既往一項(xiàng)名為 IIHTT 的研究表明,,受試者接受乙酰唑胺聯(lián)合低鹽減肥飲食治療可顯著改善視覺,、視乳頭水腫情況,、生活質(zhì)量以及腦脊液壓力。但尚不明確治療改善視力或視力惡化的相關(guān)因素,。
為此,,來自美國愛荷華大學(xué)的 Wall 教授等在 IIHTT 研究基礎(chǔ)上,,進(jìn)行了一項(xiàng)分析,旨在進(jìn)一步明確患者進(jìn)行性視力喪失潛在的危險(xiǎn)因素,。研究結(jié)果表明,,男性、高度視乳頭水腫以及基線視力下降更嚴(yán)重是治療失敗和視力惡化的相關(guān)因素,,該研究發(fā)表于近期的 Neurology 雜志,。
治療失敗定義如下:在基線視野計(jì)平均偏差(PMD)-2 至 -3.5dB 的患者中,PMD 改變超過 2dB,;或在基線 PMD-3.5 至 -7dB 的患者中,,PMD 改變 3dB。
在研究中,,有 7 例患者符合治療失敗的標(biāo)準(zhǔn),,其中 6 例為飲食外加安慰劑治療患者。視乳頭水腫 III-V 級的患者與視乳頭水腫 I-II 級患者的比例為 8.66,?;颊呋€時(shí) ETDRS 量表中字母校正數(shù)量 1 個(gè)單位的減低會增加 1.16 倍治療失敗的風(fēng)險(xiǎn)。
與女性受試者相比,,男性受試者治療失敗的風(fēng)險(xiǎn)更高,;并且與每個(gè)月 ≤ 30 次短暫視力模糊的患者相比,每月視力模糊次數(shù) >30 次的患者其治療失敗風(fēng)險(xiǎn)增加 10 倍以上,。
該研究結(jié)論認(rèn)為,,男性患者、高度視乳頭水腫以及基線視力下降更嚴(yán)重的患者治療失敗的可能性更大,。在視乳頭水腫為 III-IV 級的患者中,,短暫的視力模糊可能有助于明確預(yù)后不良的患者。這些高?;颊邞?yīng)該進(jìn)行更加密切的監(jiān)測,,并且對其特發(fā)性高顱壓的癥狀進(jìn)行更加積極的治療,。