自古以來,就有“川,、廣,、云、貴,,道地藥材”的說法,。目前全球抵抗瘧疾耐藥性效果最好的藥物青蒿素,因最近中國科學家屠呦呦斬獲諾貝爾醫(yī)學獎而進入公眾視野,。而作為青蒿素原料主產(chǎn)地及青蒿素藥物主要制藥廠方,,廣西企業(yè)在生產(chǎn)青蒿類抗瘧藥方面作出的貢獻也逐漸被人所知。
實際上,,記者調查發(fā)現(xiàn),,作為資源大省區(qū),廣西中醫(yī)藥民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展總體上仍相對滯后,,與社會對健康醫(yī)療的需求也不匹配,。如何將中醫(yī)藥民族醫(yī)藥資源優(yōu)勢轉化為產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢,?如何破解當前面臨的“瓶頸”,尋找中醫(yī)藥民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的有效路徑,?
堅守
因為人道而堅守,,因為創(chuàng)新而得以堅守。盡管青蒿素相關產(chǎn)業(yè)在國內(nèi)并不被看好,,可是在廣西,,青蒿素及其衍生藥物生產(chǎn)的相關企業(yè)卻為了社會責任一直堅守戰(zhàn)線,并取得了不錯的“戰(zhàn)績”,。
“很少有人關注廣西企業(yè)在生產(chǎn)青蒿類抗瘧藥方面作出的貢獻,。”10月初,,在接受記者采訪時,,桂林南藥股份有限公司副總經(jīng)理刑利蘋很“無奈”,青蒿類抗瘧藥屬廉價藥,,并不賺錢,,廣西生產(chǎn)的這類藥物幾乎全部用于援助非洲及東南亞抗瘧。
作為抗瘧藥品的原料主要供應商,,位于融安縣的廣西仙草堂制藥有限公司同樣做著“賠本買賣”,。公司副總經(jīng)理劉敏學告訴記者,公司從2006年起開始生產(chǎn)青蒿素,,基本上全部出口到非洲和東南亞國家,,用來作為抗擊瘧疾的基藥。
所幸,,因為創(chuàng)新,,這些企業(yè)得以堅守,也在行業(yè)內(nèi)占據(jù)了舉足輕重的地位,。仙草堂制藥與廣西藥用植物園,、廣州中藥大學等高校院所合作,在青蒿選種育苗上進行推優(yōu),,在關鍵技術環(huán)節(jié)提高青蒿種植效益和青蒿素產(chǎn)品品質,,在全國青蒿素行業(yè)從39家生產(chǎn)企業(yè)優(yōu)勝劣汰到6家的激烈競爭中,脫穎而出成為行業(yè)龍頭企業(yè),。
桂林南藥則通過傳統(tǒng)研發(fā)優(yōu)勢,,生產(chǎn)有自主產(chǎn)權的抗瘧藥品。根據(jù)國家相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計,,復星醫(yī)藥桂林南藥是2014年中國西成藥出口前十強,,抗瘧藥Artesun單一制劑全國出口創(chuàng)匯最高,成為中國政府援助非洲的主要藥品,。
然而,,不可否認,,有資源優(yōu)勢卻無產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢,是西部地區(qū)經(jīng)常遭遇的尷尬,,廣西亦如此。專家調研發(fā)現(xiàn),,我區(qū)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥的制藥企業(yè)規(guī)模小,,制造業(yè)集約化程度低,全區(qū)小型制藥企業(yè)占主體,,實力有限,,對技術創(chuàng)新的積極性不高,科技投入不足,。同時,,由于沒有強勢的醫(yī)藥制造龍頭企業(yè),優(yōu)勢資源沒有得到充分利用和發(fā)揮,。
突圍
廣西是八角的主要產(chǎn)區(qū),,國際上公認對抗甲型H1N1流感病毒或禽流感病毒的有效藥物達菲,就是采用八角的提取物——莽草酸加工而成,。能提煉莽草酸的廣西企業(yè)寥寥無幾,,能把莽草酸“變成”達菲的專利更是掌握在國外藥企手中。同樣,,作為青蒿的重要產(chǎn)區(qū),,廣西仍沒有分得太多的上游利潤。甚至有專家疾呼,,若是其他國家大面積引種青蒿成功,,廣西青蒿主產(chǎn)區(qū)的特色優(yōu)勢或許將蕩然無存……
