心電監(jiān)護儀應(yīng)用中的常見問題及護理對策
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,，心電監(jiān)護儀越來越廣泛地應(yīng)用于臨床。然而,，監(jiān)護儀的應(yīng)用推廣,，也隨之產(chǎn)生了一系列的護理問題,，現(xiàn)將臨床應(yīng)用中常見的護理問題及護理對策總結(jié)如下,。
1 常見的護理問題
1．1 監(jiān)護儀應(yīng)用中的首要問題醫(yī)護人員過分依賴儀器所提供的信息。尖端科技的應(yīng)用常導(dǎo)致醫(yī)護人員對技術(shù)設(shè)備的依賴性,，如果盲目依靠儀器提供的信息,，可能會導(dǎo)致錯誤的處理，使病情惡化,。
1．2 監(jiān)護儀給患者身體帶來的損害
1．2．1 粘貼電極部位皮膚過敏輕者皮膚瘙癢,、發(fā)紅，重者形成小水皰,。
1．2．2 個人應(yīng)對無效 病房擠滿了各種各樣的儀器,，均為患者所不熟悉的高新技術(shù)設(shè)備，過度的擁擠,，使患者活動空間縮小,，必然會對患者思想上產(chǎn)生壓力,。感覺超負荷和剝奪可產(chǎn)生許多生理和心理效應(yīng),，導(dǎo)致病情加重,，住院時間延長。
1．2．3 視覺干擾 患者面對各種顯示器上閃亮的指示燈,、運行中的心電、呼吸及壓力曲線波形,、醫(yī)護人員忙碌的身影，刺激視覺常引起恐懼不安,，情緒緊張，往往可加重病情,。
1．2．4 睡眠類型紊亂 常發(fā)生在人院后2～7 d,，因病房特殊的環(huán)境和持續(xù)心電監(jiān)護所致,，頻繁的睡眠干擾可使患者感到緊張,。
1．2．5 軀體移動障礙 在監(jiān)護或搶救過程中,，患者全身多部位被各種聯(lián)線和導(dǎo)管所纏繞，活動受到限制,，難以保持舒適的休息姿勢,，使他們有一種強迫靜臥和捆綁感,，因而易產(chǎn)生情感上的憂郁和焦慮。
1．3 監(jiān)護儀對患者的心理損害～個性喪失在病房內(nèi),，醫(yī)護人員往往被監(jiān)護儀所指導(dǎo),，他們關(guān)注的常常是疾病和損傷,，而對患者的其他狀態(tài)無暇顧及，他們談?wù)摬∏槎慌c患者交談,，會使患者感到醫(yī)護人員更關(guān)心他們身旁的儀器而不是患者本身。
2 護理對策
2．1 提高護理人員的知識層次,，正確識別儀器所發(fā)出的各種信息 定期考核護理人員對儀器性能掌握的情況,、對監(jiān)測結(jié)果分析及臨床意義等基本知識，采用理論與操作相結(jié)合的辦法進行考核,，對不熟悉該儀器的護理人員限制使用并限期學(xué)會,。
2．2 減輕患者軀體的痛苦
2．2．1 及時更換電極每日按時更換電極，在更換時用溫濕紗布擦凈粘貼部位皮膚并略移動電極粘附的位置,，以免過度刺激皮膚引起不適,。
2．2．2 滿足患者的空間需要，盡量減少房間的儀器設(shè)備,，暫時不用的應(yīng)移走,。控制病房噪聲,，創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境,。監(jiān)護儀的報警聲應(yīng)盡量調(diào)低，待病情平穩(wěn)后及早停止監(jiān)護,。搶救危重患者時應(yīng)注意保護周圍患者,。
2．2．3 創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，調(diào)整病室的溫度,、濕度和光線,，減少外界對視、聽,、觸等感覺器官的刺激,。夜間護理活動需集中進行,，盡量保持患者正常的睡眠周期,。
2．3 減輕精神痛苦
2．3．1 必要的儀器設(shè)備教育 對不同文化程度的患者在護理中要用不同的護理方法，有針對性地指導(dǎo)患者認識所用的儀器設(shè)備,，介紹儀器的使用目的,、用途及安全性,，尤其對儀器的報警，要向患者做一簡要解釋
2．3．2 尊重患者的人格,，加強與患者的溝通 不要只注視監(jiān)護儀上的圖形,、數(shù)字的改變，而忽視了患者的存在,。要舍得花時間與患者進行交談,，并隨時向患者透露一些必要的信息，可利用晨間護理,，如El腔護理,、皮膚護理時同患者進行交談，這樣既增進了護患之間的感情,，又可及時觀察到患者El腔黏膜有無干裂,、潰瘍，皮膚有無出汗增多,、顏色改變以及肢體運動改變等監(jiān)護儀不能顯示的病情變化,。
