在該項研究中,,根據(jù) 2003 年至 2007 年間日本進行的多中心病例對照研究——老年患者腹腔鏡結(jié)直腸腸手術(shù)回顧性研究的數(shù)據(jù),,選擇其中 80 歲及以上,、美國東部腫瘤協(xié)作組體能狀態(tài)評分 2 分及以上,、0 至 III 期結(jié)直腸腺癌行擇期手術(shù),、無其他伴發(fā)惡性疾病者,對開腹及腹腔鏡手術(shù)者的基礎(chǔ)特征,、短期預后及長期預后進行比較,。
共納入 398 例患者:開腹手術(shù) 295 例,腹腔鏡手術(shù) 103 例,。兩組患者除此前腹部手術(shù)史和 TNM 分期外,,其余基礎(chǔ)特征方面差異無統(tǒng)計學意義。手術(shù)所用時間方面,,開腹手術(shù)耗時稍短(開腹手術(shù)耗時中位數(shù) 153 分鐘,,腹腔腔鏡手術(shù) 202 分鐘)。腹腔鏡手術(shù)失血量要少于開腹手術(shù)(開腹手術(shù)失血量中位數(shù) 109 g,,腹腔鏡手術(shù)中位數(shù) 30 g),。
該研究還發(fā)現(xiàn),手術(shù)耗時 180 分鐘及以上者術(shù)后并發(fā)癥顯著增加(優(yōu)勢比 1.97),、行腹腔鏡手術(shù)者術(shù)后并發(fā)癥顯著降低(優(yōu)勢比 0.41),。此外,腹腔鏡手術(shù)的總生存期并不次于開腹手術(shù),。
總之,,該研究認為,體力狀態(tài)欠佳且年齡較大的結(jié)直腸癌患者行腹腔鏡手術(shù)是安全的,,且總生存期方面不次于開腹手術(shù),。