本輪食藥監(jiān)改革旨在建立“最嚴格食品安全監(jiān)管制度”,，其中最引人關(guān)注的是機構(gòu)設(shè)置和職能的變化,。對此，國務(wù)院指導(dǎo)意見強調(diào)了方向和原則,，具體方案設(shè)計上留給了地方政府一定的自主權(quán),。
目前已公布方案的省市區(qū)，省級層面改革模式基本與國家層面保持一致,，即要求將分散在各部門的食藥監(jiān)管職能和機構(gòu)進行整合,，組建新的食藥監(jiān)管機構(gòu)。但在省級以下層面,，一些省份正在進行“大市場”改革探索,。
天津?qū)幭母母锪Χ然蚋笥邢⒎Q，目前尚未公布方案的天津和寧夏或嘗試更大力度的改革,。此前有媒體報道稱,，天津?qū)κ乘幈O(jiān)管體制進一步改革，天津市食藥監(jiān)局,、市質(zhì)檢局和市工商局將“三合一”,，組成天津市市場監(jiān)管委員會，天津從省級層面到區(qū),、街道辦全部將“三局合一”,。消息人士透露，目前,，中編辦已基本通過了天津的這一改革方案,。
年11月，浙江舟山將工商,、食藥,、質(zhì)監(jiān)合并，掛牌成立組建舟山市市場監(jiān)督管理局,。同年12月9日,，浙江出臺了改革完善市縣食品藥品監(jiān)管體制的意見，縣(市)統(tǒng)一將食藥,、工商整合,，組建市場監(jiān)督管理局,，劃入質(zhì)監(jiān)部門的食品安全監(jiān)管職責(zé)。設(shè)區(qū)的市本級則有一定選擇權(quán),，可以將工商,、質(zhì)監(jiān)部門的食品安全職責(zé)劃入食藥監(jiān)，也可將食藥,、工商職責(zé)整合,，組建市場監(jiān)督管理局，并劃入質(zhì)監(jiān)的食品安全監(jiān)管職責(zé),。
浙江模式出現(xiàn)后,，其他地方開始跟上。2014年1月1日,，上海浦東新區(qū)的工商,、質(zhì)監(jiān)、食藥監(jiān)部門完成“三合一”整合,，掛牌成立上海浦東新區(qū)市場監(jiān)督管理局,，同時取消了原來工商、質(zhì)監(jiān),、食藥監(jiān)部門的市級垂直管理,，改為屬地管理。安徽則在市級組建新的食藥局,，縣級以下整合工商,、質(zhì)監(jiān)、食藥部門“三合一”,，組建市場監(jiān)督管理局,。
這一輪改革中，2009年已開始探索“大部制”的深圳,，做法也有所不同,。今年5月14日，深圳市場和質(zhì)量監(jiān)督管理委員會正式掛牌成立,，下設(shè)正局級行政機構(gòu)深圳市市場監(jiān)督管理局(掛市質(zhì)量管理局,、市知識產(chǎn)權(quán)局牌子)、深圳市食品藥品監(jiān)督管理局,，副局級行政機構(gòu)深圳市市場監(jiān)督稽查局,。
如此整合后，市場監(jiān)管職能將涵蓋工商,、質(zhì)監(jiān),、知識產(chǎn)權(quán)、食藥品監(jiān)管等4大塊共20多個類別。深圳市委書記王榮曾表示,，這次將食品藥品監(jiān)管納入到深圳市的大市場監(jiān)管架構(gòu)之中,，是打造市場監(jiān)管領(lǐng)域大部制改革的“升級版本”。
無論哪種方式都會有陣痛“現(xiàn)在省以下的改革模式‘五花八門’”,，胡穎廉形容,，實際上國務(wù)院要求建立統(tǒng)一的監(jiān)管體系，但各省有很大的自主權(quán),。對于“三合一”的模式,，胡穎廉認為存在一定的合理性，一是在基層的派出機構(gòu),，涉及人,、資源及辦公場所，借助工商所原來延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的力量,，能較為順利地設(shè)立起來,。
國家食藥監(jiān)總局的一名內(nèi)部人士對南都記者坦言，“三合一”的做法,，可以發(fā)揮各自的優(yōu)勢，比如工商的隊伍體系比較完整,，體系已經(jīng)基本延伸到基層,。質(zhì)監(jiān)部門則在檢驗檢測體系上有明顯的優(yōu)勢，“說白了,，在不增加編制的情況下,，地方在落實中央改革過程中，‘三合一’可以說是一種妥協(xié),，也可以說是結(jié)合本地情況作出的制度安排,。”
就現(xiàn)階段而言,，“三合一”有助于基層迅速開展相關(guān)工作,。“先有了人,，把工作干起來,，可能是最立竿見影的做法?！边@名官員表示,，但“三合一”長遠監(jiān)管效果還有待觀察，“不論哪種方式都會有陣痛”,。
據(jù)分析,，“三合一”整合將會涉及工商、質(zhì)監(jiān),、食藥在不同體制下的監(jiān)管習(xí)慣和監(jiān)管文化的融合,，同時在提高監(jiān)管專業(yè)性上的培訓(xùn)也要下大功夫,。但如果單獨在基層組建食藥機構(gòu)，則面臨著組建緩慢的問題,，“現(xiàn)有編制之下,，要拿出大量編制充實基層，對地方來講困難也不小”,。
胡穎廉表示,，從長遠看統(tǒng)一市場監(jiān)管是必須的，但從目前看,，一步到位也不靠譜,。由于食藥監(jiān)管的特殊性，既涉及監(jiān)管執(zhí)法又涉及技術(shù)監(jiān)管,，工商雖然人手最多,，但專業(yè)性上卻最弱。本次機構(gòu)改革希望用管藥品的方法管食品,，但“三合一”是否有利于實現(xiàn)這個目標,，仍然未知。
