一,、手指長雞眼的診斷鑒別
診斷
根據(jù)受壓處有半透明環(huán)狀角質(zhì)斑伴壓痛,即可診斷,。
鑒別診斷
本病應(yīng)與下列疾病鑒別:
1. 跖疣
其表面正常皮紋消失,,角質(zhì)增生呈刺狀,可見黑點(diǎn),,多為灰褐色,,不限于受壓部位,兩側(cè)擠壓痛明顯,。
2. 胼胝
角質(zhì)增生面積較大,,色黃,觸之堅(jiān)硬,,境界不清,,疼痛不明顯。
3. 掌跖點(diǎn)狀角化病
掌跖部多發(fā)性孤立的圓錐形角質(zhì)栓,,不嵌入皮內(nèi),,不限于受壓摩擦部位。
根據(jù)發(fā)生在掌跖,,呈角質(zhì)增生性損害,,不難診斷,雞眼與胼胝的主要鑒別點(diǎn)是:雞眼為呈倒圓錐形角質(zhì)增生,,行走時(shí)疼痛明顯;而胼胝為扁平片狀角質(zhì)增厚,,范圍較廣,一般不痛,,雞眼與胼胝需與跖疣鑒別:跖疣可散發(fā)于足跖各處,,不限于受壓部位,可多發(fā),,損害如黃豆大小,,表面角質(zhì)增厚,,用刀削去表面角質(zhì)層,可見自真皮乳頭血管滲出血細(xì)胞凝成的小黑點(diǎn)的角質(zhì)軟芯,。
二,、手指長雞眼的西醫(yī)治療
鞋應(yīng)適足,不穿過緊過硬鞋,,鞋內(nèi)襯厚軟鞋墊,,腳有畸形者,應(yīng)進(jìn)行矯治,。
1. 局部治療
市售雞眼膏:先用熱水浸泡患處,,剝?nèi)ケ韺咏琴|(zhì)增生部分,并可能將中心角質(zhì)栓小心剝?nèi)?,將雞眼膏對準(zhǔn)此核心部位貼敷,。每周換藥1次,換藥前剝?nèi)ソ撞糠?,直至損害脫落,。
50%水楊酸軟膏或水楊酸火棉膠。先按雞眼損害大小將橡皮膏剪一小口,,貼于皮損周圍,,用于保護(hù)正常皮膚,將藥涂于皮損表面,,再蓋以橡皮膏固定,,每24~48h更換1次,換藥前剝?nèi)テp浸軟發(fā)白部分,,直至損害脫落,。
2. 物理療法
可用CO2激光治療:局部消毒、局麻后以CO2激光燒灼,??捎靡旱鋬龌继?,但有較明顯疼痛,。
3. 手術(shù)切除
一般不需麻醉,用尖手術(shù)刀先在角質(zhì)肥厚邊緣處沿?fù)p害周圍平行方向作一環(huán)狀切口,,用有齒鑷子夾住,,并沿青線進(jìn)刀,深入基底,,即可將雞眼挖出,,然后用消毒藥膏紗布包扎。
4. 中醫(yī)療法
中藥鴨膽子搗爛后局部貼敷,,用藥前將膠布剪一同雞眼大小一致的圓孔,,貼在患處,,保護(hù)周圍皮膚,將藥敷在皮損上,,再蓋一膠布固定,。五天換藥一次。
(1)水晶膏外貼,。
(2)金毛狗脊30g,、地膚子30g煎水泡腳,每次熱泡30min,,1次/d,,10天為一療程。
三,、手指長雞眼的中醫(yī)治療
方一:沙參,,丹參。水煎2次,,混合后分上,、下午服,每日1劑,,連服2―3劑,。據(jù)報(bào)道,用本方治療雞眼64例,,其中:痊愈21例,,有效4例,無效2例,,有效率為92.6%,。
方二:縫衣針1枚(醫(yī)用三棱針更好)。用75%的酒精消毒,,或?qū)⑨樇庠跓艋鹕蠠幌孪?,然后對?zhǔn)雞眼的中心扎進(jìn)去,進(jìn)針的深度以出血度(不出血?jiǎng)t沒有效果),,拔針后擠出一點(diǎn)血來,,用碘酒消毒,外貼膠布,,幾天之后,,雞眼就會(huì)變軟以致脫落。
方三:丁香末,、肉桂末等量,。溫水調(diào)成稠膏敷貼患處,外蓋紗布,,膠布固定,。據(jù)報(bào)道,,用本法敷貼雞眼100例,一次貼敷治愈的占63%,,2―3次貼敷治愈的占37%,。
方四:半夏適量。研末,,敷于患部,。用藥前先洗凈患處,剪(削)去雞眼的角化組織,,呈一凹面,,放入半夏末,外貼膠布,。經(jīng)5―7天,,雞眼壞死脫落,生出新肉芽組織,,再過數(shù)日即可痊愈,。據(jù)報(bào)道,用本法治療雞眼30余例,,未見復(fù)發(fā),。
方五:冰片少許。置于雞眼上,,用火點(diǎn)燃,,至感覺疼痛時(shí)將火吹滅。每日1―2次,,每次約半分鐘,,一個(gè)療程5―7天。愈后局部無瘢痕,。
方六:茉莉花茶1― 2克(最好是一級茉莉花茶),,放在口內(nèi)嚼成糊狀,敷在雞眼處,,外用膠布貼蓋,,每3日換1次,一般3―5次,,雞眼便自行脫落,。
方七:烏梅,,食醋,,將烏梅打碎,用醋浸泡10日后,,再用浸液揉擦患處,,每日2―3次,,連用7―10天。
烏梅日,,雞眼可自然脫落,。或用烏梅,,食鹽,,食醋,溫開水,。先將鹽在溫水中溶解,,再放烏梅浸泡24小時(shí),去烏梅核,,將肉搗爛,,加醋,共搗成泥狀即可,。涂藥前,,先將患處用溫開水浸泡,并用刀削去老皮,。涂藥后,,外蓋紗布,膠布固定,,24小時(shí)更換1次,,連續(xù)用3―4次。
四,、手指長雞眼的預(yù)防
雞眼日常預(yù)防
雞眼主要發(fā)生于足部,,多因有足趾畸形或長時(shí)間穿較窄小的鞋子所致,所以,,要及時(shí)糾正足部畸形,,宜穿寬松鞋子,受壓或受摩擦部位要注意墊以軟質(zhì)墊子,,局部有角質(zhì)增厚后,,可經(jīng)常用溫水浸泡,再用刀削去增厚的角質(zhì)層,,以防雞眼形成,,在生產(chǎn)勞動(dòng)中,亦應(yīng)注意戴手套作業(yè),,防止胼胝形成,。
合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養(yǎng)均衡,包括蛋白質(zhì),、糖,、脂肪、維生素,、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素,,葷素搭配,食物品種多元化,,充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質(zhì)的互補(bǔ)作用,。
健康教育
1. 選擇合適、寬松的鞋子,,避免造成腳部畸形,。
2. 當(dāng)感覺到腳部某一部位受到擠壓和摩擦?xí)r,應(yīng)及時(shí)選用雞眼墊,、順趾器,、分趾器、護(hù)趾套等足科支具,,來減輕摩擦和擠壓,。雞眼的預(yù)防辦法。
3. 當(dāng)腳底有雞眼和腳墊形成以后,,可以穿特異性或非特異性矯形鞋墊,,來改變足底受力,以達(dá)到減輕摩擦的作用,。
4. 經(jīng)常泡腳:堅(jiān)持養(yǎng)成每天晚上熱水泡腳的習(xí)慣,,以軟化雞眼和腳墊。