險(xiǎn)的評估,,該研究發(fā)表于近期的 Neurology 雜志,。
該研究共納入 57 例可自由行動的 MS 患者,包括 28 例復(fù)發(fā)緩解型 MS,29 例進(jìn)展型 MS,。采用姿勢描記圖,、定量感覺運(yùn)動和步態(tài)測量指標(biāo)對患者進(jìn)行評估。采用擴(kuò)展殘疾狀態(tài)量表(EDSS)評估 MS 患者總體殘疾狀態(tài),。
納入研究患者平均年齡為 45.8 歲,,平均隨訪時(shí)間為 32.8 個月,平均 EDSS 量表評分為 3.5 分,,其中 56% 的患者為女性,。平衡測試得分較差與行走速度較慢相關(guān)。姿勢描記圖的兩項(xiàng)指標(biāo),,前后擺臂以及在睜眼狀態(tài)下和兩腳分開情況下的擺臂,,是決定行走步速的最主要的因素。因此姿勢描記圖得分較低也與行走速度較慢相關(guān),。
類似地,,姿勢描記圖的兩項(xiàng)指標(biāo),,前后擺臂以及在睜眼狀態(tài)下和兩腳分開情況下的擺臂,,也是決定計(jì)時(shí) 25 英尺行走測試的主要因素。
該項(xiàng)縱向隊(duì)列研究明確了臨床步態(tài)指標(biāo)與姿勢描記圖測量指標(biāo)之間很強(qiáng)的相關(guān)性,。這些數(shù)據(jù)表明:姿勢描記圖測量指標(biāo)與步速減慢以及計(jì)時(shí)步行測試表現(xiàn)相關(guān),。此外,縱向的平衡測試指標(biāo)可預(yù)測患者未來行走的表現(xiàn),。
該研究結(jié)論表明,,在這些進(jìn)展性疾病人群中,除了臨床評估之外,,定量行走和平衡測試對于探索這些患者縱向的改變,,評估其摔倒風(fēng)險(xiǎn)都十分重要。
來自克利夫蘭診所多發(fā)性硬化研究中心的 Fox 教授對此研究發(fā)表了同期述評,,他認(rèn)為該研究將 MS 患者步態(tài)特征評估水平提升到了一個新的高度,,提高了臨床醫(yī)生對 MS 患者步態(tài)障礙特征的認(rèn)識,并強(qiáng)調(diào)了測量工具應(yīng)用的臨床重要性,。
此外,, Fox 教授指出需要進(jìn)一步研究明確這些測量指標(biāo)是否可反映康復(fù)治療后患者的改善,以及姿勢描記圖測量指標(biāo)的改善是否意味著患者活動性改善,、摔倒風(fēng)險(xiǎn)減少,、生活質(zhì)量提高等。