來(lái)自荷蘭鹿特丹大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的 Harinck 等學(xué)者進(jìn)行了一項(xiàng)研究,，發(fā)現(xiàn) EUS 與 MRI 在篩查胰腺癌時(shí)，兩者互補(bǔ),，前者善于發(fā)現(xiàn)實(shí)性病灶,，而后者善于發(fā)現(xiàn)囊性病灶。該研究結(jié)果在線發(fā)表于 2015 年 5 月 18 日的 Gut 雜志上,。

該研究為多中心,、頭對(duì)頭的前瞻性隊(duì)列研究。采用了「家族性胰腺癌監(jiān)測(cè)研究」中的數(shù)據(jù),。納入者主要為無(wú)癥狀的胰腺癌高危人群：胰腺癌相關(guān)基因攜帶者,；Peutz-Jeghers 綜合征；家族性胰腺癌患者一級(jí)親屬?；颊哌M(jìn)行 EUS 及 MRI 檢查,，并根據(jù)檢查結(jié)果決定手術(shù)或隨訪。

最終有 139 名患者納入研究,，患者平均年齡 57 歲,，71 名（51%）患者攜帶胰腺癌相關(guān)基因，余下患者則為家族性胰腺癌患者一級(jí)親屬,。

首次檢查中,，共檢出實(shí)性病灶 2 處（2%），囊性病灶 67 處（76%）,。EUS 及 MRI 對(duì)病灶的檢出情況各有特點(diǎn)（見表 1）。EUS 與 MRI 檢查的一致性為 55%,，經(jīng)過(guò) 12 個(gè)月的隨訪復(fù)查,，兩者的一致性為 67%。

表 1. EUS 及 MRI 對(duì)病灶的檢出情況

總檢出數(shù)目 EUS 和 MRI 檢出數(shù)目EUS 檢出數(shù)目MRI 檢出數(shù)目實(shí)性病灶2（2%）-2（100%）-囊性病灶≥ 10 mm9（10%）6（67%）-3（33%）<10 mm58（66%）13（22%）7（12%）38（66%）總共（囊性）67（76%）19（28%）7（10%）41（61%）低回聲區(qū)域 8（9%）-8（100%）-低信號(hào)區(qū)域2（2%）--2（100%）導(dǎo)管擴(kuò)張 9（10%）4（44%）1（11%）4（44%）

該研究發(fā)現(xiàn),，對(duì)于不同性質(zhì)的胰腺病灶,，EUS 和 MRI 各有所長(zhǎng)：EUS 能很好地發(fā)現(xiàn)實(shí)性病灶，而 MRI 善于發(fā)現(xiàn)即便很小的囊性病灶,。

這項(xiàng)全國(guó)性的多中心,、前瞻性、單盲研究不僅在樣本數(shù)量及來(lái)源上具有優(yōu)勢(shì),，其納入標(biāo)準(zhǔn)也較為嚴(yán)格,，為通過(guò)基因?qū)W檢測(cè)結(jié)果確實(shí)為胰腺癌高危患者,。

該研究在胰腺癌監(jiān)測(cè)中具有一定指導(dǎo)意義,，但是基于該研究的發(fā)現(xiàn)，暫時(shí)不能說(shuō)明胰腺癌篩查有利于降低其死亡率,。對(duì)于這一重要問(wèn)題的闡述,，仍需更長(zhǎng)時(shí)間的隨訪研究來(lái)支持。

綜上,，該研究表明,，對(duì)于胰腺癌高危人群而言，EUS 與 MRI 篩查互補(bǔ),，且不能互相取代,，EUS 善于發(fā)現(xiàn)實(shí)性病灶，而 MRI 善于發(fā)現(xiàn)囊性病灶,。因此,，研究人員建議，在未來(lái)的篩查過(guò)程中，應(yīng)結(jié)合兩者的檢查結(jié)果綜合考慮,。