本文為美國心臟病學(xué)會(huì)（ACC）官網(wǎng)對(duì)該科學(xué)聲明的重點(diǎn)總結(jié),，作者為來自密歇根州立大學(xué)安娜堡分校的 Elizabeth A. Jackson。
1. 心血管疾病是成人糖尿病患者最常見的死因,，推薦將糖化血紅蛋白（HbA1c ≥ 6.5%）用于糖尿病的診斷和篩查,。本聲明的重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容為糖尿病患者的診斷和治療。
2. 除了 2 小時(shí)血糖 ≥ 200 mg/dl 或空腹血糖 ≥ 125 mg/dl 用于糖尿病的診斷外,，臨床實(shí)踐目前還推薦將 HbA1c≥ 6.5% 用于糖尿病的診斷（中國目前尚無推薦）,。
3. 改變生活方式是糖尿病前期和糖尿病治療的中心內(nèi)容。常規(guī)體力活動(dòng)與血脂和血壓的改善有關(guān),，應(yīng)考慮與他汀等心血管預(yù)防藥物聯(lián)合使用,。力量鍛煉聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)有可能改善血糖控制,，但還需要更大型試驗(yàn)的驗(yàn)證。
4. 飲食模式可以影響總體的糖尿病控制,，推薦的飲食模式包括重視水果和蔬菜攝入,、減少飽和脂肪酸以及低脂奶制品。糖尿病與高密度脂蛋白膽固醇降低以及甘油三酯升高有關(guān),。以下方法可以顯著降低血脂：改變飲食結(jié)構(gòu)且增加水果和蔬菜,、減少精制糖、減輕體重以及常規(guī)鍛煉,。
5. 體重管理是糖尿病的關(guān)鍵問題,，體重下降可以改善血糖。改變飲食模式以及體力活動(dòng)可以減輕體重,。減重手術(shù),、藥物治療或減少促進(jìn)體重增加的藥物，對(duì)體重減輕可以是非常有用的,。目前,。美國心臟協(xié)會(huì) / 美國心臟病學(xué)會(huì) / 肥胖協(xié)會(huì)指南推薦 BMI ≥ 35 kg/m2 和肥胖相關(guān)合并癥（如糖尿病）的成人可以考慮減重手術(shù),。
6. 對(duì)于 10 年心血管疾病風(fēng)險(xiǎn) ≥ 10% 的成人糖尿病患者,，使用小劑量阿司匹林（75-162 mg/ 天）是合理。對(duì)于 10 年心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)為 5% 和 10% 之間（中危） 的成人糖尿病患者,，阿司匹林同樣是合理的,。
7. 許多研究評(píng)估了血糖控制的目標(biāo)。根據(jù)這些證據(jù),，目前指南推薦降低微血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的 HbA1c≤ 7.0%，空腹血糖 <130 mg/dl),。對(duì)于預(yù)期壽命較長且無顯著心血管疾病的患者,，可以考慮更低的目標(biāo)（HbA1c≤ 6.5%）.
8. 糖尿病患者的目標(biāo)血壓一直存在爭議，指南推薦糖尿病患者的血壓＜140/90 mm Hg,。對(duì)較年輕的患者,，較低的目標(biāo)或許更好。在可能的情況下,，推薦的控制血壓藥物為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑,。
9. 血脂管理對(duì)降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)非常重要。目前指南推薦 40-75 歲,、LDL 為 70-89 mg/dl 的糖尿病患者使用中效他汀類藥物,。對(duì)于 40 歲以下或 75 歲以上的患者，臨床醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)評(píng)估他汀類藥物的風(fēng)險(xiǎn)和獲益,?？崭垢视腿ィ?00 mg/dl 時(shí)應(yīng)開始治療,。
10. 糖尿病患者出現(xiàn)腎臟疾病不在少數(shù)。推薦使用尿微量白蛋白和腎小球?yàn)V過率用于監(jiān)測腎功能,。合并糖尿病和腎功能不全患者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高,，腎素血管緊張素系統(tǒng)阻滯劑或許可以減慢腎臟病進(jìn)展。