怎么發(fā)揮廣西的資源優(yōu)勢,從激烈競爭中脫穎而出,?不同企業(yè)及科研院所均在嘗試,。
提到桂林,大家都會聯(lián)想到漓江山水,,但很多廣西人不知道,,桂林全州縣是“中國金槐之鄉(xiāng)”和P類維生素(又稱“蘆丁”)提取基地。蘆丁是從槐米中提取的黃酮類化合物,,精制蘆丁是世界上治療心腦血管疾病藥品的主要原料藥,。
由于提取技術落后,一直以來日本都是從中國購回槐米或粗制蘆丁,,經(jīng)過技術提煉得到精制蘆丁并賣到全球,,賺取了高額利潤。2012年廣西禪方藥業(yè)與山東大學聯(lián)合攻關,,成功研發(fā)出目前國際上最先進的精制蘆丁提取方法——“分子形態(tài)轉變法”,,全部投產(chǎn)后可年產(chǎn)蘆丁4000噸,,占全球市場份額的50%,并擁有國際市場定價話語權,。這不僅結束了我國精制蘆丁依賴進口的歷史,,也打破了日本精制蘆丁在國際市場上的壟斷。
中醫(yī)藥民族醫(yī)藥領域科技創(chuàng)新的側重點,,在于加強中醫(yī)藥資源的保護與可持續(xù)利用,。作為世界最大的藥用植物園,廣西藥用植物園已建成全球首個最完善的藥用植物資源保存體系,。2015年,,該藥園獲得批準立項課題41項,共申報專利77項,,獲得專
利授權10項,,完成了三種“沙坦”類抗高血壓藥的相關研究。與美國中田納西州立大學合作研發(fā),,從30多種藥用植物中分離獲得了一系列單體化合物,,發(fā)現(xiàn)多個化合物有抗癌、抗細菌,、抗病毒,、抗寄生蟲等活性,其中一個化合物已經(jīng)聯(lián)合申請美國專利,,具有較好的應用前景,。
機遇
廣西的中醫(yī)藥,未來有戲嗎,?
實際上,,廣西的中藥資源,足以傲視同儕,,有足夠底氣,!
作為中草藥資源大省區(qū),廣西中草藥物種達4600多種,,居全國第二位,。其中,全國400多種常用中藥原料中,,有70多種主要來源于廣西,,青蒿、何首烏,、八角,、三七、羅漢果、雞血藤,、廣豆根等產(chǎn)量更是占據(jù)全國產(chǎn)量近半,,僅一個雞血藤、一個廣豆根,,就能給廣西創(chuàng)造幾十個億的產(chǎn)值,。
與此同時,廣西流傳著大量的中草藥,、民族藥,、民間藥單方驗方,以壯瑤醫(yī)藥為代表的民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基礎雄厚,;行銷國內(nèi)外市場的正骨水、云香精,、跌打丸,、百年樂、三金片,、紅花片等30多種中成藥也已經(jīng)形成品牌,。
對此,專家建議,,廣西應選擇特色優(yōu)勢的中成藥品種,,深入開展二次開發(fā),提高中成藥產(chǎn)品質量,,提升已有產(chǎn)業(yè)和企業(yè)的品牌知名度,,研制特色中藥、壯藥,、瑤醫(yī)新產(chǎn)品,,培育、打造獨具特色的廣西民族藥產(chǎn)品和企業(yè)品牌,。
為進一步加快中醫(yī)藥民族醫(yī)藥的發(fā)展,,近年我區(qū)相繼出臺了《加快中醫(yī)藥民族醫(yī)藥發(fā)展的決定》《壯瑤醫(yī)藥振興計劃(2011-2020年)》等政策,要將中醫(yī)藥民族醫(yī)藥打造成為我區(qū)千億元產(chǎn)業(yè),,實現(xiàn)從中藥材資源大省區(qū)到產(chǎn)業(yè)大省區(qū)的轉變,。
到2020年,我區(qū)將建立結構合理,、功能完善的中醫(yī)藥民族醫(yī)藥“311”發(fā)展新格局,,即形成特色優(yōu)勢突出、在全國及東盟有影響力的臨床醫(yī)療,、學科研究,、人才培養(yǎng)三大體系,一個世界級藥用植物園和一個千億元產(chǎn)業(yè),,使廣西成為全國中醫(yī)藥民族醫(yī)藥面向東盟開放合作交流的新高地,,并進入西部中醫(yī)藥民族醫(yī)藥強省區(qū)行列,。
背靠著豐富的中草藥資源這座“金山”,在相關政策的鼓勵下,,廣西的中草藥資源發(fā)展或許將會獲得前所未有的機遇,。
認一認身邊的純天然“小藥箱”
