中國(guó)人常說(shuō),，臉干不干凈照照鏡子就知道,，腸子健不健康，做做腸鏡就明了,。腸鏡檢查正越來(lái)越多地出現(xiàn)在普通人群的生活當(dāng)中,。然而，有不少患者反映無(wú)法一次完成腸鏡檢查,，會(huì)被醫(yī)生要求重新做腸道準(zhǔn)備后再次檢查,。其根本原因就是：腸道的清潔準(zhǔn)備工作必須達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生才能成功地用結(jié)腸鏡做診斷或者治療,。對(duì)于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)的普通人來(lái)說(shuō),，這的確是一道難題。利用微信平臺(tái),，一步一步提醒并指導(dǎo)患者的腸道準(zhǔn)備過(guò)程,，是切實(shí)可行的創(chuàng)新手段。2016年4月22日,，在上海長(zhǎng)海醫(yī)院隆重舉行的《結(jié)直腸癌內(nèi)鏡早防,、早診、早治高峰論壇》上,，“結(jié)腸鏡腸道準(zhǔn)備注意事項(xiàng)”微信平臺(tái)的發(fā)布,，使得這一構(gòu)想正式落地實(shí)現(xiàn)。

針對(duì)腸鏡檢查和治療的患者,，該微信平臺(tái)就像一個(gè)功能全面的“鬧鐘”,，不僅提醒患者腸道準(zhǔn)備過(guò)程中的時(shí)間點(diǎn)，更提醒患者準(zhǔn)備的方法和注意事項(xiàng),，尤其是關(guān)鍵的飲食忌宜,、瀉藥和飲水的方法、藥物的調(diào)整等等,，該微信平臺(tái)都能及時(shí),、細(xì)致地為患者描述提醒，患者只要跟著它一步步做就行了,，操作方便，簡(jiǎn)單有效,，免除了患者再去醫(yī)院向醫(yī)護(hù)人員咨詢的反復(fù),，減少患者的擔(dān)心和不安，同時(shí)提高患者教育的力度,，從而大大提高腸鏡檢查的成功率,；該微信平臺(tái)的推出，是醫(yī)院全面改善醫(yī)療服務(wù)，提升醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)的重大舉措,。

根據(jù)我國(guó)結(jié)直腸癌的現(xiàn)狀,，腸鏡檢查對(duì)預(yù)防結(jié)直腸癌的意義，腸鏡檢查的注意事項(xiàng)等,，我們?cè)跁?huì)前對(duì)李兆申教授,、柏愚教授進(jìn)行了專訪。

結(jié)直腸癌的現(xiàn)狀：高發(fā)病率,、低診斷率并存

結(jié)直腸癌是目前臨床最常見的惡性腫瘤之一,，在中國(guó)，其發(fā)病率是所有惡性腫瘤的第2位,。近20年來(lái),，我國(guó)結(jié)直腸癌發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)。然而,，我國(guó)結(jié)直腸癌早期診斷率極低,，絕大多數(shù)患者確診時(shí)為中晚期，5年生存率不足50%,，降低結(jié)腸癌的發(fā)病率,、普及篩查和進(jìn)行早診早治是我國(guó)刻不容緩的重大臨床問(wèn)題。

結(jié)腸鏡檢查對(duì)于結(jié)腸癌的預(yù)防具有重要意義,，大多數(shù)的結(jié)腸癌是由結(jié)腸息肉惡變而來(lái),，因此只要通過(guò)結(jié)腸鏡檢查早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉并及時(shí)切除，就可以預(yù)防絕大部分的結(jié)腸癌,。結(jié)腸鏡檢查是目前診斷結(jié)腸粘膜病變的最佳方法,，它可以發(fā)現(xiàn)患者腸道是否有腫瘤、息肉,、炎癥,、出血、潰瘍等病變,，是發(fā)現(xiàn)癌前病變最有效的辦法,，結(jié)腸鏡下病理活檢是目前診斷結(jié)腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)?！吨袊?guó)早期結(jié)直腸癌篩查及內(nèi)鏡診治指南》（2014,，北京）推薦對(duì)有結(jié)直腸癌報(bào)警癥狀和高危因素的患者進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。

李兆申教授指出結(jié)腸鏡檢查需要注意：1）進(jìn)行充分的腸道準(zhǔn)備,；2）在結(jié)腸鏡檢查前給予解痙藥,，比如丁溴東莨菪堿注射液；3）配合醫(yī)生的操作,，不要過(guò)度緊張或?qū)沟?。其中，檢查前腸道準(zhǔn)備的質(zhì)量，很大程度地決定了腸道病變的檢出率,，診斷的準(zhǔn)確性和治療的安全性,，一次性做好腸道準(zhǔn)備，既可以避免醫(yī)患雙方時(shí)間和各種資源的浪費(fèi),，提高診治效率,，又可以減少患者的痛苦。

然而,，做好結(jié)腸鏡檢查前的腸道準(zhǔn)備工作并非易事,，它往往是每一個(gè)需要做腸鏡檢查的患者既關(guān)心又苦惱的問(wèn)題，尤其對(duì)于初次檢查者,，對(duì)準(zhǔn)備工作總有許多困惑：檢查前能吃哪些食物,？什么時(shí)候開始禁食、禁水,？什么時(shí)候開始服用瀉藥,？有高血壓、糖尿病等疾病的患者能不能吃清腸藥等等,。同時(shí),，醫(yī)生也很煩惱，反反復(fù)復(fù)地為患者做鏡檢的宣教工作,，重復(fù)回答相同的問(wèn)題,，但總還有患者做不到位的地方，最后由于準(zhǔn)備不充分而導(dǎo)致檢查失敗,。那么,，在論壇上上線的微信平臺(tái)，可以為醫(yī)護(hù)減少患教時(shí)間,，為患者解決實(shí)際問(wèn)題,，提醒術(shù)前準(zhǔn)備，提高結(jié)直腸鏡檢查的成功率,，非常實(shí)用,，值得每位結(jié)直腸鏡檢查的患者關(guān)注。