為此,,來自約翰霍普斯金大學(xué)的學(xué)者 Fritz 教授等人進行了一項研究,,旨在明確 MS 患者步態(tài)和平衡功能定量測量指標(biāo)之間的縱向關(guān)系,。該研究結(jié)論表明,,姿勢描記圖定量測量指標(biāo)與患者臨床步態(tài)障礙之間的表現(xiàn)明顯相關(guān),,可采用這些測試對患者進行摔倒風(fēng)險的評估,該研究發(fā)表于近期的 Neurology 雜志,。
該研究共納入 57 例可自由行動的 MS 患者,,包括 28 例復(fù)發(fā)緩解型 MS,29 例進展型 MS,。采用姿勢描記圖,、定量感覺運動和步態(tài)測量指標(biāo)對患者進行評估。采用擴展殘疾狀態(tài)量表(EDSS)評估 MS 患者總體殘疾狀態(tài),。
納入研究患者平均年齡為 45.8 歲,,平均隨訪時間為 32.8 個月,,平均 EDSS 量表評分為 3.5 分,其中 56% 的患者為女性,。平衡測試得分較差與行走速度較慢相關(guān),。姿勢描記圖的兩項指標(biāo),前后擺臂以及在睜眼狀態(tài)下和兩腳分開情況下的擺臂,,是決定行走步速的最主要的因素,。因此姿勢描記圖得分較低也與行走速度較慢相關(guān)。
類似地,,姿勢描記圖的兩項指標(biāo),,前后擺臂以及在睜眼狀態(tài)下和兩腳分開情況下的擺臂,也是決定計時 25 英尺行走測試的主要因素,。
該項縱向隊列研究明確了臨床步態(tài)指標(biāo)與姿勢描記圖測量指標(biāo)之間很強的相關(guān)性,。這些數(shù)據(jù)表明:姿勢描記圖測量指標(biāo)與步速減慢以及計時步行測試表現(xiàn)相關(guān)。此外,,縱向的平衡測試指標(biāo)可預(yù)測患者未來行走的表現(xiàn),。
該研究結(jié)論表明,,在這些進展性疾病人群中,,除了臨床評估之外,定量行走和平衡測試對于探索這些患者縱向的改變,,評估其摔倒風(fēng)險都十分重要,。
來自克利夫蘭診所多發(fā)性硬化研究中心的 Fox 教授對此研究發(fā)表了同期述評,他認(rèn)為該研究將 MS 患者步態(tài)特征評估水平提升到了一個新的高度,,提高了臨床醫(yī)生對 MS 患者步態(tài)障礙特征的認(rèn)識,,并強調(diào)了測量工具應(yīng)用的臨床重要性。
此外,, Fox 教授指出需要進一步研究明確這些測量指標(biāo)是否可反映康復(fù)治療后患者的改善,,以及姿勢描記圖測量指標(biāo)的改善是否意味著患者活動性改善、摔倒風(fēng)險減少,、生活質(zhì)量提高等,。