有點小疾病怎么辦?跑到市場轉幾圈,,買點中草藥煮水喝,、擦身子;有些經(jīng)驗的老人,,直接到野外采些草藥……對老一輩來說,,這些都是兒時常常碰到的事兒。在具有辨識中草藥能力的人看來,,我們的身邊,,就生長著一個個純天然的“小藥箱”。
車前草
南方氣候較濕熱,,出汗后,,體內(nèi)水分大量蒸發(fā),細菌易繁殖,,尿頻,、尿痛等問題會隨之而來,怎么辦,?這時候,,以前在路邊隨處可見的車前草或許就能幫上大忙。自治區(qū)壯醫(yī)醫(yī)院專家馮橋介紹,,廣西人有夏季喝車前草湯的傳統(tǒng),,車前草最主要的功效是利水滲濕,可治尿路感染及泌尿系統(tǒng)疾病,,由于熱氣缺水引起的尿頻尿痛,,喝一些車前草煮的水,就能起到立竿見影的效果,。
千里光
不少“老廣西”還記得,,因為千里光有治療皮膚疾病方面的效果,廣西曾有企業(yè)生產(chǎn)過千里光中草藥香皂,?!氨孀R千里光,全家不生瘡,?!鼻Ю锕饽芮鍩峤舛尽⒚髂恐拱W,以前不少群眾就用千里光擦身,,治水痘及濕疹等皮膚類疾病,,均有較好的效果。而在皮膚科醫(yī)生接診的不少病例中,,以千里光為主藥,,內(nèi)服加外擦,解決了不少患者的皮膚疾病困擾,。
雞血藤
雞血藤也是民間常用的一種較為地道的中藥材,,其主要產(chǎn)地同樣是在廣西。
在民間人們常常用雞血藤煮水泡浴,,對風濕所致的腰膝關節(jié)疼痛,、風濕痹痛、肢體麻木等癥狀均由較好的療效,。而在中藥材市場上,,廣西的雞血藤常年暢銷不衰,除了用于配方外,,還大量用于提取雞血藤膏及生產(chǎn)活血、補血,、風濕類中成藥原料,。
山銀花
廣西的山銀花其實就是北方的金銀花,山銀花在廣西的大石山區(qū)尤其是在忻城,、馬山,、都安、資源等地有豐富的資源,。忻城山銀花于2007年3月被國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局正式定為地理標志保護產(chǎn)品,。
山銀花泡茶喝有清熱解毒、疏散風熱的作用,,可緩解和治療風熱感冒,、發(fā)熱咽痛、瘡癤腫毒,、牙周炎等病,。如用山銀花和菊花泡茶喝,可治療高血壓,;山銀花,、山楂、茶葉一起煎茶,,可治療風熱感冒,、發(fā)燒頭痛。
絞股藍
絞股藍有“神仙草”“北參南絞”之美稱,廣西的絞股藍,,尤其是生長在金秀大瑤山原始森林里的絞股藍尤為出名,,已被國家認定為地理標志產(chǎn)品。
絞股藍的根,、莖,、葉都可以食用,最普遍的做法是將絞股藍葉制成絞股藍茶,,直接放入水中煮成涼茶飲用,,或者購買絞股藍葉片茶和絞股藍龍須茶,均具有解毒,、祛痰止咳,、鎮(zhèn)靜安神、益氣強身的功效,,用于治療失眠,、納差、咳喘,,以及慢支,、肝炎、肝癌等病癥,,長期服用能夠祛病強身,、延年益壽。
數(shù)一數(shù)“藏在深閨”的廣西好藥
廣西的特色中草藥其實不算少,,田七,、羅漢果、青蒿等中草藥種植面積都占到全國一半,。這些地道藥材,,有的被研制開發(fā),成為全國知名的廣西好藥,;有的養(yǎng)在深閨人未識,,只作為醫(yī)院的院內(nèi)制劑使用……
崗松——膚陰潔
在廣西民間,崗松又稱掃把枝,,然而,,就是這種被農(nóng)民曬干后扎成掃把使用的植物,卻成就了廣西名藥——膚陰潔,。
上世紀80年代,,廣西中醫(yī)藥研究院承擔了“崗松油治療乙型肝炎”課題研究??蒲腥藛T發(fā)現(xiàn),,研究的“主角”——崗松油在殺滅乙肝病毒方面能力不怎么樣,,但具有較好的抗炎、抑菌作用,,與滿山香,、大葉桉、蛇床子,、黃柏等配伍后,,對治療陰道滴蟲等生殖系統(tǒng)疾患有特殊效果。
獲悉此研究成果后,,廣西源安堂制藥廠投入全部身家,,與專家共同研制“膚陰潔”,使得廣西再添一種全國知名的品牌藥,。
雞血藤——金雞膠囊
上世紀70年代,,科研人員挖掘出一個桂東人民醫(yī)院一直使用,并在民間有著200年歷史的治婦科病驗方,。AOBO廣西靈峰藥業(yè)有限公司的研發(fā)小組研究發(fā)現(xiàn),,此驗方在不同婦科醫(yī)生使用時,會對中藥配伍進行加減,,卻始終離不開6味中藥,,即金櫻根、雞血藤,、千金拔,、功勞木、兩面針和穿心蓮,。
