一、斜視10度嚴(yán)不嚴(yán)重
斜視是屬于一種畸形,,是不正常的,,與患者的生活習(xí)慣、眼部的肌肉有關(guān),,對日常生活是有很大的影響,。而目前斜視10度是比較嚴(yán)重的,需要及早的行治療,。目前的情況是屬于中度的,,需要及早的去醫(yī)院眼科糾正,如果是肌肉問題需要及早的行手術(shù)治療以改善,,定期復(fù)查,。
斜視10度屬于中度,斜視的原因和類型不同,,治療方法也不一樣,,有的斜視需要通過手術(shù)矯正,而有的斜視則不需要手術(shù),,可以通過配鏡來矯正,。如果有斜視癥狀,應(yīng)到醫(yī)院眼科進(jìn)行視力,、散瞳驗(yàn)光及眼外肌方面的詳細(xì)檢查,,明確斜視的類型和原因,根據(jù)病因和斜視的程度采取合適的治療方案,。
隱斜視是一種潛伏性的斜視,,表面上不給人們一種斜眼的印象,但經(jīng)過檢查是可以發(fā)現(xiàn)的,,隱斜視可分內(nèi)隱斜,、外隱斜及上隱斜三種,,病人常出現(xiàn)視力疲勞,重影,,眼瞼沉重,,惡心及頭暈等,病因除解剖因素外,,主要是集合調(diào)節(jié)異常所致;還有神經(jīng)支配因素,,就是集合中樞過度興奮所引起,隱斜視檢查主要有遮蓋法:即讓病人注視眼前33厘米處目標(biāo),,用擋板交替遮蓋病人兩眼,,注意眼球復(fù)位時(shí)的方向,取掉遮蓋眼球向內(nèi)移動(dòng)為外隱斜,,向外移動(dòng)為內(nèi)隱斜,。還可以用隱斜計(jì)檢查(馬氏桿法),,三棱鏡檢查,。若檢查確定為隱斜視,治療以眼肌訓(xùn)練和三棱鏡矯正為主;手術(shù)少用,,眼肌訓(xùn)練外斜可鍛煉內(nèi)直肌;方法讓病人舉起自己的食指在眼前一尺處,,由遠(yuǎn)而近,直到成雙像為止,,每天3~4次,,每次5分鐘,內(nèi)隱斜可讓病人遮蓋一只眼伸出手食指,,由中央向外移動(dòng)并注視手指,,鍛煉外展力,每天3次,,每次5~10分鐘,。三棱鏡一般只適用于上隱斜及老年人的外隱斜,三棱鏡矯正基底與隱斜方向相反,,其鏡度可以解除癥狀之最小度數(shù)為限,。若需手術(shù)則同共同性斜視手術(shù)原則一樣。
二,、什么叫做假性內(nèi)斜視
假性斜視指從外觀上看有斜視,,實(shí)際是由于內(nèi)眥贅皮。最容易誤認(rèn)為是內(nèi)斜,,也是假性斜視中最多見的一種類型,。實(shí)際上沒有斜視,眼位正常的情況屬于假性斜視,,無需治療,。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子黑眼珠靠近大眼角,,白眼珠多,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,,其中往往為假性內(nèi)斜視,,這種情況多由于眼內(nèi)眥贅皮遮蓋了眼內(nèi)眥部,嚴(yán)重的可遮蓋部分鞏膜,,以至于鼻側(cè)鞏膜暴露的比顳側(cè)少,,加上嬰兒的鼻根過寬,從外觀上給人一種內(nèi)斜視(對眼)的感覺,?;純貉矍蛳蜃笥肄D(zhuǎn)動(dòng)時(shí),內(nèi)轉(zhuǎn)的那只眼就顯得更明顯,。鑒別方法是將患兒鼻根部皮膚捏起,,鼻側(cè)鞏膜暴露多些,“內(nèi)斜視”便消失了,。另外也可以采用角膜映光法,,即用手電筒光照射在小兒兩眼之間,觀察光影是否在角膜的中間,?;蛴媒惶嬲谏w一眼的檢查方法檢查眼位來鑒別,讓患兒盯住正前方物體時(shí),,交替遮蓋雙眼,,眼球無運(yùn)動(dòng),應(yīng)該為內(nèi)眥距離過寬引起,,隨著年齡增長,,外觀會(huì)有一定改善,如長到成人還影響外觀,,可考慮手術(shù),。如果交替遮蓋,雙眼有運(yùn)動(dòng),,就應(yīng)該去看醫(yī)生,。
