三聯(lián)片顆粒是有純中藥制劑,，治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍和白塞氏綜合征的臨床療效一直很受患者好評(píng),。
本文單獨(dú)從口腔潰瘍方面論述，北京金銘康（三聯(lián)片顆粒研發(fā)公司）稱口腔潰瘍,，也稱之為“口瘡”,，它是一種發(fā)生在口腔粘膜上的表淺性口腔潰瘍，可從米粒至黃豆大小的,、成圓形或橢圓形潰瘍面，四圍充血,，如因刺激性食物引發(fā)疼痛,，一般7天內(nèi)可以自愈。如口腔潰瘍形成周期性,、反復(fù)發(fā)生,，也就是醫(yī)學(xué)上稱"復(fù)發(fā)性口腔潰瘍"(ROU)。北京金銘康口腔專家稱,，口腔潰瘍可1年發(fā)病數(shù)次,，也可以1個(gè)月發(fā)病數(shù)次，甚至新舊病變交替出現(xiàn),，該病多數(shù)發(fā)生在12至70歲之間,。
醫(yī)學(xué)雖至今仍不能完全明確口腔潰瘍的確切病因,，但多數(shù)醫(yī)學(xué)家者認(rèn)為口腔潰瘍的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果。自身免疫,、遺傳和環(huán)境可能是口腔潰瘍發(fā)病的“三聯(lián)因素”,，即遺傳背景與適當(dāng)?shù)沫h(huán)境因素(包括心理行為狀態(tài)、生活工作,、精神神經(jīng)體質(zhì)和社會(huì)環(huán)境等等)可引發(fā)異常的免疫反應(yīng)而出現(xiàn)口腔潰瘍特征性病損,。
目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，口腔潰瘍因素有一下幾個(gè)：
一、消化系統(tǒng)疾病及功能紊亂：患系統(tǒng)性疾病的患者易發(fā)生口腔潰瘍,，主要是通過影響免疫系統(tǒng)而致病,。口腔潰瘍與胃潰瘍,、十二指腸潰瘍,、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎,、肝炎等有關(guān),。研究表明：30%-48%的口腔潰瘍患者有消化道疾病，如腹脹,、腹瀉或便秘等情況,，其中9%以上有消化道潰瘍。
二,、內(nèi)分泌變化 ：有些女性患者往往在月經(jīng)期發(fā)生,，可能與體內(nèi)雌激素量下降有關(guān)。有些女性每逢經(jīng)期或行經(jīng)前后就會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍,，用藥治療只能暫時(shí)緩解,，下月行經(jīng)時(shí)依然如故地出現(xiàn)，疼痛難忍,，與此同時(shí),，還常伴有心煩、易怒,、口干,、和大便干結(jié)等令人煩惱的癥狀。在臨床醫(yī)學(xué)上,，月經(jīng)期出現(xiàn)口腔潰瘍主要是由于體內(nèi)黃體酮水平增高而雌激素（孕酮等）的水平降低所致,。
三、精神因素：有的患者在精神緊張,、情緒波動(dòng),、睡眠狀況不佳的情況下發(fā)病，可能與植物神經(jīng)功能失調(diào)有一定相關(guān)性,。
四,、遺傳因素：臨床上父母雙方均患有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍或白塞氏病時(shí)，其孩子約有65- 81％患病,，若父母之1患此病,，那孩子約有41-55％患病幾率。
五,、其他因素：如缺乏微量元素鋅,、鐵,、葉酸、維生素B12等,，可降低免疫功能但不是病因,，增加復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病的可能性。病毒可能是口腔潰瘍的始動(dòng)因子,，但目前尚未在患者血清中查出相關(guān)抗體,，亦未見從口腔潰瘍病損組織中分離出病毒的報(bào)道。細(xì)菌對(duì)口腔潰瘍的作用已提出了多年,，與口腔潰瘍關(guān)系密切的細(xì)菌有血鏈球菌及幽門螺桿菌[14],。體內(nèi)超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2 和6酮前列腺素比例失調(diào)及總體水平下降可引發(fā)口腔潰瘍,。微循環(huán)障礙致血流速度慢,，血液流量低，毛細(xì)血管靜脈端管徑擴(kuò)張,，造成局部缺血,、缺氧從而引起黏膜膜損傷，潰瘍形成,。血清中缺鋅,、缺鐵、高銅等與RAU的發(fā)生有一定相關(guān)性,。
三聯(lián)片顆粒
口腔潰瘍臨床分類:
輕型,、重型（口炎型）及皰疹樣潰瘍。
