JCO 等文獻(xiàn)建議,,對(duì)于行為狀態(tài)評(píng)分較好的腺癌患者,,姑息性治療方案常包含 5-Fu 和 ADM;一般狀況較差的患者往往是對(duì)癥治療和營(yíng)養(yǎng)支持,。
對(duì)于低分化癌或腺癌,,含順鉑 / 依托泊苷的方案可作為標(biāo)準(zhǔn)處理方案,有效率為 60%-70%,,完全緩解率為 25%,,長(zhǎng)期無(wú)病生存接近 15%,,加入紫杉類、吉西他濱,、貝伐單抗等藥可進(jìn)一步提高療效,。
經(jīng)驗(yàn)性化療方案
老方案:FAM(5-Fu+ 多柔比星 + 絲裂霉素)、AM,、順鉑(DDP)/5-Fu 為主,、其他 DDP 為主
新方案:紫杉醇(TAX)/ 卡鉑(CPB)/ 依托泊苷(VP-16)、TAX/CPB,、多西他賽 /DDP
根據(jù)病理亞型大致推薦的治療方向
1. 腺癌
單一性轉(zhuǎn)移病灶:局部切除和(或)放療
女,、獨(dú)立的腋窩淋巴結(jié)腫大:按 II 期乳腺癌治療
女、腹膜播散性癌:按 III 期卵巢癌治療
男,、成骨性骨轉(zhuǎn)移 /PSA 升高:按轉(zhuǎn)移性前列腺癌治療
2. 鱗癌
頸部淋巴結(jié)腫大:按原發(fā)性頭頸部癌綜合治療
腹股溝淋巴結(jié)腫大:結(jié)節(jié)切除±放療
3. 低分化癌
年輕,、男、縱膈 / 腹膜后包塊:按結(jié)外生殖細(xì)胞腫瘤治療
有神經(jīng)內(nèi)分泌特性(免疫過氧化物酶染色或電鏡證實(shí)),、KPS 評(píng)分良好的所有其他類型患者為:DDP/VP-16 為主的方案治療