□記者 陳秀超 在9月9日《健康報》社主辦的“2017互聯(lián)網(wǎng)+健康中國大會”基層論壇暨第二期家庭醫(yī)生簽約服務(wù)學習班上,與會代表就基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化特別是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作中的成績與亮點,、問題與對策等進行了探討,。 信息化是發(fā)展內(nèi)在需求 國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司有關(guān)負責人指出,,今年是基層衛(wèi)生信息化大發(fā)展元年。國家衛(wèi)生計生委一方面推動信息系統(tǒng)內(nèi)部融合和優(yōu)化,,另一方面鼓勵互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在基層的創(chuàng)新應(yīng)用,。該司綜合處負責人介紹,截至2016年年底,,我國共有20.9萬名全科醫(yī)生,,距離2020年每萬人有2名~3名全科醫(yī)生的目標還有一定的差距。同時,,基層診療人次數(shù)近年來持續(xù)上升,,目前已達到43.7億人,在這種大環(huán)境下,利用信息化手段提升基層醫(yī)療服務(wù)水平成為迫在眉睫的任務(wù),。 湖北省武漢市今年以新一代的信息技術(shù)武裝家庭醫(yī)生,,推進居民電子健康檔案,、電子病歷和居民健康卡的廣泛使用,。該市衛(wèi)生計生委信息辦主任兼武漢市中心醫(yī)院副院長楊國良在會上介紹,無論是家庭醫(yī)生簽約服務(wù),,還是居民主動參與健康服務(wù)的過程,,都取得了成效。 簽約服務(wù)仍存困難 國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司社區(qū)衛(wèi)生處負責人認為,,推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù),,很多優(yōu)惠措施如長處方、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的轉(zhuǎn)診等吸引一部分百姓簽約,,把患者留在基層,,也倒逼配套激勵機制破繭而出。 北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心副主任張向東介紹,,北京市豐富和完善了家庭醫(yī)生簽約預約診療服務(wù)模式,。目前,北京市三級醫(yī)院的門診量下降,,社區(qū)的門診量上升,,簽約服務(wù)助力分級診療的作用已經(jīng)展現(xiàn)。 浙江省杭州市江干區(qū)凱旋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任姜永樂在會上說,,杭州市依靠智能化的信息平臺提升基層的工作效率,,居民簽約數(shù)量穩(wěn)步提升,其中重點人群簽約比例從2014年的53%提高到2016年的71%,。 河北省武安市為了彌補全科醫(yī)生數(shù)量,,創(chuàng)立了由健康促進服務(wù)隊+市醫(yī)院專家+村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生的“1+1+1”團隊模式,確定一位團隊負責人,,以家庭為單位簽約,。武安市第一人民醫(yī)院副院長譚雅民介紹,簽約工作讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,,簽約居民不再病急亂投醫(yī),,增強了獲得感。 國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司社區(qū)衛(wèi)生處負責人認為,,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)剛起步,,面臨一些困難,但一定要有制度自信,,要有戰(zhàn)略眼光,,合理設(shè)置目標,科學進行考核。 家醫(yī)平臺探索服務(wù)轉(zhuǎn)型 會上,,國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司指導,、《健康報》社出品的中國家醫(yī)平臺宣傳片首發(fā),《健康報》社副總編輯楊秋蘭指出,,《健康報》在做好基層衛(wèi)生發(fā)展宣傳報道的同時,,積極推動中國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺發(fā)展,其目的就是助力家庭醫(yī)生簽約,,中國家醫(yī)平臺是《健康報》社探索從健康傳播向健康服務(wù)轉(zhuǎn)型的一次有益嘗試,。 針對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中居民認知度不高等問題,中國家醫(yī)平臺提供了解決方案,。在居民端,,群眾用手機可以定位找到身邊的家庭醫(yī)生團隊,完成簽約后可享受到包括咨詢,、預約,、隨訪等服務(wù)。在醫(yī)生端,,系統(tǒng)可以再現(xiàn)學習,、工作方面的計劃管理和服務(wù)管理,幫助醫(yī)生提高效率,,改善工作節(jié)奏,。在管理端,簽約數(shù)據(jù)實時更新,,幫助管理層做好督導工作,。 “通過管理后臺數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析功能,在橫向上可看到其他省市的簽約情況,,在縱向上既能知道上級領(lǐng)導的政策導向,,也能掌握下級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實時數(shù)據(jù)、工作動態(tài),,為我們工作提供了可靠依據(jù),。”河北省石家莊市橋西區(qū)衛(wèi)生計生局局長張明梅介紹了該區(qū)作為中國家醫(yī)平臺試點地區(qū)經(jīng)驗。