□記者 陳秀超 在9月9日《健康報(bào)》社主辦的“2017互聯(lián)網(wǎng)+健康中國(guó)大會(huì)”基層論壇暨第二期家庭醫(yī)生簽約服務(wù)學(xué)習(xí)班上,,與會(huì)代表就基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化特別是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作中的成績(jī)與亮點(diǎn)、問(wèn)題與對(duì)策等進(jìn)行了探討,。 信息化是發(fā)展內(nèi)在需求 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司有關(guān)負(fù)責(zé)人指出,今年是基層衛(wèi)生信息化大發(fā)展元年。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委一方面推動(dòng)信息系統(tǒng)內(nèi)部融合和優(yōu)化,,另一方面鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在基層的創(chuàng)新應(yīng)用,。該司綜合處負(fù)責(zé)人介紹,,截至2016年年底,我國(guó)共有20.9萬(wàn)名全科醫(yī)生,,距離2020年每萬(wàn)人有2名~3名全科醫(yī)生的目標(biāo)還有一定的差距,。同時(shí),,基層診療人次數(shù)近年來(lái)持續(xù)上升,,目前已達(dá)到43.7億人,,在這種大環(huán)境下,,利用信息化手段提升基層醫(yī)療服務(wù)水平成為迫在眉睫的任務(wù),。 湖北省武漢市今年以新一代的信息技術(shù)武裝家庭醫(yī)生,,推進(jìn)居民電子健康檔案,、電子病歷和居民健康卡的廣泛使用,。該市衛(wèi)生計(jì)生委信息辦主任兼武漢市中心醫(yī)院副院長(zhǎng)楊國(guó)良在會(huì)上介紹,,無(wú)論是家庭醫(yī)生簽約服務(wù),,還是居民主動(dòng)參與健康服務(wù)的過(guò)程,都取得了成效,。 簽約服務(wù)仍存困難 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司社區(qū)衛(wèi)生處負(fù)責(zé)人認(rèn)為,,推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),很多優(yōu)惠措施如長(zhǎng)處方,、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的轉(zhuǎn)診等吸引一部分百姓簽約,,把患者留在基層,也倒逼配套激勵(lì)機(jī)制破繭而出,。 北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心副主任張向東介紹,,北京市豐富和完善了家庭醫(yī)生簽約預(yù)約診療服務(wù)模式。目前,,北京市三級(jí)醫(yī)院的門(mén)診量下降,,社區(qū)的門(mén)診量上升,簽約服務(wù)助力分級(jí)診療的作用已經(jīng)展現(xiàn),。 浙江省杭州市江干區(qū)凱旋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任姜永樂(lè)在會(huì)上說(shuō),杭州市依靠智能化的信息平臺(tái)提升基層的工作效率,,居民簽約數(shù)量穩(wěn)步提升,,其中重點(diǎn)人群簽約比例從2014年的53%提高到2016年的71%。 河北省武安市為了彌補(bǔ)全科醫(yī)生數(shù)量,,創(chuàng)立了由健康促進(jìn)服務(wù)隊(duì)+市醫(yī)院專(zhuān)家+村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生的“1+1+1”團(tuán)隊(duì)模式,,確定一位團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人,以家庭為單位簽約,。武安市第一人民醫(yī)院副院長(zhǎng)譚雅民介紹,簽約工作讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,,簽約居民不再病急亂投醫(yī),,增強(qiáng)了獲得感。 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司社區(qū)衛(wèi)生處負(fù)責(zé)人認(rèn)為,,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)剛起步,,面臨一些困難,但一定要有制度自信,,要有戰(zhàn)略眼光,,合理設(shè)置目標(biāo),,科學(xué)進(jìn)行考核。 家醫(yī)平臺(tái)探索服務(wù)轉(zhuǎn)型 會(huì)上,,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司指導(dǎo),、《健康報(bào)》社出品的中國(guó)家醫(yī)平臺(tái)宣傳片首發(fā),《健康報(bào)》社副總編輯楊秋蘭指出,,《健康報(bào)》在做好基層衛(wèi)生發(fā)展宣傳報(bào)道的同時(shí),,積極推動(dòng)中國(guó)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺(tái)發(fā)展,其目的就是助力家庭醫(yī)生簽約,,中國(guó)家醫(yī)平臺(tái)是《健康報(bào)》社探索從健康傳播向健康服務(wù)轉(zhuǎn)型的一次有益嘗試,。 針對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中居民認(rèn)知度不高等問(wèn)題,中國(guó)家醫(yī)平臺(tái)提供了解決方案,。在居民端,,群眾用手機(jī)可以定位找到身邊的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),完成簽約后可享受到包括咨詢(xún),、預(yù)約,、隨訪等服務(wù)。在醫(yī)生端,,系統(tǒng)可以再現(xiàn)學(xué)習(xí),、工作方面的計(jì)劃管理和服務(wù)管理,幫助醫(yī)生提高效率,,改善工作節(jié)奏,。在管理端,簽約數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)更新,,幫助管理層做好督導(dǎo)工作,。 “通過(guò)管理后臺(tái)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析功能,在橫向上可看到其他省市的簽約情況,,在縱向上既能知道上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的政策導(dǎo)向,,也能掌握下級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)、工作動(dòng)態(tài),,為我們工作提供了可靠依據(jù),。”河北省石家莊市橋西區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局局長(zhǎng)張明梅介紹了該區(qū)作為中國(guó)家醫(yī)平臺(tái)試點(diǎn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)。