下午去拔牙不會疼,？昨天，微博上流傳一則看病的"最佳時間表",，不少人看后挺吃驚，原來看病還有這么多講究?，F(xiàn)代快報記者采訪了江蘇多位權威專家,，他們表示,，這其中有對有錯，像下午拔牙不疼,，這個沒有太多道理,，倒是要注意不要空腹拔牙，敏感的人容易低血糖暈厥,。
專家對這個時間表一一作了分析,，來看看哪些是靠譜的。
測血糖
6:00~7:00最準,？不一定
相對來講,，內分泌系統(tǒng)疾病對就診時間的要求最嚴格，拿最常見的糖尿病來說,，在早上六七點鐘測的空腹血糖,，是相對最準確的。大家可先在家里測好后將結果帶給醫(yī)生參考,。此外,，像垂體疾病、腎上腺腫瘤,、生長激素缺乏癥等疾病,，都需要做激素水平測定，而激素釋放水平受人體生物節(jié)律的影響,，通常是早上分泌水平高,，夜間分泌水平低。大部分激素水平檢測通常需要測定早8點,、下午4點,、凌晨等多個時間點的數(shù)值。
江蘇省第二中醫(yī)院檢驗科曹勤:這個與中國人飲食習慣有關系,，對于特定的人群,，比如糖尿病患者來說，確實是六七點測比較準確,，到了中午測,，那么血糖數(shù)據(jù)會有波動。對于正常人來說,，這個就無所謂了,。
抽血
8:00最好？有道理
不管是定期體檢,，還是肝功能檢查,、心腦血管疾病的診斷等，都少不了抽空腹血做檢測,?？崭寡侵盖宄繘]有吃東西前,，距前一餐約12~14小時所抽取的靜脈血。假設你前一天晚7點吃的飯,，那早7~9點抽的血都是合格的空腹血,。此時，腸胃的消化和吸收活動基本"收工",，血液中各種成分比較恒定,，測出來的數(shù)值能相對真實地反映機體變化。進食后,，血液中的糖,、蛋白質、脂類等就會很不安分,，很可能影響疾病的診斷,。心血管病患者最好早上8點左右前來就診，以免需要化驗空腹血,。
江蘇省第二中醫(yī)院檢驗科曹勤:這個是對的,，所以一般早晨抽血檢查的人，醫(yī)院是最多的,。
男科檢查
9:00～11:00為宜,？沒必要
目前臨床上的"男性更年期"越來越常見，這是50歲以上男性最為常見的內分泌失調綜合征,，與睪酮的分泌減少有關,。睪酮激素的檢查以早上最準，一般建議9-11點做檢查,。在男科疾病中,，許多勃起功能障礙患者都伴有肥胖，醫(yī)生常常要考慮檢查他們的血脂,、血糖是否偏高,，此時可能要檢查空腹血糖，建議上午早點到醫(yī)院就診,。
鼓樓醫(yī)院男科主治醫(yī)師徐志鵬:男性的睪酮激素,，其實相比來說比較平穩(wěn)，因此上午來看,，和其他時間段差不多,，沒有特別的臨床意義。當然你要抽空腹血糖,，那就是另外一回事了,，早點來醫(yī)院當然是對的，但是男科檢查又不是只有這一項。
查腸鏡
提前3~4天注意飲食,？不需要
多數(shù)消化系統(tǒng)疾病都需要做空腹檢查如胃鏡,、腹部B超等,，所以大家去看消化道疾病時最好清晨不吃早飯,、不喝水。懷疑結直腸癌需要做腸鏡的,，提前3~4天就要在飲食上做好準備,，并服用清腸藥。此外,，消化系統(tǒng)疾病常需要化驗大便,，這就要求兩個星期前不吃含鉍劑的藥，檢前1~2天不能吃含動物血的食物,，如豬血等,。
南京市中西醫(yī)結合醫(yī)院肛腸科主任王元釗:一般做腸鏡當天上午要注意不要吃飯，喝點糖水就可以了,，下午就可以做了,。不需要提前3-4天注意飲食。至于消化系統(tǒng)化驗大便,，這個有一定道理,，因為化驗大便，主要是為了查驗是否有隱血,，藥物以及動物血,，容易造成假陽性的標本。
看婦科
月經(jīng)結束3~7天,？有道理
陰道炎,、宮頸炎、盆腔炎,、外陰炎等是困擾女性的常見婦科病,，診斷時要取陰道涂片、宮頸刮片檢查脫落細胞,，這些檢查都在月經(jīng)干凈后3~7天內做最好,。這是因為當月經(jīng)出血時，血細胞會影響細胞或細菌涂片的觀察效果,。不過,，懷疑宮頸粘連的患者需要在經(jīng)期檢查。婦科內分泌檢查也無需避開經(jīng)期,，但最好9點前就診,。
東南大學附屬中大醫(yī)院乳腺中心主任劉萬花：這個說法是對的。這是因為當月經(jīng)出血時,，血細胞會影響細胞或細菌涂片的觀察效果,。不過,，懷疑宮頸粘連的患者需要在經(jīng)期檢查。很多女性在患有一些婦科病的時候,，不會考慮到例假周期,，而是哪天請到假哪天就去看。到了醫(yī)院往往無功而返,。