這6味均為廣西地道中草藥材,金櫻根清熱消炎,,雞血藤活血止痛,,再搭配千金拔、功勞木,、兩面針和穿心蓮,,對女性附件炎、子宮內(nèi)膜炎,、盆腔炎等慢性炎癥有較好的療效,。1975年,金雞顆粒上市,;1979年,,金雞片上市;1984年,,金雞膠囊上市,,并成為全國知名的中成藥,。
一點紅——花紅片
1972年,由柳州市婦幼保健院牽頭,,多家單位參與進行了“花紅顆粒治療100例慢性盆腔炎癥療效觀察”,。后經(jīng)柳州市中藥廠(花紅藥業(yè)前身)科研人員科學篩選組方和多年的實驗,于1985年相繼研發(fā)成功了花紅顆粒,、花紅片,、花紅膠囊等一系列產(chǎn)品。
花紅片的命名取自于組方中兩味主要成分:一點紅,、白花蛇舌草,。它們都是廣西特有的傳統(tǒng)中草藥,其中一點紅清熱解毒,、散瘀消腫,;白花蛇舌草清熱利濕、解毒止痛,,臨床可應用于婦女盆腔炎諸癥,。如今,花紅片已被收入2010版《中國藥典》,,目前擁有49項專利,。
毛冬青——毛冬青片
在廣西,只要有山的地方就能找到毛冬青,。毛冬青被農(nóng)民當成柴火,。在北方,毛冬青卻被視為脈管炎患者的救命之藥,。
相比起來,,毛冬青片的名氣,遠比不上其他廣西好藥,,但論到用途,,一旦入冬,部分脈管炎患者就靠它治病救命,。廣西醫(yī)科大學制藥廠是廣西惟一一家生產(chǎn)毛冬青片的廠家,,上世紀70年代初,在獲悉毛冬青片可治療脈管炎的驗方后,,研究人員經(jīng)10多年的刻苦攻關,,成功研制出新中國成立后第一個擁有自主知識產(chǎn)權的心血管藥物——毛冬青片,并獲批生產(chǎn),。
各種院內(nèi)制劑
在廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院,,有一種中成藥院內(nèi)制劑,尤其受患者歡迎,,它就是止得咳糖漿,,其研制者是廣西名老中醫(yī)黃英儒教授,;而在南寧市第一人民醫(yī)院,由該院研發(fā)的新生兒退黃中藥外洗液,,已經(jīng)獲得國家專利,,具有良好的療效……然而,可惜的是,,這些制劑盡管在醫(yī)院內(nèi)已生產(chǎn)銷售多年,,治愈許多患者,卻由于資金,、研發(fā)力量等原因,,未能推向市場,讓更多人受益,。
科海潮論
食材好還需廚師“叻”
若不是因為屠呦呦獲獎,,大多數(shù)人或許還不了解青蒿素的大用途,也不知道廣西是青蒿的重要產(chǎn)區(qū),。當我們把目光投向這一領域時,,這才發(fā)現(xiàn)廣西“不差藥”,卻“差錢”,。
廣西中草藥物種列全國第二位,,種植藥材面積占全國的1/5,屬中國四大中草藥產(chǎn)區(qū)之一,。然而捧著“金飯碗”,,廣西吃到“中藥產(chǎn)業(yè)迅猛發(fā)展”這份“大餐”了么?
答案是:暫時沒有,。大多數(shù)中草藥,,廣西僅僅作為原材料供應地存在,上游利潤基本被跨國企業(yè)“吃掉”,;部分好藥,,要么“墻內(nèi)開花墻外香”,要么原地踏步,,要么“藏在深閨無人識”未能批量生產(chǎn)。難怪,,有專家說,,廣西不缺好藥,缺的是成體系地對好藥進行深挖研發(fā),。
這些好藥,,理應得到弘揚推廣。無論是企業(yè)創(chuàng)新研究,,開展院所合作,,或是尋求國際認證,,開辟國際市場等,都將是企業(yè)需要選擇的突圍方向,。同時,,政府要起到引導的作用,制定出相關鼓勵政策及管理措施,,有利于更好地推動中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展,。
這其實是一個社會效益與經(jīng)濟效益兼顧的良性循環(huán)過程,不僅能推動廣西好藥為更多的人所知悉,,這一條涵蓋種植,、研發(fā)、生產(chǎn),、銷售的產(chǎn)業(yè)鏈還能讓更多的人從中受益,。希望廣西有更多的企業(yè)帶起頭來,為將中醫(yī)藥民族醫(yī)藥打造成為我區(qū)千億元產(chǎn)業(yè)做貢獻,。
期待廣西的民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)能借助國家及自治區(qū)的政策及自身的資源技術優(yōu)勢,,盡快收獲利潤,共享這份“大餐”,。