最近,，來(lái)自美國(guó)斯坦福大學(xué)的 DeGregorio 教授及其團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)，微創(chuàng)導(dǎo)管介入溶栓術(shù)治療 PE 安全有效。文章近期發(fā)表于 CHEST 雜志,。

該研究是一項(xiàng)為期 3 年的前瞻性多中心試驗(yàn)，納入 101 名 PE 患者，其中 28 例為大面積 PE,，73 例為亞大面積 PE ,。所有患者均接受微創(chuàng)導(dǎo)管引導(dǎo)溶栓治療（Catheter - directed thrombolysis，CDT）,，CDT 是利用血管腔內(nèi)技術(shù)將溶栓導(dǎo)管插入血栓中,，經(jīng)導(dǎo)管直接灌注溶栓藥物，或聯(lián)合導(dǎo)管內(nèi)血栓切除,，以達(dá)到直接溶解和清除血栓的目的,。

臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)為：血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、肺動(dòng)脈高壓和 / 或右心功能改善以及最終順利出院,。CDT 安全性的主要觀察指標(biāo)為無(wú)術(shù)中相關(guān)性并發(fā)癥和出血事件發(fā)生,。

該研究納入的 53 例男性和 48 例女性平均年齡為 60 歲，平均 BMI 為 31.03 kg/m2,，組織型纖溶酶原激活物和尿激酶的平均使用劑量分別為 28.0 mg,，2697 IU ，101 mg,，287 IU,。

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò) CDT 治療后,，85.7% 的大面積 PE 及 97.3% 亞大面積 PE 患者達(dá)到臨床治愈,，平均肺動(dòng)脈壓顯著下降。心臟超聲提示,，89.1% 的患者右心功能顯著改善,，并且無(wú)術(shù)中相關(guān)并發(fā)癥及術(shù)后出血事件、出血性腦卒中,。

該研究結(jié)果表明,，微創(chuàng)導(dǎo)管介入溶栓術(shù)治療急性肺栓塞安全有效，并且能顯著減少傳統(tǒng)溶栓治療的出血風(fēng)險(xiǎn),。