矮小癥的發(fā)病率近年來逐年增多?！案鶕?jù)抽樣調(diào)查,，中國矮小癥發(fā)病率約為3%，現(xiàn)有矮小人口約3900萬人,。所有矮小人口中,，4~15歲的需要治療的患兒約有700萬。然而,，目前我國每年的就診患者不到30萬名,，真正接受治療的患者不到3萬名?！?北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科內(nèi)分泌組長,、兒科主任醫(yī)師王雪梅說。

7月6日,，由健康時報社主辦的“2014中國兒童生長發(fā)育健康傳播行動”全國巡講第七站走進(jìn)北京大學(xué)第三醫(yī)院,，此次活動旨在傳播正確的兒童生長發(fā)育知識，引導(dǎo)患者合理就醫(yī),，推動全社會對矮小群體的關(guān)注,。

矮小癥發(fā)病率上升，孩子身心影響大

七個小矮人和白雪公主的幸福生活只能發(fā)生在童話故事里,，在現(xiàn)實生活中,，身材矮小帶來的問題卻太多太多。

與正常兒童相比,，雖然矮小癥患者的智商屬于正常范圍,，但大多有心理內(nèi)向、情緒不穩(wěn)的個性特征,，存在交往不良和社交退縮現(xiàn)象,。全國矮小人聯(lián)誼會的調(diào)查顯示，90%以上的矮小癥患兒都存在自卑,、抑郁等不同的心理障礙,，有的孩子甚至因為身材矮小而不愿上學(xué)。

判斷兒童是否矮小有哪些檢查

“在臨床中經(jīng)常有家長不能理解為什么要給孩子做這么多的檢查，對于給孩子抽血,、做核磁等不能接受,，有些家長因為不能配合檢查最終導(dǎo)致無法診斷和治療，從而錯過孩子的最佳治療機(jī)會,，留下不可挽回的遺憾,！矮小的診斷需要科學(xué)的檢查手段來分析，為了給予孩子正確和安全的治療,，家長一定要配合醫(yī)生,，這一點(diǎn)非常重要！”王雪梅說,。

矮身材有很多的原因,，包括生長激素缺乏癥、甲狀腺功能低下(甲低),、性早熟,，還有小于胎齡兒、特發(fā)性矮小,、全身性疾病,、體質(zhì)性生長和青春期延遲等等均可導(dǎo)致矮小。因此,，除了病史的詢問,、常規(guī)的實驗室檢查和甲狀腺功能的檢查外，還必須做一些特定的檢查,，了解導(dǎo)致矮小的真正病因,。

王雪梅介紹說，年齡是生長發(fā)育過程的一種‘計時器’,，骨齡才是衡量生長發(fā)育進(jìn)程的一種可靠的客觀指標(biāo),。一般來說，女孩子的骨齡如果超過15歲,，男孩的骨齡如果超過17歲,，這時其骨骺線大多已經(jīng)閉合，長高的機(jī)會就非常小了,。因此,，首先要了解孩子的骨骺線閉合情況,，也就是拍攝左手和腕部X光正位片,，了解骨齡情況。

其次還包含甲狀腺功能的檢查,、運(yùn)動試驗和藥物激發(fā)試驗,、 IGF-I的測定，此外，還要做頭顱MRI,，以排除腫瘤,，發(fā)育不良的風(fēng)險，對女孩和懷疑有染色體畸變的男孩還應(yīng)進(jìn)行核型分析,。和骨骺線搶身高,，治療要趁早

北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科主任醫(yī)師王新利在介紹矮小患者的治療這一主題時談到，國內(nèi)接受矮小治療時間比較晚,，70%的年齡段在11-16歲,，而國外的治療平均時間為6歲。王新利介紹,，不同疾病開始治療年齡不同,。生長激素缺乏癥，診斷后應(yīng)盡早開始治療,，4-6歲是其他生長激素治療適應(yīng)癥的合適年齡,，例如特發(fā)性身材矮小、小于胎齡兒等,，從4歲開始治療較為合適,。

治療矮小癥要注射生長激素，但許多家長有“生長激素恐懼癥”,，害怕有副作用,，有的甚至拒絕接受治療。王新利說,，合理的外源生理補(bǔ)充量一般是不會有副作用的,。如果不遵醫(yī)囑、盲目停藥,，反而可能會錯過時機(jī),，耽誤治療。

王新利介紹,，人生長激素（hGH）是垂體前葉分泌的一種蛋白質(zhì),，是人出生后促進(jìn)生長的最主要激素，刺激兒童骨骺軟骨細(xì)胞的分化,、增殖,、長骨生長，使人體長高,，同時調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝和能量平衡,。基因重組人生長激素雖然是“外援”,，但化學(xué)結(jié)構(gòu)和人自然分泌的完全一樣,，一樣是“正規(guī)軍”,。更重要的是，它是美國FDA批準(zhǔn)的促進(jìn)兒童身高增長的唯一安全有效的藥物,，對各種生長發(fā)育遲緩均有較確切的療效,，同時不促進(jìn)骨骺愈合和性發(fā)育提前。更讓人高興的是目前長效制劑已經(jīng)相繼上市,，為矮小患者治療帶來了福音,！