最近,，來自美國斯坦福大學的 DeGregorio 教授及其團隊研究發(fā)現(xiàn)，微創(chuàng)導管介入溶栓術治療 PE 安全有效,。文章近期發(fā)表于 CHEST 雜志,。

該研究是一項為期 3 年的前瞻性多中心試驗，納入 101 名 PE 患者,，其中 28 例為大面積 PE,，73 例為亞大面積 PE 。所有患者均接受微創(chuàng)導管引導溶栓治療（Catheter - directed thrombolysis,，CDT）,，CDT 是利用血管腔內(nèi)技術將溶栓導管插入血栓中，經(jīng)導管直接灌注溶栓藥物,，或聯(lián)合導管內(nèi)血栓切除,，以達到直接溶解和清除血栓的目的。

臨床治愈的標準為：血流動力學穩(wěn)定,、肺動脈高壓和 / 或右心功能改善以及最終順利出院,。CDT 安全性的主要觀察指標為無術中相關性并發(fā)癥和出血事件發(fā)生。

該研究納入的 53 例男性和 48 例女性平均年齡為 60 歲,，平均 BMI 為 31.03 kg/m2,，組織型纖溶酶原激活物和尿激酶的平均使用劑量分別為 28.0 mg，2697 IU ,，101 mg,，287 IU。

研究結果發(fā)現(xiàn),，經(jīng)過 CDT 治療后,，85.7% 的大面積 PE 及 97.3% 亞大面積 PE 患者達到臨床治愈，平均肺動脈壓顯著下降,。心臟超聲提示，89.1% 的患者右心功能顯著改善,，并且無術中相關并發(fā)癥及術后出血事件,、出血性腦卒中。

該研究結果表明,，微創(chuàng)導管介入溶栓術治療急性肺栓塞安全有效,，并且能顯著減少傳統(tǒng)溶栓治療的出血風險。