一,、造成自閉癥的原因是什么
雖然孤獨(dú)癥的病因還不完全清楚，但目前的研究表明,，某些危險(xiǎn)因素可能同孤獨(dú)癥的發(fā)病相關(guān)。引起孤獨(dú)癥的危險(xiǎn)因素可以歸納為：遺傳,、感染與免疫和孕期理化因子刺激,。
遺傳因素
雙生子研究顯示，孤獨(dú)癥在單卵雙生子中的共患病率高達(dá)61%～90%,，而異卵雙生子則未見明顯的共患病情況,。在兄弟姊妹之間的再患病率，估計(jì)在4.5%左右,。這些現(xiàn)象提示孤獨(dú)癥存在遺傳傾向性,。
繁多的候選基因提示了孤獨(dú)癥是一種多基因遺傳病，即孤獨(dú)癥可能是在一定的遺傳傾向性下,，由環(huán)境致病因子誘發(fā)的疾病,。
感染與免疫因素
早在20世紀(jì)70年代末就有研究發(fā)現(xiàn)，孕婦患病毒感染后,，其子代患孤獨(dú)癥的機(jī)率增大,。后來數(shù)個(gè)研究均提示，孕期感染與孤獨(dú)癥發(fā)生可能有一定的關(guān)系,。目前已知的相關(guān)病原體有：風(fēng)疹病毒,、巨細(xì)胞病毒、水痘——帶狀皰疹病毒,、單純皰疹病毒,、梅毒螺旋體和弓形蟲等。目前推測(cè),，這些病原體產(chǎn)生的抗體,，由胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),，與胎兒正在發(fā)育的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生交叉免疫反應(yīng)，干擾了神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育,，從而導(dǎo)致了孤獨(dú)癥的發(fā)生,。
孕期理化因子刺激
受孕早期孕婦若有反應(yīng)停和丙戊酸鹽類抗癲癇類藥物的用藥史以及酗酒等，可導(dǎo)致子代患孤獨(dú)癥的機(jī)率增加,。根據(jù)這些研究,，對(duì)懷孕12.5 d的大鼠一次性高劑量腹腔注射丙戊酸鈉，其子代鼠表現(xiàn)出類似孤獨(dú)癥的行為學(xué)表現(xiàn),。還有研究發(fā)現(xiàn),，孕期大鼠暴露于反復(fù)冷凍刺激中，也會(huì)增加子代患孤獨(dú)癥的機(jī)率;對(duì)孕鼠進(jìn)行反復(fù)冷凍刺激,，其子代也表現(xiàn)出孤獨(dú)癥的行為學(xué)特征,。
二、自閉癥的臨床表現(xiàn)有哪些
該癥一般起病于36個(gè)月以內(nèi),，主要表現(xiàn)為三大類核心癥狀,，即：社會(huì)交往障礙、交流障礙,、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式,。
社會(huì)交往障礙
該癥患兒在社會(huì)交往方面存在質(zhì)的缺陷。在嬰兒期,，患兒回避目光接觸,，對(duì)人的聲音缺乏興趣和反應(yīng)，沒有期待被抱起的姿勢(shì),，或抱起時(shí)身體僵硬,、不愿與人貼近。在幼兒期,，患兒仍回避目光接觸,，呼之常無反應(yīng)，對(duì)父母不產(chǎn)生依戀,，缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣,，不會(huì)以適當(dāng)?shù)姆绞脚c同齡兒童交往，不能與同齡兒童建立伙伴關(guān)系,，不會(huì)與他人分享快樂,，遇到不愉快或受到傷害時(shí)也不會(huì)向他人尋求安慰。
交流障礙
非言語交流障礙該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要,。稍大的患兒可能會(huì)拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應(yīng)的面部表情,，表情也常顯得漠然，很少用點(diǎn)頭,、搖頭,、擺手等動(dòng)作來表達(dá)自己的意愿,。
興趣狹窄