三、為什么會(huì)斜視
1.調(diào)節(jié)學(xué)說
眼的調(diào)節(jié)作用與眼的集合作用是互相聯(lián)系的,,一定的調(diào)節(jié)帶來相應(yīng)的集合,。常常由于調(diào)節(jié)—集合反射過強(qiáng),其內(nèi)直肌的作用有超出外直肌的趨向,,而形成共同性內(nèi)斜視,。近視眼看近目標(biāo)時(shí)少用或不用調(diào)節(jié),集合力同時(shí)減弱,,因此其內(nèi)直肌的張力減低,,有時(shí)就形成了共同性外斜視,。
2.雙眼反射學(xué)說
雙眼單視是條件反射,是依靠融合功能來完成,,是后天獲得的,。如果在這個(gè)條件反射形成的過程中兩眼視力不同,一眼視力受到明顯的感覺或運(yùn)動(dòng)障礙妨礙了雙眼單視的功能,,就會(huì)產(chǎn)生一種眼位分離狀態(tài),,即斜視。
3.解剖學(xué)說
某一眼外肌發(fā)育過度或發(fā)育不全,、眼外肌附著點(diǎn)異常,,眼眶的發(fā)育、眶內(nèi)筋膜結(jié)構(gòu)的異常等,,均可導(dǎo)致肌力不平衡而產(chǎn)生斜視,。
4.遺傳學(xué)說
臨床上常見在同一家族中有許多人患有共同性斜視,斜視可能與遺傳因素有關(guān),。
四,、得了斜視怎么辦
診斷斜視以后首先區(qū)別是共同性斜視還是麻痹性斜視;若是共同性斜視要分清是先天性還是后天性,若是后天性應(yīng)檢查是調(diào)節(jié)性還是非調(diào)節(jié)性的內(nèi)斜,,或是什么類型的外斜;要做散大瞳孔驗(yàn)光檢查;確定是否伴有屈光不正,,屈光參差及弱視;最后根據(jù)斜視度的大小,,所伴有的屈光狀況,,進(jìn)行針對性治療;對伴有屈光不正要在矯正斜視的同時(shí)治療屈光不正,對伴有弱視者在戴鏡矯正斜視同時(shí)治療弱視和做正位視訓(xùn)練;建立立體視;若共同性斜視10度以下可用三棱鏡矯正,,超過者可手術(shù)矯正,。對麻痹性斜視,先天性的手術(shù)矯正,,后天性要去找病因,,對明確病因的經(jīng)保守治療半年以上無好轉(zhuǎn),且復(fù)視明顯者可試行手術(shù)矯正,。
1.非手術(shù)治療
治療斜視,,首先是針對弱視,以促使兩眼良好的視力發(fā)育,,其次為矯正偏斜的眼位,。斜視的治療方法包括:戴眼鏡、戴眼罩遮蓋,、正位視訓(xùn)練,。戴眼罩是治療斜視所引起的弱視的主要方法。眼肌手術(shù)則包括放松(減弱)或縮短(增強(qiáng))一眼或兩眼的眼外肌中的一條或多條肌肉,。輕度斜視可戴棱鏡矯治,。正位視訓(xùn)練可作為手術(shù)前后的補(bǔ)充,。
2.手術(shù)治療
斜視治療的年齡越小,治療效果越好,。斜視手術(shù)不僅為了矯正眼位,、改善外觀,更重要的是建立雙眼視功能,。手術(shù)時(shí)機(jī)以6~7歲前為最佳,。術(shù)后通過雙眼視訓(xùn)練以增強(qiáng)和保持穩(wěn)定的立體視功能。