為此,來自約翰霍普斯金大學(xué)的學(xué)者 Fritz 教授等人進(jìn)行了一項(xiàng)研究,,旨在明確 MS 患者步態(tài)和平衡功能定量測(cè)量指標(biāo)之間的縱向關(guān)系,。該研究結(jié)論表明,姿勢(shì)描記圖定量測(cè)量指標(biāo)與患者臨床步態(tài)障礙之間的表現(xiàn)明顯相關(guān),,可采用這些測(cè)試對(duì)患者進(jìn)行摔倒風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估,,該研究發(fā)表于近期的 Neurology 雜志。
該研究共納入 57 例可自由行動(dòng)的 MS 患者,,包括 28 例復(fù)發(fā)緩解型 MS,,29 例進(jìn)展型 MS。采用姿勢(shì)描記圖,、定量感覺運(yùn)動(dòng)和步態(tài)測(cè)量指標(biāo)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,。采用擴(kuò)展殘疾狀態(tài)量表(EDSS)評(píng)估 MS 患者總體殘疾狀態(tài)。
納入研究患者平均年齡為 45.8 歲,,平均隨訪時(shí)間為 32.8 個(gè)月,,平均 EDSS 量表評(píng)分為 3.5 分,其中 56% 的患者為女性,。平衡測(cè)試得分較差與行走速度較慢相關(guān)。姿勢(shì)描記圖的兩項(xiàng)指標(biāo),,前后擺臂以及在睜眼狀態(tài)下和兩腳分開情況下的擺臂,,是決定行走步速的最主要的因素。因此姿勢(shì)描記圖得分較低也與行走速度較慢相關(guān),。
類似地,,姿勢(shì)描記圖的兩項(xiàng)指標(biāo),前后擺臂以及在睜眼狀態(tài)下和兩腳分開情況下的擺臂,,也是決定計(jì)時(shí) 25 英尺行走測(cè)試的主要因素,。
該項(xiàng)縱向隊(duì)列研究明確了臨床步態(tài)指標(biāo)與姿勢(shì)描記圖測(cè)量指標(biāo)之間很強(qiáng)的相關(guān)性。這些數(shù)據(jù)表明:姿勢(shì)描記圖測(cè)量指標(biāo)與步速減慢以及計(jì)時(shí)步行測(cè)試表現(xiàn)相關(guān),。此外,,縱向的平衡測(cè)試指標(biāo)可預(yù)測(cè)患者未來行走的表現(xiàn)。
該研究結(jié)論表明,,在這些進(jìn)展性疾病人群中,,除了臨床評(píng)估之外,定量行走和平衡測(cè)試對(duì)于探索這些患者縱向的改變,,評(píng)估其摔倒風(fēng)險(xiǎn)都十分重要,。
來自克利夫蘭診所多發(fā)性硬化研究中心的 Fox 教授對(duì)此研究發(fā)表了同期述評(píng),他認(rèn)為該研究將 MS 患者步態(tài)特征評(píng)估水平提升到了一個(gè)新的高度,,提高了臨床醫(yī)生對(duì) MS 患者步態(tài)障礙特征的認(rèn)識(shí),,并強(qiáng)調(diào)了測(cè)量工具應(yīng)用的臨床重要性。
此外,, Fox 教授指出需要進(jìn)一步研究明確這些測(cè)量指標(biāo)是否可反映康復(fù)治療后患者的改善,,以及姿勢(shì)描記圖測(cè)量指標(biāo)的改善是否意味著患者活動(dòng)性改善、摔倒風(fēng)險(xiǎn)減少,、生活質(zhì)量提高等,。