口腔潰瘍的診斷主要依據(jù)病史特點(diǎn)(復(fù)發(fā)性,、周期性,、自限性)及臨床特征是紅、凹,、黃,、痛。沒有特異性的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)及病理檢查依據(jù),，因此不必做實(shí)驗(yàn)室檢查及活檢,。
對(duì)長期不愈的潰瘍應(yīng)有警惕，學(xué)界普遍認(rèn)為MaRAU應(yīng)與癌性潰瘍,、結(jié)核性潰瘍,、創(chuàng)傷性潰瘍和壞死性涎腺化生相鑒別，以區(qū)別潰瘍的良性或惡性預(yù)后,。MiRAU及HU應(yīng)與口腔黏膜單純皰疹鑒別,。
一．癌性潰瘍：老年人多見,，潰瘍多不規(guī)則，可呈菜花狀,，邊緣外翻,，基底出現(xiàn)浸潤性硬結(jié)，無明顯疼痛,，病程長,，經(jīng)久不愈或逐漸擴(kuò)大，病檢可見癌變細(xì)胞及組織,。
二．結(jié)核性潰瘍：形態(tài)不規(guī)則,，基底暗紅色桑套樣肉芽組織增生，潰瘍經(jīng)久不愈,，病理檢查見特征性結(jié)核結(jié)節(jié)或結(jié)核性肉芽腫,。
三．創(chuàng)傷性潰瘍：往往有明顯的局部刺激因素且潰瘍發(fā)生部位及形態(tài)與刺激因素吻合，去除刺激后潰瘍很快愈合,，但如果任其發(fā)展,，則有癌變可能。
四．口腔黏膜單純皰疹：好發(fā)于嬰幼兒及年老體弱者,，早期以成簇的小水皰為主要表現(xiàn),，皰破后會(huì)融合成較大的糜爛面或不規(guī)則的潰瘍。復(fù)發(fā)與誘因有明確關(guān)系,，復(fù)發(fā)前常伴有咽喉痛,、乏力等前驅(qū)癥狀，發(fā)病期間多伴有明顯全身不適,。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍和白塞氏病的治療：
由于口腔潰瘍病因尚不明確,，目前仍無根治的特效方法，西醫(yī)更是無從下手,，只能期待局部或促進(jìn)傷口愈合,，治療原則是改善、增強(qiáng)體質(zhì),、對(duì)癥治療,，以減少復(fù)發(fā)次數(shù)，延長間隙期,，減輕疼痛,，促進(jìn)愈合。目前中醫(yī)治療是可以達(dá)到臨床治愈和防止復(fù)發(fā)目的的首選治療方案,，目前中藥品種繁多,，但是純中藥經(jīng)過四期臨床藥品‘三聯(lián)片（顆粒）’是目前唯一被認(rèn)可治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍和白塞氏專用藥。
三聯(lián)片(顆粒)歷程：
本處方為蘭金初教授臨床經(jīng)驗(yàn)方（原名：三聯(lián)片）,， 94 年在北京回民醫(yī)院做為院內(nèi)制劑,，治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍和白塞氏綜合癥療效顯著,，治愈患者3萬余人，給廣大患者留下了良好的形象,。 97 年獲準(zhǔn)大連市醫(yī)院制劑批號(hào)（大衛(wèi)藥制字（ 97 ） D27-211 ）,。 98 年通過北京衛(wèi)生局批準(zhǔn)文號(hào)：【 98 】京衛(wèi)藥制加字【 106 】第 F-582 號(hào)；,。先后經(jīng)四期臨床應(yīng)用 3830 例患者,，對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、白塞氏黏膜病等有顯著的療效,。后國家中醫(yī)藥管理局成立全國?？萍膊≈嗅t(yī)**中心，將此藥報(bào)批為國藥準(zhǔn)字Z20080029,，后有揚(yáng)子生產(chǎn)改為國藥Z20123033,，歷經(jīng)了艱辛的里程和漫長的十一個(gè)滄，現(xiàn)為（2015年）提升吸收改為三聯(lián)片顆粒,。
蘭金初教授(北京鼓樓中醫(yī)醫(yī)院名醫(yī)館專家)
北京金銘康建議口腔潰瘍預(yù)防： 口腔潰瘍?cè)诤艽蟪潭壬吓c個(gè)人身體素質(zhì)有關(guān),，要想完全避免其發(fā)生可能性不大,，如果盡量避免誘發(fā)因素，仍可降低發(fā)生率,。具體措施是： 一,、注意口腔衛(wèi)生，避免損傷口腔黏膜（誘發(fā)潰瘍發(fā)生）,，避免辛辣性和酸性食物和局部刺激,。 二、一個(gè)好的樂觀心態(tài),，保持心情舒暢,，避免事情和著急。 三,、保證充足的睡眠時(shí)間,，避免過度疲勞,，別熬夜,。 四、注意生活規(guī)律性和營養(yǎng)均衡性,，防止便秘,。五、注意別吃辛辣靠炸食物,，酒和咖啡,。六,、如果一年潰瘍發(fā)生三次以上即屬于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍范疇，第一時(shí)間采用中藥（例如三聯(lián)片顆粒）治療,。
