在該項研究中,根據(jù) 2003 年至 2007 年間日本進行的多中心病例對照研究——老年患者腹腔鏡結直腸腸手術回顧性研究的數(shù)據(jù),,選擇其中 80 歲及以上,、美國東部腫瘤協(xié)作組體能狀態(tài)評分 2 分及以上、0 至 III 期結直腸腺癌行擇期手術,、無其他伴發(fā)惡性疾病者,,對開腹及腹腔鏡手術者的基礎特征、短期預后及長期預后進行比較,。
共納入 398 例患者:開腹手術 295 例,,腹腔鏡手術 103 例。兩組患者除此前腹部手術史和 TNM 分期外,,其余基礎特征方面差異無統(tǒng)計學意義,。手術所用時間方面,開腹手術耗時稍短(開腹手術耗時中位數(shù) 153 分鐘,,腹腔腔鏡手術 202 分鐘),。腹腔鏡手術失血量要少于開腹手術(開腹手術失血量中位數(shù) 109 g,腹腔鏡手術中位數(shù) 30 g),。
該研究還發(fā)現(xiàn),,手術耗時 180 分鐘及以上者術后并發(fā)癥顯著增加(優(yōu)勢比 1.97)、行腹腔鏡手術者術后并發(fā)癥顯著降低(優(yōu)勢比 0.41),。此外,,腹腔鏡手術的總生存期并不次于開腹手術。
總之,,該研究認為,,體力狀態(tài)欠佳且年齡較大的結直腸癌患者行腹腔鏡手術是安全的,且總生存期方面不次于開腹手術,。