一、拇外翻的表現(xiàn)
拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位,。拇外翻是一種復(fù)雜的解剖畸形,，并且在治療上極具挑戰(zhàn)性。拇囊是指在拇外翻畸形中出現(xiàn)的明顯的內(nèi)側(cè)突起,，但一般情況下這兩個(gè)名詞可互換使用,。拇外翻是累及拇趾的最常見的病變，多見于中老年婦女,，最常發(fā)生在有遺傳傾向加上長(zhǎng)時(shí)間穿不合適的鞋子的人,，不合適的鞋子會(huì)對(duì)拇趾施加異常壓力。
拇僵硬一般表現(xiàn)為拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜,，關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)出現(xiàn)明顯的骨贅,，一些患者骨贅處軟組織因長(zhǎng)期受鞋子摩擦擠壓而出現(xiàn)紅腫、積液,，稱為拇囊炎,。嚴(yán)重拇外翻患者可出現(xiàn)其他足趾的偏斜、騎跨,。具有拇外翻的患者不一定都有疼痛,，而且畸形也與疼痛不成正比。疼痛產(chǎn)生的主要原因是拇跖骨頭內(nèi)側(cè)隆起后壓迫和摩擦而引起急性拇囊炎,。拇跖趾關(guān)節(jié)長(zhǎng)期不正常,，發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎引起疼痛和第2～3跖骨頭下的胼胝引起疼痛。
簡(jiǎn)單來說就是前腳掌部變寬,，大腳趾向外偏斜,，拇趾關(guān)節(jié)突起一塊，有時(shí)大腳趾內(nèi)側(cè)還會(huì)出現(xiàn)紅腫,，有的人走路時(shí)會(huì)在明顯的疼痛感覺,，嚴(yán)重者無法正常行走。
二,、拇外翻的病因
1,、拇外翻的發(fā)生可能與穿鞋不合適有重要關(guān)系。拇外翻畸形在穿鞋人群中的發(fā)病率比不穿鞋人群高15倍,。緊束前足的鞋子似乎是導(dǎo)致拇外翻畸形的首要致病因素,。然而，并非所有穿著這種鞋子的人都會(huì)發(fā)生拇外翻,，因此肯定也有其他的誘發(fā)因素?，F(xiàn)代為了美觀很多鞋子做成尖尖的頭,，要想穿上這樣的鞋，腳指前端要承受巨大的擠壓,，剛開始會(huì)覺得異常難受，但是穿一穿就不覺得了,，你覺得這是好事,，是腳適應(yīng)了，孰不知這為你將來得拇外翻埋下了巨大的隱患,。
2,、遺傳是拇外翻發(fā)病的一個(gè)重要因素，尤其在青少年患者;許多研究中報(bào)道了拇外翻患者具有陽性的家族史,。第一跖骨內(nèi)翻,，即第一跖骨在跖楔關(guān)節(jié)處內(nèi)翻成角，也可能是拇外翻發(fā)病的易發(fā)因素之一,，尤其在青少年拇外翻患者中的發(fā)生率很高,。
3、拇外翻也常見于系統(tǒng)性關(guān)節(jié)病患者中,，例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中滑膜炎造成了跖趾關(guān)節(jié)囊的破壞,導(dǎo)致拇外翻畸形,。此外，扁平足,，第一跖骨關(guān)系不協(xié)調(diào),，如第一跖骨頭呈圓球形，第一跖骨過長(zhǎng),、過短,。脛后肌腱止點(diǎn)變異，部分纖維擴(kuò)展到拇收肌斜頭和拇展屈肌的腓側(cè)部分,，從而增加了后二肌的聯(lián)合肌腱的收縮力,，第1～2跖骨基底間有異常骨突等因素，在拇外翻發(fā)病中起一定作用,。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和神經(jīng)肌肉疾病也可伴發(fā)拇外翻,，青少年的拇外翻存在著家族性發(fā)病傾向。
三,、拇外翻的預(yù)防
1,、選擇一雙合適的鞋子,如鞋跟不要太高、鞋頭要寬松一些,使足趾在里面有一定的活動(dòng)空間,使其感受不到任何壓力,尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋.
2,、做赤足運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)足底肌肉力量,延緩拇外翻惡化程度.
3,、每日用手指將拇趾向內(nèi)側(cè)掰動(dòng),也可以有效的防止拇外翻加劇.
4、借助一些矯形器械,如拇外翻矯形器(分日用,、夜用矯形器)長(zhǎng)期配戴拇外翻矯形器,對(duì)拇外翻有一定的治療作用.
5,、當(dāng)以上保守治療不能有效地矯正時(shí),應(yīng)采取手術(shù)治療,這是最有效的治療方法.通過手術(shù)的方法矯正畸形療效確切,術(shù)后不僅可以自由選擇想穿的鞋子,并且可以恢復(fù)正常的工作,尤其對(duì)于那些特殊職業(yè)的人,像舞蹈工作者,可以恢復(fù)正常的舞蹈生涯.
總之,上面就給大家介紹了拇外翻的預(yù)防方法有哪些，平時(shí)的時(shí)候如果想要預(yù)防拇外翻這種疾病的話可以借助一些矯形器材，同時(shí)也可以平時(shí)做好一些護(hù)理運(yùn)動(dòng),，最后希望朋友們都能夠遠(yuǎn)離拇外翻這種疾病,。
四、拇外翻的治療
1.保守療法
對(duì)僅有畸形沒有癥狀或癥狀較輕的患者可行保守治療,，如理療,、熱敷等。穿著較寬松的或露趾的鞋子可減少對(duì)內(nèi)側(cè)突起的摩擦,，以及通過降低對(duì)前足的擠壓來延緩拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的進(jìn)一步加重,。在鞋內(nèi)放置軟墊可以減輕足底疼痛區(qū)域的壓力。應(yīng)用拇外翻墊,、夜用夾板及足趾間墊可能暫時(shí)緩解疼痛,，延緩畸形進(jìn)展。
2.手術(shù)療法
如果保守治療不能緩解拇外翻畸形的癥狀,，可以建議行手術(shù)矯正拇外翻,。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方法。輕,、中度的拇外翻,，第一、第二跖骨夾角小于15°時(shí),，可采用跖骨頭內(nèi)側(cè)骨贅切除,，拇收肌腱切斷或切除,。拇收肌腱斷端移位至跖骨頭頸部外側(cè)或采用跖骨頭頸部截骨外移。如果第一,、第二跖骨夾角大于15°,，一般更多采用第一跖骨干或基底截骨術(shù)。對(duì)于第一跖趾關(guān)節(jié)已有骨性關(guān)節(jié)炎的患者,，年輕的患者,，多采用第一跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù);年老患者，可采用Keller手術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù),。且應(yīng)告知患者手術(shù)可能存在活動(dòng)受限,、力量下降、殘留不適感或術(shù)后復(fù)發(fā)等問題,。