該癥患兒對(duì)一般兒童所喜愛的玩具和游戲缺乏興趣，而對(duì)一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣,，如車輪,、瓶蓋等圓的可旋轉(zhuǎn)的東西。有些患兒還對(duì)塑料瓶,、木棍等非生命物體產(chǎn)生依戀行為,。患兒行為方式也常常很刻板,，如：常用同一種方式做事或玩玩具,，要求物品放在固定位置，出門非要走同一條路線,，長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)只吃少數(shù)幾種食物等,。并常會(huì)出現(xiàn)刻板重復(fù)的動(dòng)作和奇特怪異的行為，如：重復(fù)蹦跳,、將手放在眼前凝視,、撲動(dòng)或用腳尖走路等。
其他癥狀
約3/4該癥患兒存在精神發(fā)育遲滯,。約1/3-1/4患兒合并癲癇,。部分患兒在智力低下的同時(shí)可出現(xiàn)“孤獨(dú)癥才能”，如在音樂,、計(jì)算、推算日期,、機(jī)械記憶和背誦等方面呈現(xiàn)超常表現(xiàn),，被稱為“白癡學(xué)者”。
三,、怎么治療自閉癥
1.訓(xùn)練干預(yù)方法
雖然目前孤獨(dú)癥的干預(yù)方法很多,，但是大多缺乏循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。尚無最優(yōu)治療方案,，最佳的治療方法應(yīng)該是個(gè)體化的治療,。其中，教育和訓(xùn)練是最有效,、最主要的治療方法,。目標(biāo)是促進(jìn)患者語言發(fā)育，提高社會(huì)交往能力,，掌握基本生活技能和學(xué)習(xí)技能,。孤獨(dú)癥患者在學(xué)齡前一般因不能適應(yīng)普通幼兒園生活，而在家庭,、特殊教育學(xué)校,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中接受教育和訓(xùn)練,。學(xué)齡期以后患者的語言能力和社交能力會(huì)有所提高，部分患者可以到普通小學(xué)與同齡兒童一起接受教育,，還有部分患者可能仍然留在特殊教育學(xué)校,。
2.藥物治療
目前藥物治療尚無法改變孤獨(dú)癥的病程，也缺乏治療核心癥狀的特異性藥物,，但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀,，如情緒不穩(wěn)、注意缺陷和多動(dòng),、沖動(dòng)行為,、攻擊行為、自傷和自殺行為,、抽動(dòng)和強(qiáng)迫癥狀以及精神病性癥狀等,，有利于維護(hù)患者自身或他人安全、順利實(shí)施教育訓(xùn)練及心理治療,。常用藥物如下：
(1)中樞興奮藥物 適用于合并注意缺陷和多動(dòng)癥狀者,。常用藥物是哌醋甲酯。
(2)抗精神病藥物 應(yīng)小劑量,、短期使用,，在使用過程中要注意藥物副作用，特別是錐體外系副作用
選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)對(duì)孤獨(dú)癥患者的行為和情緒問題有效,。如舍曲林可試用于6歲以上患者,。
四、自閉癥應(yīng)該如何預(yù)防
自閉癥疾病在兒童人群中的發(fā)病率是非常高的,，當(dāng)發(fā)生自閉癥的時(shí)候,，他們就會(huì)拒絕與外界發(fā)生聯(lián)系，生活在自己的世界之中,，還可能會(huì)給他們的語言功能造成影響,，日后很能能夠融入到社會(huì)中，那么兒童預(yù)防自閉癥的方法有什么呢? 不想溝通,，沒有主動(dòng)和自發(fā)性,，能有共有注意力，或是不理解社交禁忌,、不能與人正常地交往,，對(duì)于擾亂他們思想東西十分厭惡。而行為上的異常,，表現(xiàn)為刻板,、重復(fù)的行為 ，攻擊性,、自殘,，自我刺激行為,，還有一些類似儀式性的行為。而且這些孩子欠缺假想能力,，通常拒絕做一些扮演類得游戲,。至于語言上的問題，是家長(zhǎng)最擔(dān)心的問題之一,。 自閉癥的孩子語言發(fā)展遲緩,，易出現(xiàn)鸚鵡式學(xué)舌，說話音調(diào)的或高或低,、字匯的異常,，容易混淆意義相反或有關(guān)連的成對(duì)的詞語，說話內(nèi)容單調(diào),、答非所問,、沒有相向性的交談。缺乏手勢(shì),、面部表情等身體語言和音調(diào)高低來幫助表達(dá)的能力,。 做好預(yù)防，避免疾病的發(fā)生,，就是對(duì)疾病的最好治療方法了,，日常的生活中，要多關(guān)注孩子們的內(nèi)心世界,，與他們做朋友,，進(jìn)行積極的治療。
