既往一項名為 IIHTT 的研究表明,,受試者接受乙酰唑胺聯合低鹽減肥飲食治療可顯著改善視覺,、視乳頭水腫情況、生活質量以及腦脊液壓力,。但尚不明確治療改善視力或視力惡化的相關因素,。
為此,,來自美國愛荷華大學的 Wall 教授等在 IIHTT 研究基礎上,進行了一項分析,旨在進一步明確患者進行性視力喪失潛在的危險因素,。研究結果表明,,男性、高度視乳頭水腫以及基線視力下降更嚴重是治療失敗和視力惡化的相關因素,,該研究發(fā)表于近期的 Neurology 雜志,。
治療失敗定義如下:在基線視野計平均偏差(PMD)-2 至 -3.5dB 的患者中,PMD 改變超過 2dB,;或在基線 PMD-3.5 至 -7dB 的患者中,,PMD 改變 3dB。
在研究中,,有 7 例患者符合治療失敗的標準,,其中 6 例為飲食外加安慰劑治療患者。視乳頭水腫 III-V 級的患者與視乳頭水腫 I-II 級患者的比例為 8.66,?;颊呋€時 ETDRS 量表中字母校正數量 1 個單位的減低會增加 1.16 倍治療失敗的風險。
與女性受試者相比,,男性受試者治療失敗的風險更高,;并且與每個月 ≤ 30 次短暫視力模糊的患者相比,每月視力模糊次數 >30 次的患者其治療失敗風險增加 10 倍以上,。
該研究結論認為,,男性患者、高度視乳頭水腫以及基線視力下降更嚴重的患者治療失敗的可能性更大,。在視乳頭水腫為 III-IV 級的患者中,,短暫的視力模糊可能有助于明確預后不良的患者。這些高?;颊邞撨M行更加密切的監(jiān)測,,并且對其特發(fā)性高顱壓的癥狀進行更加積極的治療。