根尖搔刮術(shù)的英文是Apex curettage,,它是指牙根根尖除去后將根尖周組織與根尖進(jìn)行剝離的手術(shù)。除了我們?nèi)粘5陌窝佬枰玫礁馍涡g(shù),,由于根管充填材料無(wú)法順利取出,,彎曲根管,,根管狹窄,斷塞堵塞根管等根管治療失敗的案例,以及根管骨折情況較為嚴(yán)重,,已形成慢性根尖周炎等病癥的治療通常也會(huì)用到根管搔刮術(shù),。
在根尖搔刮術(shù)前需要進(jìn)行常規(guī)的消毒與麻醉。此時(shí)的消毒與麻醉通常使用局部麻醉,。一般臨床實(shí)施中有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生為了避免出血,,會(huì)加入少量腎上腺素,。在消毒麻醉后,醫(yī)生會(huì)切開(kāi)皮瓣,,在牙根尖處作出半圓形切口,,長(zhǎng)度大概在一厘米左右,。此時(shí)掀開(kāi)皮瓣后,可通過(guò)根尖觀察到內(nèi)部的骨缺損,。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生下一步通常是打開(kāi)骨窗,,根據(jù)骨頭具體狀態(tài)進(jìn)行相應(yīng)治療。如果骨頭完整,,此時(shí)應(yīng)確定牙根尖的位置,,并去骨開(kāi)窗,此時(shí)對(duì)暴露出的牙根,,使用刮匙根尖刮除根尖芽,。刮治完畢進(jìn)行相應(yīng)沖洗并將患處縫合即可。在拔牙過(guò)程中,,根尖搔刮通常作為最后的步驟進(jìn)行施用,,如果拔牙創(chuàng)口過(guò)大,則需要對(duì)創(chuàng)口處進(jìn)行縫合,,若創(chuàng)口較小,,則不需縫合。
一般術(shù)后2周傷口即可愈合,,6個(gè)月至1年內(nèi)骨腔充填完成,。修復(fù)石牙牙根表面形成堅(jiān)硬骨板并連接牙根的其他骨板即為手術(shù)成功。牙根尖搔刮術(shù)術(shù)后多不可立刻進(jìn)行潔牙操作,,此時(shí)刷牙會(huì)導(dǎo)致牙后的創(chuàng)口感染的幾率增大,,更嚴(yán)重的會(huì)直接導(dǎo)致干槽癥等其他病癥。
目前,,根尖搔刮術(shù)在拔牙與根管治療中經(jīng)常被使用,,此項(xiàng)技術(shù)相比于其他技術(shù)已經(jīng)趨于成熟,并且拔牙也已經(jīng)進(jìn)入了微創(chuàng)和無(wú)痛時(shí)代,?;颊卟槐剡^(guò)于緊張,在局部麻醉的情況下,,不會(huì)感覺(jué)到疼痛,。最后,希望大家不要諱疾忌醫(yī),,亡羊補(bǔ)牢為時(shí)未晚,,在遵從醫(yī)囑的情況下選擇適合自己的治療方案,才是病情醫(yī)治,,恢復(fù)健康的最好方法,。