據(jù)估計(jì),，卒中患者發(fā)病后第一年上肢痙攣的發(fā)生率約 17%-38%,，并且 46% 的患者伴有上肢功能障礙，嚴(yán)重影響生活,，因此明確患者出現(xiàn)上肢痙攣的預(yù)測因素,，并給予一定干預(yù)十分重要。

為此,，來自挪威的學(xué)者 Opheim 教授進(jìn)行了一項(xiàng)研究,，旨在明確卒中 12 個(gè)月后，出現(xiàn)上肢痙攣以及其嚴(yán)重程度的預(yù)測因素,，并且優(yōu)化早期預(yù)測時(shí)間點(diǎn),。該研究結(jié)果表明感覺運(yùn)動(dòng)功能下降是預(yù)測肢體痙攣和嚴(yán)重痙攣?zhàn)钪匾囊蛩兀恼掳l(fā)表于近期的 Neurology 雜志,。

該研究連續(xù)入組了瑞典哥德堡地區(qū)首次卒中發(fā)作的 117 例患者,，并且這些患者在卒中后 3 天內(nèi)均出現(xiàn)了上肢無力癥狀,。患者發(fā)病后 3 天,、10 天,、4 周以及 12 個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。采用修訂 Ashworth 量表（MAS）評(píng)估肘關(guān)節(jié)屈曲 / 伸展以及腕關(guān)節(jié)屈曲 / 伸展程度,。

定義任何肌肉的 MAS 評(píng)分 ≥ 1 分為肢體痙攣,，MAS 評(píng)分 ≥ 2 分為嚴(yán)重肢體痙攣。采用 Fugl-Meyer 上肢運(yùn)動(dòng)評(píng)估量表評(píng)估感覺運(yùn)動(dòng)功能,、感覺,、疼痛以及上肢關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。記錄患者人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和診斷性信息,，將以上數(shù)據(jù)納入單因素和多因素 logistic 回歸模型分析,。

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)卒中后 12 個(gè)月，感覺運(yùn)動(dòng)功能是預(yù)測肢體痙攣和嚴(yán)重痙攣的最重要預(yù)測因素,。此外,，卒中后 4 周痙攣情況是預(yù)測嚴(yán)重痙攣的重要預(yù)測因素。而對(duì)于預(yù)測肢體痙攣來說,，最佳的預(yù)測模型是在卒中后 10 天觀察,，其具有 85% 的敏感性，90% 的特異性,。對(duì)于嚴(yán)重肢體痙攣來說,，最佳預(yù)測模型是在卒中后 4 周觀察，具有 91% 敏感性和 92% 特異性,。

該研究結(jié)論認(rèn)為,，感覺運(yùn)動(dòng)功能下降是預(yù)測肢體痙攣和嚴(yán)重痙攣?zhàn)钪匾囊蛩兀渲泻?10 天的肢體痙攣預(yù)測具有高度敏感性和特異性,。