最近,，來自美國斯坦福大學(xué)的 DeGregorio 教授及其團隊研究發(fā)現(xiàn),，微創(chuàng)導(dǎo)管介入溶栓術(shù)治療 PE 安全有效。文章近期發(fā)表于 CHEST 雜志,。

該研究是一項為期 3 年的前瞻性多中心試驗,，納入 101 名 PE 患者，其中 28 例為大面積 PE，73 例為亞大面積 PE ,。所有患者均接受微創(chuàng)導(dǎo)管引導(dǎo)溶栓治療（Catheter - directed thrombolysis,，CDT），CDT 是利用血管腔內(nèi)技術(shù)將溶栓導(dǎo)管插入血栓中,，經(jīng)導(dǎo)管直接灌注溶栓藥物,，或聯(lián)合導(dǎo)管內(nèi)血栓切除，以達到直接溶解和清除血栓的目的,。

臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)為：血流動力學(xué)穩(wěn)定,、肺動脈高壓和 / 或右心功能改善以及最終順利出院。CDT 安全性的主要觀察指標(biāo)為無術(shù)中相關(guān)性并發(fā)癥和出血事件發(fā)生,。

該研究納入的 53 例男性和 48 例女性平均年齡為 60 歲,，平均 BMI 為 31.03 kg/m2，組織型纖溶酶原激活物和尿激酶的平均使用劑量分別為 28.0 mg,，2697 IU ,，101 mg，287 IU,。

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),，經(jīng)過 CDT 治療后，85.7% 的大面積 PE 及 97.3% 亞大面積 PE 患者達到臨床治愈,，平均肺動脈壓顯著下降,。心臟超聲提示，89.1% 的患者右心功能顯著改善,，并且無術(shù)中相關(guān)并發(fā)癥及術(shù)后出血事件,、出血性腦卒中。

該研究結(jié)果表明,，微創(chuàng)導(dǎo)管介入溶栓術(shù)治療急性肺栓塞安全有效,，并且能顯著減少傳統(tǒng)溶栓治療的出血風(fēng)險。