我國從2009年公布《國家基本藥物目錄（基層版）》后，開始全面推行基本藥物制度,，但從實際情況來看,，由于基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)用藥受到限制，病人看病變得更不方便,，“零差率”和“收支兩條線”也削弱了基層醫(yī)療人員的積極性,，使其門診和住院服務(wù)大量減少，人們紛紛涌向大醫(yī)院進(jìn)行就診,。

“基本藥品目錄本身就是多余的”,，北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕表示，“醫(yī)保用藥目錄和新農(nóng)合目錄中已覆蓋治療常見病,、多發(fā)病的安全有效的藥品,，涵蓋的藥品種類遠(yuǎn)多于基本藥品目錄。而看病貴和‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的現(xiàn)象也并不是基層醫(yī)療機構(gòu)造成的,，病人一般不會去基層看如腫瘤這樣的重大疾病,，基層本身也不會給病人開價格昂貴的藥,，這些現(xiàn)象的產(chǎn)生主要還是與政府定價不合適、缺少激勵機制有關(guān),，醫(yī)療服務(wù)項目應(yīng)由買賣雙方定價，限制基層醫(yī)療機構(gòu)用藥只會限制它們的發(fā)展”,。

據(jù)了解,，以往作為基本藥物制度改革“范本”的安徽省日前發(fā)布了藥品集中招標(biāo)采購方案，并將醫(yī)保目錄,、新農(nóng)合目錄與基本藥物目錄進(jìn)行整合,，不再區(qū)分基本藥物和非基本藥物。藥政司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，在完善基層藥品使用政策的同時,，將繼續(xù)鞏固完善基本藥物制度，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)全面配備和優(yōu)先使用基本藥物,。

權(quán)威發(fā)布附注

什么是基藥目錄,？

基藥目錄全稱為國家基本藥物目錄，是醫(yī)療機構(gòu)配備使用藥品的依據(jù),，包括兩部分：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分和其他醫(yī)療機構(gòu)配備使用部分,。基本藥物目錄中的藥品是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,，劑型適宜,，價格合理，能夠保障供應(yīng),，公眾可公平獲得的藥品,，自2009年9月21日起施行。

我國基本醫(yī)療保險藥品分為兩類,，甲類指的是全國統(tǒng)一的能夠保證治療基本需要的藥品,，這類藥品可以享受基本醫(yī)療保險基金的給付；乙類則指的是可以享受部分支付的藥品,，它的給付過程是首先職工要自己支付一定比例的費用,，然后再用醫(yī)療保險基金按照標(biāo)準(zhǔn)來給付費用。藥品目錄中的要分為西藥,、中成藥和中藥飲片,。

我國各地的經(jīng)濟發(fā)展不均衡，因此醫(yī)療保險基金的籌措資金的水平也不盡相同,，也正是因為如此才把基本醫(yī)療保險藥品目錄分為了甲類和乙類,。對于甲類目錄的藥品，無論在哪個地區(qū),，都應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一地保證由基本醫(yī)療保險基金來支付,，對于乙類目錄的藥品,，各地可以根據(jù)自己的經(jīng)濟發(fā)展水平以及當(dāng)?shù)嘏R床用藥的習(xí)慣來進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，乙類藥品醫(yī)療保險基金支付的比例可以根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險基金對藥品費用的承受能力來決定,。