目前的指南也不建議在對血流動力學穩(wěn)定的 STEMI 患者的非梗塞動脈行血管重建術治療,。但是這個指南所掌握的臨床試驗數據過少,，而近期各種大大小小的隨機對照研究（RCT）提供的數據顯示，多支血管行血運重建的方式或許是正確的,。

   近期,，來自紐約 Mount Sinai Saint Luke 醫(yī)院的 Georges 博士等將關于多支血管行 PCI 治療（MV PCI）與僅對罪犯血管行 PCI 治療（COR）的 RCT 研究進行了 meta 分析，旨在對比二者的臨床預后,。全文于 2015 年 5 月發(fā)表在 American Journal of Cardiology 上,。

   該 meta 分析研究收集了 Medline 、 PubMed 和 Scopus 三個數據庫的資料,，提取了全因死亡率,、心臟性死亡率、再發(fā)心梗率和隨訪期間行血管重建率,。最終納入了 4 個 RCT 試驗,，其中有 566 例行 MV PCI 患者和 478 例 COR 患者。在長達 1 - 2.5 年的隨訪期間,，所整合的數據顯示行 MV PCI 組的患者全因死亡率和心臟性死亡率顯著下降,。另外，再發(fā)心梗和遠期血管重建的風險也明顯降低,。

   相比較階段性的 PCI 手術,，MV PCI 對血流動力學的影響更大，而且在給非梗死動脈做 PCI 時更容易出現并發(fā)癥,。另外,， 這種方式可以增加造影劑的利用率，導致造影劑性腎病,，最后,，手術的時間加長，導致心導管室的醫(yī)生們過度勞累,。然而,，盡管 MV PCI 有著以上諸多弊端，但是文章中所選取的 4 個 RCT 試驗也沒有出現手術相關并發(fā)癥發(fā)病率升高,。

   總之,，納入的 RCT 試驗數據顯示：相比較 COR，MV PCI 或可改善合并 MVCD 疾病的 STEMI 患者的預后,。