這就是梅奧的電子重癥監(jiān)護(hù)室（e-ICU）,，通過(guò)遠(yuǎn)程攝像機(jī)醫(yī)護(hù)人員不僅可以看到病人的血壓和呼吸數(shù)據(jù),、和病人交談,，還可以指導(dǎo)病人所在醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行具體操作,。

梅奧的電子重癥監(jiān)護(hù)室可謂是遠(yuǎn)程醫(yī)療的前沿技術(shù),，可以為無(wú)法提供這類醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院提供重癥護(hù)理。此外,，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療,，醫(yī)生還可以診斷中風(fēng)、指導(dǎo)孕婦生產(chǎn)等,。

但是,，政府和私人醫(yī)療保險(xiǎn)公司并不會(huì)為這類醫(yī)療服務(wù)買單。梅奧診所遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目的主任丹尼爾·布朗（Daniel Brown）解釋說(shuō)：“政府的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃（Medicare）只為我在病床邊做的工作付費(fèi),，遠(yuǎn)程醫(yī)療并不在它們的涵蓋范圍內(nèi),。”梅奧的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷問(wèn)題只是一個(gè)全國(guó)性問(wèn)題的具體體現(xiàn),。醫(yī)療支付政策總是落后前沿科技好多年,。梅奧的公共政策經(jīng)理蘭迪（Randy Schubring）說(shuō)：“遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策還停留在20世紀(jì)90年代?！?/p>

現(xiàn)在梅奧在自掏腰包為其7家醫(yī)院提供的遠(yuǎn)程服務(wù)付費(fèi),。作為美國(guó)重要的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，梅奧診所2014年?duì)I收8.34億美元，相比2013年增長(zhǎng)了36%,。目前,，梅奧完全可以負(fù)擔(dān)得起這筆費(fèi)用,，但是其目標(biāo)是通過(guò)證明遠(yuǎn)程醫(yī)療的價(jià)值促使政府通過(guò)立法迫使Medicare涵蓋更多費(fèi)用。政府的醫(yī)療保險(xiǎn)制度是私營(yíng)保險(xiǎn)市場(chǎng)的風(fēng)向標(biāo),，其立場(chǎng)對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療的報(bào)銷至關(guān)重要,。雖然也有像United Healthcare這樣的一些私立保險(xiǎn)公司上調(diào)了遠(yuǎn)程醫(yī)療的覆蓋范圍，但是大多數(shù)的私營(yíng)保險(xiǎn)公司還是跟隨Medicare的步伐,。

盡管包括明尼蘇達(dá)州在內(nèi)的27個(gè)州都已有相關(guān)法律要求私立保險(xiǎn)公司覆蓋遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),，政府的立法則遲遲未決，將遠(yuǎn)程醫(yī)療納入Medicare的范圍不是一朝一夕之事,。過(guò)去的一年里Medicare確實(shí)也意識(shí)到了遠(yuǎn)程醫(yī)療在慢性病治療上的價(jià)值,，所以同意報(bào)銷一小部分遠(yuǎn)程醫(yī)療費(fèi)用——只有來(lái)自官方指定的“醫(yī)療專業(yè)人士缺乏地區(qū)”或是“距離都市較遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村”的病人在醫(yī)院或診所接受的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的部分費(fèi)用可以報(bào)銷。也就是說(shuō)如果這些病人是在家接受治療,，照樣一分錢也拿不到,。

布朗在接受采訪時(shí)說(shuō)：“我們不能只看到眼前的情況，應(yīng)該把目光放得長(zhǎng)遠(yuǎn)才能看到遠(yuǎn)程醫(yī)療的價(jià)值,。未來(lái),，遠(yuǎn)程醫(yī)療在平價(jià)醫(yī)療體系中作用會(huì)越來(lái)越大?！?/p>

在像梅奧這樣的醫(yī)療開(kāi)拓者看來(lái),，未來(lái)的遠(yuǎn)程醫(yī)療大有可為，會(huì)成為發(fā)展“連接醫(yī)療”（connected care）的關(guān)鍵,?！斑B接醫(yī)療”是一個(gè)更廣泛的概念，指的不僅僅是為偏遠(yuǎn)地區(qū)的人提供醫(yī)療服務(wù)的問(wèn)題,，還包括共享電子醫(yī)療記錄,、不同醫(yī)院的醫(yī)生視頻討論、病人可穿戴設(shè)備的發(fā)展等,。這樣以來(lái)便可以大大減少病人遠(yuǎn)赴醫(yī)院的交通費(fèi)用,。目前醫(yī)療保險(xiǎn)制度的報(bào)銷政策是阻礙“連接醫(yī)療”發(fā)展的主要因素。

除了醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷之外,，遠(yuǎn)程醫(yī)療還面臨另一個(gè)棘手的問(wèn)題：醫(yī)生能否獲得在多個(gè)州遠(yuǎn)程醫(yī)療執(zhí)業(yè)的許可,。美國(guó)退伍軍人事務(wù)部可以為醫(yī)生發(fā)放在全國(guó)范圍執(zhí)業(yè)的許可，但這并不包括遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)生,。

雖然短期之內(nèi)擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療的報(bào)銷額度似乎不太現(xiàn)實(shí),，但是梅奧和與之相似的開(kāi)拓者仍在不懈努力著。