許多人在做過心電圖后,，常會(huì)得到“竇性心律不齊”的診斷,，便四處求醫(yī)，想趕快治好,。殊不知,，心律不齊并非都是病。
心律失常很常見
上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任,、上海市心血管病研究所副所長葛均波教授說,，心臟有規(guī)律的跳動(dòng)是由竇房結(jié)支配的，竇房結(jié)好比心臟的“司令部”,?！八玖畈俊卑l(fā)出指令后，再通過“傳令兵系統(tǒng)”按照一定的時(shí)間和順序傳到心肌細(xì)胞,，產(chǎn)生心跳,。其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出問題，都會(huì)引起心律失常,。
“心律失常是臨床上最常見的一組疾病,，所有人一生中都曾發(fā)生過心律失常?！备鹁ū硎?。心電圖是確診心律失常的最簡便方法。通過心電圖可以了解心跳次數(shù),、節(jié)律是否正常,，并判斷心律失常的類型,。
心率受很多因素影響
“人正常心率為每分鐘60—100次，但可因年齡,、性別及其他生理狀況而不同,。”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院心內(nèi)科教授戚文航說,。一般來說,，人在安靜或睡眠時(shí)心率減慢，運(yùn)動(dòng)時(shí)或情緒激動(dòng)時(shí)心率加快,。在某些藥物或神經(jīng)體液因素的影響下,，心率也會(huì)加快或減慢。成年女性的心率一般比男性快,。常進(jìn)行體力勞動(dòng)和體育鍛煉的人,，心率較慢,，如運(yùn)動(dòng)員休息時(shí)心率常低于60次,。
最嚴(yán)重的是室性心律失常
葛均波強(qiáng)調(diào)，心律失常多見于心臟病患者,，除了器質(zhì)性心臟病,，心律失常的原因還包括：疲勞、喝濃茶,、煙酒刺激,、情緒激動(dòng)，洋地黃,、奎尼丁,、銻劑、氯化喹啉,、安眠藥等藥物,，嚴(yán)重的電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂及甲亢等代謝性疾病等。
心律失常有很多種,。戚文航介紹,，可簡單分為快速型心律失常（心率高于100次）和緩慢型心律失常（心率低于60次）兩類?？焖傩托穆墒С０ㄔ绮?、竇性心動(dòng)過速、室上性心動(dòng)過速,、心房撲動(dòng),、心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速,、心室顫動(dòng)等,。緩慢型心律失常包括竇性心動(dòng)過緩,、竇性停搏、竇房傳導(dǎo)阻滯,、房室傳導(dǎo)阻滯等,。對生命構(gòu)成威脅的多為室性心律失常，尤其是患有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病,、心功能明顯受損的患者,，出現(xiàn)室性心律失常的危險(xiǎn)性較高，有猝死的可能,。
治療先要找病因
心律失常發(fā)作時(shí),，患者多感覺心悸、胸痛,、眩暈,、心前區(qū)不適、憋悶,、氣急,、手足發(fā)涼，嚴(yán)重者神志不清,。但有少數(shù)心律失常病人可無癥狀,，僅有心電圖改變。
發(fā)生心律失常應(yīng)該如何治療呢,？兩位專家建議,，首先應(yīng)找準(zhǔn)并祛除病因，對于難找到病因的,，可考慮藥物治療,。對于嚴(yán)重的緩慢型心律失常，必要時(shí)安裝心臟起搏器,。對于快速心律失常,，如藥物治療無效，可以采取射頻消融來達(dá)到根治的目的,。需要強(qiáng)調(diào)的是,，對那些病因不清、癥狀不明顯,、偶發(fā)的患者來說,，沒有必要進(jìn)行治療。
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