驗尿
新鮮晨尿最佳,？對的
尿常規(guī)檢查留取的尿液標本，應盡量采用新鮮晨尿,，因為夜間飲水較少,，腎臟排到尿液中的多種成分都儲存在膀胱內并進行濃縮，容易提高檢查出疾病的幾率,。
南京市秦淮區(qū)中醫(yī)院體檢中心主任董梅：這個是對的,，所以一般體檢，最理想化的是能查新鮮晨尿,，最好能早點去體檢機構,。當然如果真的有疾病，在第二,、三次尿中,，仍然能發(fā)現(xiàn)異常的。
查哮喘
上午效果最好,？錯了
哮喘的癥狀在上午最明顯,，因此早上就醫(yī)的效果較好。如果得了肺炎等疾病,，往往需要做痰液培養(yǎng),，而采自早上第一口痰的數(shù)據(jù)最準確，因為它還沒有被雜菌"污染",。
江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師張業(yè)清：哮喘一般是凌晨三四點鐘發(fā)病最多見,，所以上午最明顯這個不對，看哮喘當然發(fā)病時看最好,。
江蘇省第二中醫(yī)院檢驗科主任曹勤：第一口痰很重要,，對于檢驗科來說，這口痰的準確率要高,。
手術
上午更安全,？沒道理
美國杜克大學曾研究發(fā)現(xiàn)，相對來說,，做手術的病人最容易在下午3~4點出現(xiàn)問題,，而早上9點至中午最安全。研究同時發(fā)現(xiàn)，病人下午手術時更容易出現(xiàn)術后惡心,、反胃等不良反應,。美國外科醫(yī)師學會雜志的研究還提示，盡量不要在周末做手術,，此時致死率較高,。
南醫(yī)大二附院急診科副主任醫(yī)師吳晉:這個沒有道理，雖然有的胃腸道手術,，需要空腹,，會盡量安排在上午,，但其他手術,，只要術后護理跟上，都沒問題,。
拔牙
下午最不疼,？不靠譜
歐洲科學家研究發(fā)現(xiàn)，下午1~3點注射局部麻醉劑的有效時間比早晨和晚上高出3倍,。在上午,，人體對疼痛的反應更為敏感，因此建議盡可能在下午拔牙,。如果選擇在上午拔牙,，大家的早餐要保證營養(yǎng)均衡，避免因緊張而出現(xiàn)低血糖反應,。
江蘇省口腔醫(yī)院頜面外科主任醫(yī)師江宏兵:麻藥只要打好了,，不會有什么疼痛感，這與上午下午沒有關系,。倒是有一點說對了,，上午拔牙,，一定要吃過早飯過來,，不能空腹拔牙,，因為有的敏感的人,，容易低血糖，加上緊張心理,，導致暈厥,。
南京市中醫(yī)院口腔科主任查伯濤:對于特殊的人群,，比如高血壓患者,，有資料顯示建議下午拔牙，因為下午血壓相對比較穩(wěn)定,。
查乳腺
月經(jīng)開始后第10天,？對
乳腺很敏感,，月經(jīng)周期中,，在相關內分泌激素的影響下,，它會調皮地發(fā)生一些生理性的增生變化，造成乳腺組織出現(xiàn)不同程度的充血,、水腫等變化,。這些變化會導致醫(yī)生在檢查乳房腫塊的位置,、大小等時出現(xiàn)誤判,。
一般來說,，在月經(jīng)開始后第10天左右,，雌激素對乳腺的影響最小,，乳腺處于相對靜止的狀態(tài),，此時檢查能更好地發(fā)現(xiàn)它的病變或異常,。
東南大學附屬中大醫(yī)院乳腺中心主任劉萬花：這個也是對的,，查乳腺最佳時期就是例假結束之后10天以內，因為這時候女性的激素水平最低,，乳腺增生的情況也最輕,，檢查容易判斷出最準確的病情,。
皮膚病
冬季好于夏季,？不一定
耶魯大學臨床皮膚科副教授艾利西·佐卡表示,，相對來說,，與夏季相比,，人在冬季時的皮膚最白,，更容易發(fā)現(xiàn)不同尋常的皮膚顏色變化,、斑點或腫塊。如果身上有形狀不規(guī)則,、顏色發(fā)暗,、類似丘疹的小疙瘩,，且3~5周后仍不見消失,，建議到皮膚科做進一步檢查,。
江蘇省中醫(yī)院皮膚科主任陳立:皮膚病一年四季都有,，而且皮膚病也沒有"冬病夏治"的說法。比如夏季,，容易出現(xiàn)腳氣,、汗斑等,。而冬季會皮膚干裂,、甚至凍瘡,。至于冬季皮膚好于夏季,，陳立也并不贊同,。她說,，臨床上好多病人則相反,，有些人冬天皮膚反而不如夏季,，這些情況都是因人而異的,，正確的方法就是出現(xiàn)問題隨時就診,。
