春節(jié)將至,，探親訪友免不了要帶些禮品,記者從各大商場(chǎng),、超市了解到，根據(jù)往年的經(jīng)驗(yàn),，各種包裝精美的保健品總是大家的首選,，其中就包括各種價(jià)格不菲的蛋白粉,。
然而，專(zhuān)家提醒,，蛋白粉蛋白質(zhì)攝入量因人的年齡,、體重及勞動(dòng)強(qiáng)度不同而存在一定的差異，并不是每個(gè)人都適合補(bǔ)充蛋白粉,，補(bǔ)得不當(dāng)不僅會(huì)增加肝臟,、腎臟負(fù)擔(dān)，而且還會(huì)使體內(nèi)的鈣流失,，造成骨質(zhì)疏松癥,。“送禮時(shí)尤其要注意,，要看對(duì)方肝,、腎功能等是否正常，要不然送得對(duì)還好,，送得不對(duì)就害了別人,。”廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)師曾青山表示,。
正常人一般不缺蛋白質(zhì)
據(jù)曾青山介紹,，每個(gè)正常人體內(nèi)都含有數(shù)萬(wàn)種蛋白質(zhì)，它們是最為重要的生物分子,，幾乎一切生命活動(dòng)都需要它們的參與,。但是食物中的蛋白質(zhì)卻無(wú)法被人體直接利用，它們?cè)谀c胃里被消化成了氨基酸,，然后再被人體吸收,。人體中的蛋白質(zhì)是在基因的指導(dǎo)下，用氨基酸合成的,。體內(nèi)氨基酸的最終來(lái)源是食物中的蛋白質(zhì),。因此，食物中的蛋白質(zhì)雖然沒(méi)法被人體直接利用,，但是它們分解產(chǎn)生的氨基酸卻又是構(gòu)建人體蛋白質(zhì)不可或缺的材料,。
因?yàn)檫@個(gè)緣故，蛋白質(zhì)是一種必需營(yíng)養(yǎng)素,，我們每天都必須補(bǔ)充它,。不過(guò)需要補(bǔ)充的量并不多，根據(jù)《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》的推薦,，成人每人每天蛋白質(zhì)的攝入量是65克~90克,。對(duì)飲食正常的人來(lái)說(shuō)，這個(gè)量并不難達(dá)到,。如果你每天都吃雞蛋,、牛奶,、肉、豆腐這些優(yōu)質(zhì)蛋白食品,，那么基本上不會(huì)缺乏蛋白質(zhì)——吃一個(gè)雞蛋即可補(bǔ)充約6克蛋白質(zhì),，喝一杯(250毫升)牛奶可補(bǔ)充8克蛋白質(zhì)，而吃100克雞肉,、豬肉餡,、豆腐則分別可補(bǔ)充19克,、17克,、8克蛋白質(zhì)。因此,，我們每天只要堅(jiān)持食物多樣化,，就完全能滿足人體對(duì)蛋白質(zhì)的需要。
“因?yàn)槿狈Φ鞍踪|(zhì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的稱(chēng)為蛋白質(zhì)一熱量營(yíng)養(yǎng)缺乏癥(PEM),，PEM在城鎮(zhèn)主要由疾病和喂養(yǎng)不當(dāng)引起,，一般只會(huì)出現(xiàn)在不恰當(dāng)?shù)墓?jié)食、偏食,、厭食,、素食和貧困人口中，正常人一般不會(huì)缺乏蛋白質(zhì),?！痹嗌奖硎尽?p> 吃蛋白粉既不經(jīng)濟(jì)又不營(yíng)養(yǎng)
“如果你擔(dān)心自己會(huì)缺乏蛋白質(zhì),，那么靠吃蛋白粉來(lái)補(bǔ)充也不合算”,。
曾青山給記者算了一筆賬，按照某著名品牌的蛋白粉的吃法,，每天吃一次,，每次吃10克，其蛋白質(zhì)含量為80%,，也就是8克,，相當(dāng)于0.5兩黃豆所含的蛋白質(zhì)的量，而其價(jià)格卻是黃豆的數(shù)十倍甚至百倍,。
吃蛋白粉不僅在經(jīng)濟(jì)上劃不來(lái),，在營(yíng)養(yǎng)上也劃不來(lái)。市場(chǎng)上的蛋白粉大多是從大豆中提取出來(lái)的,，而大豆蛋白并非品質(zhì)最好的蛋白質(zhì),。這是因?yàn)椋澄锏鞍踪|(zhì)的好壞與氨基酸含量有關(guān),。組成人體蛋白質(zhì)的氨基酸有20種,，其中有11種是人體可以自己用其他氨基酸或別的有機(jī)物合成的,，不一定非要從食物中吸收，但是剩下的9種氨基酸是人體無(wú)法自己合成的,，必須從食物蛋白質(zhì)中吸收,，被稱(chēng)為必需氨基酸。食物蛋白質(zhì)品質(zhì)的好壞,，就取決于其必需氨基酸含量和比例,。而大米、面粉中雖然也含有蛋白質(zhì),，但是其中缺乏一種重要的必需氨基酸——賴氨酸,，因此谷類(lèi)蛋白質(zhì)的品質(zhì)并不高，如果以1為蛋白質(zhì)品質(zhì)(營(yíng)養(yǎng)學(xué)上稱(chēng)為蛋白質(zhì)消化率校正氨基酸分?jǐn)?shù),，PDCAAS)的最高分,，谷類(lèi)蛋白質(zhì)的得分為0.54。雞蛋,、牛奶含有全部9種必需氨基酸,，而且比例恰當(dāng)，得分為1,。植物性蛋白質(zhì)以大豆蛋白質(zhì)品質(zhì)最高,，但得分也只有0.91。大豆蛋白質(zhì)缺乏必需氨基酸甲硫氨酸,，而且凈利用率只有60%,，也就是說(shuō)，10克蛋白粉中的8克蛋白質(zhì)其實(shí)只有5克能被人體利用來(lái)制造蛋白質(zhì),，連一個(gè)雞蛋都不如(雞蛋的凈利用率達(dá)到90%以上),。
