心電監(jiān)護(hù)儀應(yīng)用中的常見問(wèn)題及護(hù)理對(duì)策
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，心電監(jiān)護(hù)儀越來(lái)越廣泛地應(yīng)用于臨床,。然而,，監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用推廣，也隨之產(chǎn)生了一系列的護(hù)理問(wèn)題,，現(xiàn)將臨床應(yīng)用中常見的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理對(duì)策總結(jié)如下,。
1 常見的護(hù)理問(wèn)題
1．1 監(jiān)護(hù)儀應(yīng)用中的首要問(wèn)題醫(yī)護(hù)人員過(guò)分依賴儀器所提供的信息。尖端科技的應(yīng)用常導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員對(duì)技術(shù)設(shè)備的依賴性,，如果盲目依靠?jī)x器提供的信息,，可能會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的處理，使病情惡化,。
1．2 監(jiān)護(hù)儀給患者身體帶來(lái)的損害
1．2．1 粘貼電極部位皮膚過(guò)敏輕者皮膚瘙癢,、發(fā)紅，重者形成小水皰,。
1．2．2 個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效 病房擠滿了各種各樣的儀器,，均為患者所不熟悉的高新技術(shù)設(shè)備，過(guò)度的擁擠,，使患者活動(dòng)空間縮小,，必然會(huì)對(duì)患者思想上產(chǎn)生壓力。感覺(jué)超負(fù)荷和剝奪可產(chǎn)生許多生理和心理效應(yīng),，導(dǎo)致病情加重,，住院時(shí)間延長(zhǎng)。
1．2．3 視覺(jué)干擾 患者面對(duì)各種顯示器上閃亮的指示燈,、運(yùn)行中的心電,、呼吸及壓力曲線波形、醫(yī)護(hù)人員忙碌的身影,，刺激視覺(jué)常引起恐懼不安,，情緒緊張，往往可加重病情,。
1．2．4 睡眠類型紊亂 常發(fā)生在人院后2～7 d,，因病房特殊的環(huán)境和持續(xù)心電監(jiān)護(hù)所致,，頻繁的睡眠干擾可使患者感到緊張。
1．2．5 軀體移動(dòng)障礙 在監(jiān)護(hù)或搶救過(guò)程中,，患者全身多部位被各種聯(lián)線和導(dǎo)管所纏繞,，活動(dòng)受到限制，難以保持舒適的休息姿勢(shì),，使他們有一種強(qiáng)迫靜臥和捆綁感,，因而易產(chǎn)生情感上的憂郁和焦慮。
1．3 監(jiān)護(hù)儀對(duì)患者的心理?yè)p害～個(gè)性喪失在病房?jī)?nèi),，醫(yī)護(hù)人員往往被監(jiān)護(hù)儀所指導(dǎo),，他們關(guān)注的常常是疾病和損傷，而對(duì)患者的其他狀態(tài)無(wú)暇顧及,，他們談?wù)摬∏槎慌c患者交談,，會(huì)使患者感到醫(yī)護(hù)人員更關(guān)心他們身旁的儀器而不是患者本身。
2 護(hù)理對(duì)策
2．1 提高護(hù)理人員的知識(shí)層次,，正確識(shí)別儀器所發(fā)出的各種信息 定期考核護(hù)理人員對(duì)儀器性能掌握的情況,、對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果分析及臨床意義等基本知識(shí)，采用理論與操作相結(jié)合的辦法進(jìn)行考核,，對(duì)不熟悉該儀器的護(hù)理人員限制使用并限期學(xué)會(huì),。
2．2 減輕患者軀體的痛苦
2．2．1 及時(shí)更換電極每日按時(shí)更換電極，在更換時(shí)用溫濕紗布擦凈粘貼部位皮膚并略移動(dòng)電極粘附的位置,，以免過(guò)度刺激皮膚引起不適,。
2．2．2 滿足患者的空間需要，盡量減少房間的儀器設(shè)備,，暫時(shí)不用的應(yīng)移走,。控制病房噪聲,，創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境,。監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警聲應(yīng)盡量調(diào)低，待病情平穩(wěn)后及早停止監(jiān)護(hù),。搶救危重患者時(shí)應(yīng)注意保護(hù)周圍患者,。
2．2．3 創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，調(diào)整病室的溫度,、濕度和光線,，減少外界對(duì)視、聽,、觸等感覺(jué)器官的刺激,。夜間護(hù)理活動(dòng)需集中進(jìn)行，盡量保持患者正常的睡眠周期,。
2．3 減輕精神痛苦
2．3．1 必要的儀器設(shè)備教育 對(duì)不同文化程度的患者在護(hù)理中要用不同的護(hù)理方法,，有針對(duì)性地指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)所用的儀器設(shè)備,，介紹儀器的使用目的、用途及安全性,，尤其對(duì)儀器的報(bào)警,，要向患者做一簡(jiǎn)要解釋
2．3．2 尊重患者的人格，加強(qiáng)與患者的溝通 不要只注視監(jiān)護(hù)儀上的圖形,、數(shù)字的改變,，而忽視了患者的存在。要舍得花時(shí)間與患者進(jìn)行交談,，并隨時(shí)向患者透露一些必要的信息，可利用晨間護(hù)理,，如El腔護(hù)理,、皮膚護(hù)理時(shí)同患者進(jìn)行交談，這樣既增進(jìn)了護(hù)患之間的感情,，又可及時(shí)觀察到患者El腔黏膜有無(wú)干裂,、潰瘍，皮膚有無(wú)出汗增多,、顏色改變以及肢體運(yùn)動(dòng)改變等監(jiān)護(hù)儀不能顯示的病情變化,。
