首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院院長(zhǎng)王晨昨日透露,，天壇醫(yī)院正在著手打造腦血管病就診的綠色通道，并擬建立一站式診療服務(wù)中心以方便腦血管患者就醫(yī),，獲得個(gè)體化治療,。

7月14日，由北京醫(yī)管局與北京城市廣播聯(lián)手打造的2014“市民對(duì)話市屬醫(yī)院一把手”節(jié)目開(kāi)播,，北京天壇醫(yī)院院長(zhǎng)王晨作為首期嘉賓參與了節(jié)目,。他在節(jié)目中透露，天壇醫(yī)院正在全力打造腦血管病就診的綠色通道,，讓患者能夠到達(dá)醫(yī)院就能夠直接進(jìn)行溶栓治療,。

啟動(dòng)腦血管病綠色就診通道 就診時(shí)間縮短近2/3

王晨介紹，由于患者到醫(yī)院就診有一個(gè)過(guò)程：“首先要找車(chē),，交通工具,，找救護(hù)車(chē)?yán)结t(yī)院，拉到醫(yī)院是否具有救治條件不知道,，可能需要二次到另外一家醫(yī)院,，醫(yī)生看過(guò)需要做化驗(yàn)，做完化驗(yàn)結(jié)果,，根據(jù)這個(gè)化驗(yàn)結(jié)果再?zèng)Q定是不是做另一個(gè)檢查,，最后一系列檢查之后才能夠下診斷,，給患者進(jìn)入治療的環(huán)節(jié)?！?/p>

王晨直言,，這樣的過(guò)程對(duì)于腦卒中來(lái)說(shuō)，特別是對(duì)于腦梗死的患者來(lái)說(shuō)就失去了寶貴的治療時(shí)間窗,。

事實(shí)上,，血栓形成到有效治療有幾個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，最佳時(shí)間是3小時(shí),，如果從發(fā)病開(kāi)始到能夠把藥用上,，3個(gè)小時(shí)是效果最好的,，在3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓，則相當(dāng)一部分患者可以不留任何癥狀,，可以完全復(fù)原,；另一方面，6小時(shí)是另外一個(gè)治療的時(shí)間節(jié)點(diǎn),，但在6小時(shí)進(jìn)行治療,，就會(huì)有相當(dāng)一部分病人就對(duì)溶栓藥的反應(yīng)很差,，遺留一部分后遺癥,。而6小時(shí)以外,，就有很少一部分人才能對(duì)藥物無(wú)反應(yīng)，“因此,，綠色通道和直接溶栓對(duì)腦血管病的患者時(shí)間是非常關(guān)鍵?！?/p>

王晨表示如果開(kāi)通了綠色通道機(jī)制，從患者入門(mén)到針扎入患者血管進(jìn)行溶栓,，將可爭(zhēng)取在60分鐘之內(nèi)給患者把這些檢查都完成了,，“我們急診科有專門(mén)一組醫(yī)生做這個(gè)，第一時(shí)間同時(shí)給患者采血,，比如查查肝腎功能,，生化,，以及血常規(guī)，特別是他的出凝血的功能是否正常,，在第一時(shí)間,，幾乎是同時(shí),，這個(gè)人從車(chē)上下來(lái)直接就去做了CT,，鑒別一下是梗塞,，是出血,，在這個(gè)情況下一旦確立診斷,，有這個(gè)適應(yīng)證,，馬上就把這個(gè)藥用上去,?！?/p>

對(duì)照以前的常規(guī)就診流程,，開(kāi)啟綠色通道后就診時(shí)間將從原來(lái)的170-180分鐘,，甚至200分鐘縮短到70-80分鐘，“大部分病人在70-80分鐘之內(nèi)應(yīng)該把這個(gè)藥進(jìn)去”,。

打造一站式團(tuán)隊(duì)服務(wù)中心 患者診療費(fèi)用不增加

作為世界三大神經(jīng)外科研究中心之一和亞洲的神經(jīng)外科臨床、科研,、教學(xué)基地,，天壇醫(yī)院在腦血管病神經(jīng)外科方面優(yōu)勢(shì)明顯,，不僅擁有神經(jīng)外科等多個(gè)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科,，也是國(guó)家腦血管病防治辦公室的所在地,，“現(xiàn)在正在準(zhǔn)備轉(zhuǎn)為國(guó)家腦血管病中心”,。

王晨還在節(jié)目中透露,，天壇醫(yī)院正在打造一站式團(tuán)隊(duì)服務(wù)中心,，目前已在腦血管病門(mén)診,、病房特批進(jìn)行。

   所謂一站式團(tuán)隊(duì)服務(wù)中心,，實(shí)際上就是一個(gè)聯(lián)合會(huì)診平臺(tái),，“首先從門(mén)診上是聯(lián)合門(mén)診,，坐在你面前的大夫不是一個(gè)內(nèi)科大夫,，也不是一個(gè)外科大夫，是三個(gè)人聯(lián)合會(huì)診一個(gè)病人,，這是患者就診模式的改變,。而過(guò)去要通過(guò)轉(zhuǎn)科，你到神外看一看,，外科又開(kāi)了刀了,，三個(gè)科大夫坐一塊兒,，一塊兒就你的影像病情進(jìn)行分析，給患者討論出來(lái)的一定是非常個(gè)性化的最佳方案,?！?/p>

在王晨看來(lái),，從對(duì)患者整體的照顧來(lái)講,，一站式的團(tuán)隊(duì)是以患者為中心理念的體現(xiàn),，同時(shí)也是醫(yī)院優(yōu)勢(shì)資源的整合。

以腦血管病門(mén)診為例,，過(guò)去要請(qǐng)外科的大夫,，我們要寫(xiě)會(huì)診條會(huì)診，現(xiàn)在大家就在一個(gè)樓里,，就是樓上樓下,，每天早上一起查房，幾個(gè)科大夫坐在一起討論一個(gè)病例,，共同診療一個(gè)病人,，這樣開(kāi)醫(yī)囑，前后的照顧上,，比如這個(gè)病人做了介入,，或者做的手術(shù)，術(shù)后放在內(nèi)科的ICU,，這樣對(duì)患者的照顧都是全程的,，在每一個(gè)醫(yī)生的視野里面，這個(gè)患者的醫(yī)療過(guò)程都是一清二楚的,，不需要切斷科室之間進(jìn)行分割,，這個(gè)只能是一個(gè)一站式的，綜合式的,，就腦血管單病來(lái)講會(huì)得到非常個(gè)性化的服務(wù),。

“這種一站式服務(wù)模式，并不會(huì)造成患者診療費(fèi)用的增加,，只是在選擇醫(yī)囑上,，治療方案的制訂上體現(xiàn)了這一點(diǎn)，而不是說(shuō)把所有的手段都加在一個(gè)患者身上,，進(jìn)行費(fèi)用的疊加,，不是這樣的?！蓖醭咳缡钦f(shuō),。