孕婦、乳母,、亞健康人群
可適當(dāng)補(bǔ)充
對(duì)于有需要的特殊人群,，如孕婦、乳母,、亞健康人群,、生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童和青少年等，除了通過(guò)食物補(bǔ)充必需氨基酸以外,，也可以適當(dāng)選擇蛋白質(zhì)粉作為蛋白質(zhì)的補(bǔ)充,，但是一定要注意蛋白質(zhì)粉的用量。
曾青山介紹,，蛋白質(zhì)在體內(nèi)代謝的產(chǎn)物氨,、尿素、肌酸酐等含氮物質(zhì)需要經(jīng)過(guò)腎臟排泄,，過(guò)多的蛋白質(zhì)會(huì)增加肝,、腎負(fù)擔(dān),，對(duì)人體產(chǎn)生不利影響。蛋白質(zhì),，尤其是動(dòng)物性蛋白攝入過(guò)多,，對(duì)人體同樣有害，可加重腎臟負(fù)荷,，對(duì)腎功能不全者危害更大,。還可造成含硫氨基酸攝入過(guò)多，可加速骨骼中鈣質(zhì)的丟失,，損害骨骼健康,，易產(chǎn)生骨質(zhì)疏松癥。
另外,，需要提醒的是,，在我們補(bǔ)充蛋白質(zhì)的同時(shí),，也要注意補(bǔ)充碳水化合物(糖類(lèi)),、脂類(lèi)、維生素和礦物質(zhì),。因?yàn)?，這些營(yíng)養(yǎng)素缺乏，不但會(huì)影響蛋白質(zhì)的利用和代謝,，同時(shí)會(huì)引起一些疾病,，不利于健康。
一般來(lái)說(shuō),，孕婦和乳母是成人中在生理上需要增加蛋白質(zhì)的人群,，建議額外補(bǔ)充一些蛋白質(zhì)。懷孕早期可在正常攝入量的基礎(chǔ)上增加5g(相當(dāng)于加雞蛋一個(gè)),；懷孕中期增加15g(相當(dāng)于加雞蛋一個(gè),、牛奶250毫升、果仁15克),；懷孕晚期增加20g(相當(dāng)于加雞蛋一個(gè),、牛奶250毫升、果仁15克,、肉類(lèi)25克),，哺乳期增加20g(相當(dāng)于加雞蛋一個(gè)、牛奶250毫升,、果仁15克,、肉類(lèi)50克)。
肝,、腎疾病患者
需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充
“還有一些疾病患者則需要在專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下補(bǔ)充蛋白粉,，如急性腎小球腎炎患者,、肝硬化患者、病毒性肝炎患者等,。 ”曾青山表示,。
腎臟疾病患者
1.急性腎小球腎炎：蛋白質(zhì)供給O.5～O.8g／kg.d，低蛋白膳食時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),，應(yīng)選用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,，如雞蛋、牛奶,、魚(yú)等,，忌豆類(lèi)及其制品。2.慢性腎小球腎炎：根據(jù)各期的表現(xiàn)決定,，以1g/kg.d正常需要量外,，尚需考慮增加尿中失去的蛋白質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)蛋白占50％以上,。3.慢性腎功能衰竭：根據(jù)病情的嚴(yán)重程度分輕限,、中限、重限蛋白質(zhì)膳食,。能量來(lái)源以淀粉,、脂肪為主。
肝臟疾病患者
1.肝硬化患者：宜采用“三高一適量”,，即高熱能,、高蛋白質(zhì)、高維生素,、適量脂肪膳食,。如出現(xiàn)肝功能衰竭、肝昏迷傾向要限制蛋白質(zhì)25~35g／d以免血氨升高,，加重病情,。2.肝功能衰竭及肝性腦病：隨病情變化分低蛋白膳食,、無(wú)動(dòng)物蛋白膳食,，逐步增加蛋白膳食。3.病毒性肝炎：采用高蛋白膳食,，蛋白質(zhì)供給1.5~2.Og／kg.d,。要選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，而且要保持各種氨基酸的配比,，供給產(chǎn)氨少的蛋白質(zhì),。食物中奶類(lèi)產(chǎn)氨最少，蛋類(lèi)次之，肉類(lèi)較多,。大豆蛋白含支鏈氨基酸較多,，是肝炎患者良好的蛋白質(zhì)。
自測(cè)蛋白質(zhì)一熱量營(yíng)養(yǎng)缺乏癥(PEM)
體質(zhì)指數(shù)BMI是一個(gè)衡量營(yíng)養(yǎng)狀況的好方法,，可根據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量是否屬于PEM,，以便早發(fā)現(xiàn)早治療。
BMI＝體重(kg)／身高(m)2的平方,。正常成人最低限為18.5,，BMI值在17.0～18.4為輕度PEM，小于16為重度PEM,，兩者間為中度PEM,。對(duì)于青少年來(lái)說(shuō)，11～13歲低于15.0,，14～17歲低于16.5都可認(rèn)為屬于PEM,。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)師曾青山
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