近日,，美國(guó)密歇根州底特律 - 韋恩州立大學(xué)的 Sivakumar 博士等人發(fā)表了一篇腭肌陣攣的病例,，刊登在最新一期 NEJM 雜志。

患者女性,，59 歲,，既往有高血壓、糖尿病及多次腦卒中病史,。兩年前,，患者有一次急性出現(xiàn)的不平衡感，伴吞咽困難和言語(yǔ)不清,。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)：構(gòu)音障礙引起言語(yǔ)不清和假性球麻痹,，伴軟腭恒定、有節(jié)奏,、平穩(wěn)的運(yùn)動(dòng),，即腭肌陣攣（如圖 A）?；颊呶闯霈F(xiàn)與之相關(guān)的耳鳴或滴答聲,。

頭顱 MRI 橫斷面梯度回波序列和冠狀面 FLAIR 序列顯示：右側(cè)腦橋被蓋有一個(gè)低信號(hào)病灶（如圖 B、C 箭頭所示）,，提示為出血性卒中,。繼發(fā)性腭肌陣攣通常發(fā)生在腦干或小腦的肌陣攣三角（Guillain-Mollaret 三角,，即齒狀核、紅核,、橄欖核）內(nèi),，其特征是腭帆提肌的收縮。常見(jiàn)的原因包括卒中,、神經(jīng)退行性病變,、感染、脫髓鞘和創(chuàng)傷,。

該患者無(wú)明顯結(jié)構(gòu)病變,，考慮為原發(fā)性腭肌陣攣，其特點(diǎn)是腭帆張肌收縮,，往往會(huì)伴有重復(fù)的滴答聲或耳鳴,。