近日，美國密歇根州底特律 - 韋恩州立大學(xué)的 Sivakumar 博士等人發(fā)表了一篇腭肌陣攣的病例,，刊登在最新一期 NEJM 雜志,。

患者女性，59 歲,，既往有高血壓,、糖尿病及多次腦卒中病史。兩年前,，患者有一次急性出現(xiàn)的不平衡感,，伴吞咽困難和言語不清。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)：構(gòu)音障礙引起言語不清和假性球麻痹,，伴軟腭恒定,、有節(jié)奏,、平穩(wěn)的運動，即腭肌陣攣（如圖 A）,?；颊呶闯霈F(xiàn)與之相關(guān)的耳鳴或滴答聲。

頭顱 MRI 橫斷面梯度回波序列和冠狀面 FLAIR 序列顯示：右側(cè)腦橋被蓋有一個低信號病灶（如圖 B,、C 箭頭所示）,，提示為出血性卒中。繼發(fā)性腭肌陣攣通常發(fā)生在腦干或小腦的肌陣攣三角（Guillain-Mollaret 三角,，即齒狀核,、紅核、橄欖核）內(nèi),，其特征是腭帆提肌的收縮。常見的原因包括卒中,、神經(jīng)退行性病變,、感染、脫髓鞘和創(chuàng)傷,。

該患者無明顯結(jié)構(gòu)病變,，考慮為原發(fā)性腭肌陣攣，其特點是腭帆張肌收縮,，往往會伴有重復(fù)的滴答聲或耳鳴,。